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1、計(jì)劃免疫、預(yù)防接種一、預(yù)防接種 衛(wèi)生部在1986年頒發(fā)的兒童免疫程序，要求1歲以內(nèi)的兒童完成卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎活疫苗、麻疹活疫苗、百白破混合疫苗三聯(lián)制劑等4種生物制品的基礎(chǔ)免疫以預(yù)防相應(yīng)6種病，以后按時(shí)加強(qiáng)免疫，以確保7歲以下兒童獲得可靠的免疫。從1992年起。1歲內(nèi)兒童增加接種3次乙肝疫苗（初生、足月、6足月），以提高兒童對(duì)乙肝的免疫水平。所以兒童計(jì)劃免疫程序是“五苗防七病”1、簡單了解傳染病的相關(guān)知識(shí)：傳染病的分類：甲類傳染病是指：鼠疫、霍亂。乙類傳染病是指：傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎等 丙類傳染病是指：流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎等預(yù)防傳染病的三

2、條途徑 a、控制傳染源 b、切斷傳染途徑 c、保護(hù)易感人群、實(shí)施計(jì)劃免疫（主動(dòng)和被動(dòng)免疫）2、兒童為什么要預(yù)防接種P53 3、疫苗有哪些種類4、新生兒卡介苗 （結(jié)核?。?）接種時(shí)間:健康新生兒在出生后24小時(shí)內(nèi)接種 早產(chǎn),低出生體重,嚴(yán)重窒息,疾病等推遲接種，待體重達(dá)到2.5kg后再接種。（2）接種部位：左上臂三角肌外下緣（皮內(nèi)注射）5、乙肝疫苗接種（1）接種時(shí)間:第一針:出生24小時(shí)內(nèi) 第二針：出生后1個(gè)月 第三針：出生后6個(gè)月（2）接種部位：上臂三角?。?）接種癥狀：一般無不良反應(yīng)，偶有低燒或在接種部位出現(xiàn)小的紅暈和硬結(jié)，大多在1-2天內(nèi)自行消失。6、脊髓灰質(zhì)炎疫苗接種【制劑規(guī)格】糖丸：單

3、價(jià)糖丸型紅色，型黃色，型綠色；三價(jià)糖丸白色；口服液：三價(jià)活疫苗。【不良反應(yīng)】可出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、腹瀉等，偶有皮疹，23天后自行痊愈。極少數(shù)發(fā)生的嚴(yán)重不良反應(yīng)為疫苗相關(guān)性麻痹病?！居梅ㄓ昧俊靠诜峭鑴簨雰阂话阌诘?、4、6月齡時(shí)各服一丸。1.5歲2歲，4歲和7歲時(shí)再各服1丸（直接含服或以涼開水溶化后服用）。7、麻疹疫苗 8月齡以上的易感者：初免年齡為8月齡，再免疫年齡為7周歲。也可8月齡初免，1.5-2歲再免疫1針以減少初免失敗的易感者。接種反應(yīng)：接種反應(yīng)：常見的接種反應(yīng)是在注射部位出現(xiàn)短時(shí)間的燒灼感及刺痛,個(gè)別受種者可在接種疫苗512日出現(xiàn)發(fā)熱(38.3或以上)或皮疹。8、百白破疫苗 接種對(duì)象

4、：接種對(duì)象：3月齡至6周歲的兒童。一般3個(gè)月到12個(gè)月完成3針,兩針間隔4到6周,18到24個(gè)月可加強(qiáng)注射第4針.接種方法接種方法:吸附百白破疫苗采用肌內(nèi)注射，接種部位在上臂外側(cè)三角肌附著處或臀部外上1/4處。9、預(yù)防接種的注意事項(xiàng)（1）新生兒卡介苗和乙型肝炎疫苗的接種部位必須分開，左臂接種卡介苗，右臂接種乙肝疫苗（2）卡介苗、百白破和麻疹疫苗等要在適宜溫度保存，溫度過高或過低會(huì)使活菌數(shù)下降，或疫苗失效，降低免疫效果（3）脊髓灰質(zhì)炎疫苗需用冷開水喂服，勿用熱開水或人乳喂服 嚴(yán)重皮膚疾病，發(fā)熱:37.5以上，每天大便次數(shù)超過4次,暫緩服用脊髓灰質(zhì)炎疫苗。傳染性疾病，最近注射過白蛋白,多價(jià)免疫球蛋

5、白等,6周內(nèi)不接種麻疹疫苗不宜預(yù)防接種（1）體溫超過37.5度的發(fā)熱兒童（2）患局部皮膚感染、嚴(yán)重皮炎、牛皮癬、濕疹等疾病的兒童不宜接種，須待皮膚病愈后方可接種（3）患有心臟病、肝炎、腎炎、活動(dòng)性結(jié)核病的患兒（4）腦和神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不正常，有腦炎后遺癥、癲癇癥的兒童（5）重度營養(yǎng)不良、嚴(yán)重佝僂病、先天性免疫缺陷的兒童不宜接種（6）過敏體質(zhì)及患哮喘、蕁麻疹的兒童（7）正在腹瀉的寶寶，患免疫缺陷癥、接受免疫抑制劑治療的患兒（8）腋下或頸部淋巴結(jié)腫大（9）有急性傳染病（包括恢復(fù)期）的寶寶，或有慢性病正在發(fā)作的寶寶二、計(jì)劃免疫p531、計(jì)劃免疫的定義：計(jì)劃免疫是根據(jù)傳染病流行病學(xué)的規(guī)律，按不同的年齡進(jìn)行

6、有計(jì)劃的預(yù)防接種，以達(dá)到預(yù)防傳染病流行的目的。2、計(jì)劃免疫的主要對(duì)象：兒童是計(jì)劃免疫的主要對(duì)象，其目的是通過預(yù)防接種使兒童自身產(chǎn)生對(duì)一些傳染病的免疫力，從而控制傳染病的發(fā)生。預(yù)防接是通過注射或者口服藥物使嬰幼兒獲得對(duì)一些疾病的特殊抵抗力。國家計(jì)劃免疫的要求和程序，是根據(jù)傳染病的疫情監(jiān)測和人群免疫水平的分析制定的。計(jì)劃外疫苗：疫苗疫苗 適合對(duì)象適合對(duì)象 甲肝 1歲以上 水痘 1-6歲 流感 6月以上 風(fēng)疹 1-14歲 輪狀病毒 2月-3歲 Hib（b型流感嗜血桿菌）2月-6歲 肺炎 2歲以上小兒的免疫特點(diǎn)（1）非特異免疫性免疫功能發(fā)育未完善：（2）屏障的作用差（3）補(bǔ)體含量底，吞噬細(xì)胞功能不足（4）淋巴結(jié)功能低下（5）特異免疫性免疫功能發(fā)育未健全：三、預(yù)防接種的一般護(hù)理p54 1、嬰幼兒生病時(shí)不能打預(yù)防針 2、預(yù)防接種后應(yīng)多休息，多飲用白開水，并注意注射局部的清潔，以防局部感染 3、接種后如果有發(fā)熱、局部紅腫疼痛等反應(yīng)，除對(duì)癥處理外，還應(yīng)及時(shí)告知預(yù)防接種門診醫(yī)生做好相關(guān)記錄 4、極個(gè)別會(huì)出現(xiàn)高熱，或持續(xù)發(fā)熱數(shù)日，或出現(xiàn)其他異常的反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診，以防延誤病情 5、如果漏打，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行補(bǔ)種。簡述五種疫苗能預(yù)防哪些疾病