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1、單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式 單擊此處編輯母版副標(biāo)題樣式 *1 女性尿失禁講座 蔡宗強 個人簡介 講座提綱 什么是尿失禁？什么是尿失禁？ 尿失禁發(fā)病情況尿失禁發(fā)病情況 尿失禁的危害尿失禁的危害 女性女性尿失禁尿失禁的分類的分類 尿失禁的原因尿失禁的原因 尿失禁治療的選擇尿失禁治療的選擇 尿失禁定義 尿失禁:是由于膀胱括約肌損傷或神經(jīng)功能障礙而喪失排尿 自控能力，使尿液不自主地流出。 尿失禁可以發(fā)生在任何年齡及性別，尤其是女性及老年人 。尿失禁除了令人身體不適，更重要的是，它會長期影響 患者的生活質(zhì)量，嚴(yán)重影響著患者的心理健康，被稱為“ 不致命的社交癌”。 尿失禁的發(fā)病情況 1、尿失禁從上世紀(jì)90年

2、代中期已成為世界五大疾病之一 ，越來越引起各國的重視。在發(fā)達國家，成人尿失禁發(fā)病 率并不低，如美國39%，德國27%，據(jù)推測，亞洲發(fā)展中國 家發(fā)生率還要高。 尿失禁的發(fā)病情況 2、全球包括發(fā)達及發(fā)展中國家約2億人遭受不同程度尿失 禁的困擾,其中成人女性尿失禁發(fā)生率為25-45%。國內(nèi)一 項多區(qū)域調(diào)查表明中國女性尿失禁發(fā)生率為30.9%。北京 市一項研究表明男性尿失禁發(fā)生率12.1%，女性為465 。男性尿失禁患者基本上為急迫尿失禁，50歲以下患者的 發(fā)病率為98，女性尿失禁發(fā)病率也隨年齡增長，最常 見的依次為為壓力性尿失禁、混合性尿失禁和急迫性尿失 禁。 尿失禁的發(fā)病情況 3、由于目前我國臨床

3、科室設(shè)置和傳統(tǒng)文化影響 ,尿失禁 患者多難以啟齒求醫(yī) ,女性患者在求醫(yī)時總徘徊在泌尿外 科與婦產(chǎn)科之間 ,因而未引起兩科醫(yī)生的足夠重視。尿失 禁是老齡化國家最常見的疾病之一 ,隨著我國人口老齡化 ,尿失禁的發(fā)病率會上升。且女性多于男性。但到醫(yī)院來 就診的女性患者卻很少。該研究顯示，男性尿失禁患者中 有近一半的人有就醫(yī)意向，而女性患者不足四分之一。因 此女性患者更應(yīng)重視。 1 尿尿道括約肌松道括約肌松 弛，閉合功能弛，閉合功能 差差 2 尿尿道支撐組織道支撐組織 薄弱，尿道角薄弱，尿道角 度改變度改變 3 尿尿道肌肉過于道肌肉過于 敏感，過度活敏感，過度活 躍收縮躍收縮 發(fā)生機理 尿失禁尿失禁

4、尿失禁的常見原因 生產(chǎn)損傷：多次生育、尿道膨出、子宮下垂等。盆腔肌肉生產(chǎn)損傷：多次生育、尿道膨出、子宮下垂等。盆腔肌肉 受到不同程度的損傷，對盆腔內(nèi)一些器官的支撐能力就下受到不同程度的損傷，對盆腔內(nèi)一些器官的支撐能力就下 降。降。 雌激素水平降低：更年期后女性雌激素水平降低使尿道粘雌激素水平降低：更年期后女性雌激素水平降低使尿道粘 膜變薄，張力下降。膜變薄，張力下降。 手術(shù)損傷：直接損傷盆底肌肉和神經(jīng)手術(shù)損傷：直接損傷盆底肌肉和神經(jīng) 尿失禁的常見原因 肥胖：年齡大，腹部脂肪堆積腹壓增高對膀胱產(chǎn)生較大的肥胖：年齡大，腹部脂肪堆積腹壓增高對膀胱產(chǎn)生較大的 壓力壓力 精神因素：工作緊張、壓力大、焦慮情緒或神經(jīng)性膀胱而精神因素：工作緊張、壓力大、焦慮情緒或神經(jīng)性膀胱而 造成膀胱肌肉的反應(yīng)過敏，無法抑制膀胱收縮而引起尿失造成膀胱肌肉的反應(yīng)過敏，無法抑制膀胱收縮而引起尿失 禁。禁。 種族因素：大規(guī)模調(diào)查顯示亞洲人尿失禁高于歐洲人。種族因素：大規(guī)模調(diào)查顯示亞洲人尿失禁高于歐洲人。 治療的選擇 物理治療物理治療 行為治療 西藥治療西藥治療 中藥治療中藥治療 手術(shù)治療手術(shù)治療 不同類型尿失禁的治療選擇 謝謝觀賞