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MR腦血管性病變(65頁)2

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1、2021/5/71腦血管病變腦血管病變MRIMRI診斷診斷2021/5/72腦血管性病變腦血管性病變主要包括主要包括腦梗死腦梗死腦出血腦出血腦血管畸形腦血管畸形靜脈竇血栓形成靜脈竇血栓形成腦基底異常血管網(wǎng)腦基底異常血管網(wǎng)2021/5/73 病病 因因腦腦 梗梗 死死InfarctionInfarction腦動(dòng)脈硬化;腦動(dòng)脈硬化;高血壓;高血壓;糖尿?。惶悄虿。桓咧Y;高脂血癥;血液粘度過高;血液粘度過高;血管解剖的生理變異。血管解剖的生理變異。一、概述一、概述2021/5/74壞死期(壞死期(4-6h4-6h)先)先細(xì)胞毒性細(xì)胞毒性水腫,隨后發(fā)生血管源性水腫,隨后發(fā)生血管源性水腫,水腫,1-

2、2d1-2d后神經(jīng)細(xì)胞壞死后神經(jīng)細(xì)胞壞死軟化期(軟化期(2-3d 2-3d 后)病變區(qū)變軟,神經(jīng)細(xì)胞消失后)病變區(qū)變軟,神經(jīng)細(xì)胞消失 恢復(fù)期恢復(fù)期 壞死軟化組織被消除,大的形成囊腔,壞死軟化組織被消除,大的形成囊腔,小的由星形細(xì)胞及纖維組織填塞。小的由星形細(xì)胞及纖維組織填塞。二、病理二、病理2021/5/75突發(fā)性意識(shí)障礙,眩暈,肢體感覺及運(yùn)突發(fā)性意識(shí)障礙,眩暈,肢體感覺及運(yùn)動(dòng)障礙等動(dòng)障礙等。三、臨床表現(xiàn)三、臨床表現(xiàn)2021/5/76n 超急性期(超急性期(0-6h)0-6h)發(fā)病發(fā)病2h2h,T2WIT2WI可可呈高信號(hào),部分病例呈高信號(hào),部分病例30min30min便可顯便可顯示,示,DW

3、IDWI更敏感,呈高信號(hào)影。更敏感,呈高信號(hào)影。信號(hào)主要取決于梗塞的時(shí)間:信號(hào)主要取決于梗塞的時(shí)間:四、四、MRMR表現(xiàn)表現(xiàn)2021/5/772 2小時(shí)右側(cè)大腦中動(dòng)脈腦梗塞小時(shí)右側(cè)大腦中動(dòng)脈腦梗塞2021/5/78雙雙基基底底節(jié)節(jié)急急性性腦腦梗梗塞塞2021/5/79 彌散成像彌散成像 Diffusion weighted imagingDiffusion weighted imaging 從微觀水平研究分子擴(kuò)散,是活體上從微觀水平研究分子擴(kuò)散,是活體上進(jìn)行水分子擴(kuò)散測量與成像的唯一方法。進(jìn)行水分子擴(kuò)散測量與成像的唯一方法。2021/5/710(超)急性腦梗死的病理基礎(chǔ)(超)急性腦梗死的病理基

4、礎(chǔ) 腦缺血缺氧腦缺血缺氧 鈉鈉/鉀鉀ATPATP酶系統(tǒng)酶系統(tǒng) 鈉不能主動(dòng)向細(xì)胞外轉(zhuǎn)運(yùn)鈉不能主動(dòng)向細(xì)胞外轉(zhuǎn)運(yùn) 水分內(nèi)流水分內(nèi)流 細(xì)胞毒性水腫細(xì)胞毒性水腫 神經(jīng)細(xì)胞死亡神經(jīng)細(xì)胞死亡2021/5/7119、人的價(jià)值,在招收誘惑的一瞬間被決定。2022-7-202022-7-20Wednesday,July 20,202210、低頭要有勇氣,抬頭要有低氣。2022-7-202022-7-202022-7-207/20/2022 9:21:24 PM11、人總是珍惜為得到。2022-7-202022-7-202022-7-20Jul-2220-Jul-2212、人亂于心,不寬余請(qǐng)。2022-7-2020

5、22-7-202022-7-20Wednesday,July 20,202213、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來懲罰自己。2022-7-202022-7-202022-7-202022-7-207/20/202214、抱最大的希望,作最大的努力。2022年7月20日星期三2022-7-202022-7-202022-7-2015、一個(gè)人炫耀什么,說明他內(nèi)心缺少什么。2022年7月2022-7-202022-7-202022-7-207/20/202216、業(yè)余生活要有意義,不要越軌。2022-7-202022-7-20July 20,202217、一個(gè)人即使已登上頂峰,也仍要自強(qiáng)不息。2022-7-2

6、02022-7-202022-7-202022-7-209、人的價(jià)值,在招收誘惑的一瞬間被決定。2022-7-202022-7-20Wednesday,July 20,202210、低頭要有勇氣,抬頭要有低氣。2022-7-202022-7-202022-7-207/20/2022 9:21:24 PM11、人總是珍惜為得到。2022-7-202022-7-202022-7-20Jul-2220-Jul-2212、人亂于心,不寬余請(qǐng)。2022-7-202022-7-202022-7-20Wednesday,July 20,202213、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來懲罰自己。2022-7-202022

7、-7-202022-7-202022-7-207/20/202214、抱最大的希望,作最大的努力。2022年7月20日星期三2022-7-202022-7-202022-7-2015、一個(gè)人炫耀什么,說明他內(nèi)心缺少什么。2022年7月2022-7-202022-7-202022-7-207/20/202216、業(yè)余生活要有意義,不要越軌。2022-7-202022-7-20July 20,202217、一個(gè)人即使已登上頂峰,也仍要自強(qiáng)不息。2022-7-202022-7-202022-7-202022-7-20謝謝收看 2021/5/713 超急性腦梗死的超急性腦梗死的DWIDWI 細(xì)胞毒性水

8、腫期,總體水份不變,細(xì)胞毒性水腫期,總體水份不變,T2WIT2WI不敏感,而不敏感,而DWIDWI,細(xì)胞內(nèi)水分子擴(kuò),細(xì)胞內(nèi)水分子擴(kuò)散受細(xì)胞膜和細(xì)胞器的限制,粘滯度散受細(xì)胞膜和細(xì)胞器的限制,粘滯度增加,且細(xì)胞間隙游離水減少,增加,且細(xì)胞間隙游離水減少,ADCADC下下降,降,DWIDWI高信號(hào)。高信號(hào)。2021/5/7141 1小時(shí)延腦左側(cè)腦梗塞小時(shí)延腦左側(cè)腦梗塞2021/5/7153 3小時(shí)橋腦左側(cè)腦梗塞小時(shí)橋腦左側(cè)腦梗塞2021/5/716n 急性期急性期(6-24h)(6-24h)梗塞區(qū)水腫發(fā)展,梗塞區(qū)水腫發(fā)展,T1T1,T2T2值進(jìn)一步延長。值進(jìn)一步延長。n 亞急性期亞急性期(2-7d)

9、3d(2-7d)3d后水腫最重,占位后水腫最重,占位明顯,梗死范圍仍增大,明顯,梗死范圍仍增大,腦回狀強(qiáng)化腦回狀強(qiáng)化明明顯。顯。2021/5/717左側(cè)額左側(cè)額葉腦梗塞呈腦回狀強(qiáng)化葉腦梗塞呈腦回狀強(qiáng)化2021/5/718n 隱定期(隱定期(8-14d)8-14d)壞死組織被清除,水壞死組織被清除,水腫漸消退,梗塞區(qū)周圍出現(xiàn)新生血管。腫漸消退,梗塞區(qū)周圍出現(xiàn)新生血管。仍呈腦回狀強(qiáng)化,可出現(xiàn)壞死囊變,易仍呈腦回狀強(qiáng)化,可出現(xiàn)壞死囊變,易出現(xiàn)梗死后出血。出現(xiàn)梗死后出血。n 慢性期慢性期(15d)(15d)n 梗塞范圍小、治療及時(shí),僅有局部腦萎梗塞范圍小、治療及時(shí),僅有局部腦萎縮??s。n 梗塞區(qū)明顯的

10、膠質(zhì)增生,引起腦萎縮、梗塞區(qū)明顯的膠質(zhì)增生,引起腦萎縮、囊性腦軟化灶。囊性腦軟化灶。2021/5/719右側(cè)大腦中動(dòng)脈腦梗塞右側(cè)大腦中動(dòng)脈腦梗塞1515天復(fù)查天復(fù)查2021/5/720右側(cè)大腦中動(dòng)脈腦梗塞二個(gè)月后復(fù)查右側(cè)大腦中動(dòng)脈腦梗塞二個(gè)月后復(fù)查2021/5/721 腦梗死的特點(diǎn):腦梗死的特點(diǎn):n符合動(dòng)脈供血區(qū)。符合動(dòng)脈供血區(qū)。n腦灰白質(zhì)同時(shí)受累。腦灰白質(zhì)同時(shí)受累。n大面積梗塞時(shí),有時(shí)平掃可見供血?jiǎng)哟竺娣e梗塞時(shí),有時(shí)平掃可見供血?jiǎng)用}狹窄或內(nèi)可見血栓形成,脈狹窄或內(nèi)可見血栓形成,MRAMRA示血管示血管阻塞。阻塞。2021/5/7222 2小時(shí)右側(cè)大腦中動(dòng)脈腦梗塞小時(shí)右側(cè)大腦中動(dòng)脈腦梗塞202

11、1/5/7232 2小時(shí)右側(cè)大腦中動(dòng)脈腦梗塞小時(shí)右側(cè)大腦中動(dòng)脈腦梗塞2021/5/724 MRIMRI表現(xiàn):表現(xiàn):多發(fā)生于雙側(cè)基底節(jié)區(qū)、半卵圓中心,多發(fā)生于雙側(cè)基底節(jié)區(qū)、半卵圓中心,其次是腦干。其次是腦干。病灶大小多在,呈圓形、卵圓形,星形病灶大小多在,呈圓形、卵圓形,星形或裂隙狀,呈長或裂隙狀,呈長T1T1長長T2T2信號(hào)。信號(hào)。1.1.MRMR顯示優(yōu)于顯示優(yōu)于CTCT。腔隙性腦梗塞腔隙性腦梗塞 是指腦深穿支動(dòng)脈閉塞所致。是指腦深穿支動(dòng)脈閉塞所致。特別類型腦梗塞特別類型腦梗塞2021/5/725 雙側(cè)基底節(jié)區(qū)腔隙性腦梗塞雙側(cè)基底節(jié)區(qū)腔隙性腦梗塞2021/5/726 MRI診斷要點(diǎn) 常見于大面

12、積腦梗死,常見于大面積腦梗死,1-21-2周后出現(xiàn)腦出血周后出現(xiàn)腦出血信號(hào)。信號(hào)。多為斑片狀出血。多為斑片狀出血。1.1.慢性期可見血腫周圍有含鐵血黃素沉著。慢性期可見血腫周圍有含鐵血黃素沉著。出血性腦梗塞出血性腦梗塞指腦梗塞后,缺血區(qū)血管再通,血流溢出的結(jié)果指腦梗塞后,缺血區(qū)血管再通,血流溢出的結(jié)果特別類型腦梗塞特別類型腦梗塞2021/5/727左側(cè)顳葉出血性腦梗塞左側(cè)顳葉出血性腦梗塞2021/5/728顱顱 內(nèi)內(nèi) 出出 血血按部位按部位按病因按病因腦內(nèi)、腦室內(nèi)、硬膜下、硬膜腦內(nèi)、腦室內(nèi)、硬膜下、硬膜外及蛛網(wǎng)膜下腔出血。外及蛛網(wǎng)膜下腔出血。外傷性、變性血管病、血管畸形外傷性、變性血管病、血管

13、畸形及炎癥。及炎癥。急性、亞急性、慢性期出血。急性、亞急性、慢性期出血。按時(shí)間按時(shí)間2021/5/729CTCT顯示急性期腦出血較顯示急性期腦出血較MRMR直觀直觀2021/5/730腦內(nèi)出血各期的腦內(nèi)出血各期的MRIMRI表現(xiàn)表現(xiàn)超急性期(超急性期(24h24h內(nèi))內(nèi))急性期(急性期(2-72-7天)天)亞急性期(亞急性期(8-308-30天)天)慢性期(一月以后)慢性期(一月以后)2021/5/731超急性期(24h內(nèi))病病 理理MRMR表現(xiàn)表現(xiàn)n T1WIT1WI和和T2WIT2WI均為等或略高、均為等或略高、T2WIT2WI信號(hào)不均。信號(hào)不均。n 周圍輕到中度水腫,呈周圍輕到中度水腫,

14、呈T1WIT1WI低、低、T2WIT2WI高信號(hào)影高信號(hào)影 。以含氧合血紅蛋白質(zhì)(非順磁以含氧合血紅蛋白質(zhì)(非順磁性物質(zhì))的紅細(xì)胞為主,對(duì)性物質(zhì))的紅細(xì)胞為主,對(duì)MRMR信號(hào)影響輕微。信號(hào)影響輕微。2021/5/732 右基底節(jié)區(qū)超急性期血腫右基底節(jié)區(qū)超急性期血腫2021/5/733急性期(2-7天)脫氧血紅蛋白(脫氧血紅蛋白(2-3d),2-3d),可明顯縮短可明顯縮短T2T2時(shí)間,由于鐵在細(xì)胞內(nèi)、外分布不均,去時(shí)間,由于鐵在細(xì)胞內(nèi)、外分布不均,去相位相位 T1WIT1WI為等或稍高為等或稍高 T2WIT2WI為低(中為低(中心明顯)。心明顯)。細(xì)胞外正鐵血紅蛋白細(xì)胞外正鐵血紅蛋白(5-7d

15、),(5-7d),紅細(xì)胞破紅細(xì)胞破裂,紅細(xì)胞內(nèi)、外磁化率差別消失,去相位裂,紅細(xì)胞內(nèi)、外磁化率差別消失,去相位消失消失 T2WIT2WI為低為低-高高胞內(nèi)正鐵血紅蛋白胞內(nèi)正鐵血紅蛋白(3-4d),(3-4d),有明顯的順有明顯的順磁作用磁作用 T1WIT1WI稍高稍高 T2WIT2WI為低。為低。病病 理理MRMR表現(xiàn)表現(xiàn)2021/5/7342021/5/735 右基底節(jié)區(qū)急性期血腫右基底節(jié)區(qū)急性期血腫 脫氧血紅蛋白脫氧血紅蛋白-胞內(nèi)正鐵血紅蛋白胞內(nèi)正鐵血紅蛋白2021/5/736急性期硬膜下血腫急性期硬膜下血腫2021/5/737亞急性期(8-30d)n 早期(早期(8-15d)T1WI8-

16、15d)T1WI、T T2 2WIWI均為外均為外高信號(hào)、中心低信號(hào),后全部高高信號(hào)、中心低信號(hào),后全部高信號(hào)。信號(hào)。n 晚期晚期(16-30d)(16-30d)含鐵血黃素沉著,含鐵血黃素沉著,T2WIT2WI血腫周圍一圈低信號(hào)。血腫周圍一圈低信號(hào)。n 水腫減輕。水腫減輕。細(xì)胞外正鐵血紅蛋白逐漸細(xì)胞外正鐵血紅蛋白逐漸由外圍向中心推移由外圍向中心推移MRMR表現(xiàn)表現(xiàn)病病 理理2021/5/7382021/5/739亞急性期血腫早期亞急性期血腫早期2021/5/740右側(cè)基底節(jié)區(qū)亞急性期血腫右側(cè)基底節(jié)區(qū)亞急性期血腫2021/5/741MRMR顯示亞急性、慢性期腦出血較顯示亞急性、慢性期腦出血較CT

17、CT直觀直觀2021/5/742左額頂區(qū)廣泛硬膜下血腫左額頂區(qū)廣泛硬膜下血腫2021/5/743慢性期(一月以后)T1WIT1WI、T2WIT2WI均為高信號(hào),均為高信號(hào),T2WIT2WI上血腫與周圍水腫間可見線狀上血腫與周圍水腫間可見線狀的低信號(hào)環(huán)。的低信號(hào)環(huán)。血腫完全吸收后血腫完全吸收后,T1WI,T1WI、T2WIT2WI均均為斑片狀低信號(hào)為斑片狀低信號(hào)(含鐵血黃素沉含鐵血黃素沉著著)。局部可有腦萎縮。局部可有腦萎縮。由正鐵血紅蛋白組成,周圍含由正鐵血紅蛋白組成,周圍含鐵黃素沉著環(huán)。鐵黃素沉著環(huán)。MRMR表現(xiàn)表現(xiàn)病病 理理2021/5/744慢性期血腫慢性期血腫CTCT左額葉腦軟左額葉腦

18、軟化灶化灶2021/5/745CTCT右基底節(jié)區(qū)右基底節(jié)區(qū)腦軟化灶腦軟化灶MRMR示出血性示出血性囊腔形成囊腔形成2021/5/746顱顱內(nèi)內(nèi)動(dòng)動(dòng)脈瘤脈瘤大小分類大小分類病因分類病因分類1 cm 2.5 cm 2.5 cm 巨大動(dòng)脈瘤巨大動(dòng)脈瘤先天性、損傷性、感染性、動(dòng)脈硬化先天性、損傷性、感染性、動(dòng)脈硬化性動(dòng)脈瘤。性動(dòng)脈瘤。形態(tài)分類形態(tài)分類 粟粒狀動(dòng)脈瘤粟粒狀動(dòng)脈瘤囊狀動(dòng)脈瘤囊狀動(dòng)脈瘤假性動(dòng)脈瘤假性動(dòng)脈瘤梭形動(dòng)脈瘤梭形動(dòng)脈瘤夾層動(dòng)脈瘤夾層動(dòng)脈瘤2021/5/747 動(dòng)脈瘤由于有流空效應(yīng)(快血流),而動(dòng)脈瘤由于有流空效應(yīng)(快血流),而呈瘤狀低信號(hào)影。呈瘤狀低信號(hào)影。MRIMRI表現(xiàn)表現(xiàn) 動(dòng)脈瘤

19、內(nèi)血栓信號(hào)多樣:動(dòng)脈瘤內(nèi)血栓信號(hào)多樣:新鮮血栓新鮮血栓 高信號(hào)。高信號(hào)。慢血流慢血流 T1T1低,低,T2T2高信號(hào)。高信號(hào)。機(jī)化血栓、鈣化、含鐵血黃素機(jī)化血栓、鈣化、含鐵血黃素 呈低信號(hào)。呈低信號(hào)。MRAMRA可清楚顯示動(dòng)脈瘤可清楚顯示動(dòng)脈瘤。動(dòng)脈瘤是蛛網(wǎng)膜下腔出血的主要病因。動(dòng)脈瘤是蛛網(wǎng)膜下腔出血的主要病因。2021/5/7482021/5/7492021/5/750MRAMRA甚至可以顯甚至可以顯示示3mm3mm右左的小右左的小動(dòng)脈瘤動(dòng)脈瘤2021/5/751 腦動(dòng)腦動(dòng)靜脈畸形靜脈畸形arteriovenous malformation.AVMarteriovenous malforma

20、tion.AVMAVMAVM、毛細(xì)血管擴(kuò)張癥、毛細(xì)血管擴(kuò)張癥、海綿狀血管畸形、海綿狀血管畸形、靜脈瘤,以靜脈瘤,以AVMAVM多見。多見。血管畸形分為血管畸形分為一、概述一、概述2021/5/752 AVMAVM由大小不一的血管巢組成,由于缺由大小不一的血管巢組成,由于缺乏毛細(xì)血管床,動(dòng)脈血直接流入靜脈。血乏毛細(xì)血管床,動(dòng)脈血直接流入靜脈。血管巢由一根或多根較粗的供血?jiǎng)用}及一或管巢由一根或多根較粗的供血?jiǎng)用}及一或多根擴(kuò)張的靜脈引流,多數(shù)匯入上矢狀竇多根擴(kuò)張的靜脈引流,多數(shù)匯入上矢狀竇或大腦大靜脈?;虼竽X大靜脈。二、病理二、病理2021/5/753三、臨床表現(xiàn)三、臨床表現(xiàn) 以蛛網(wǎng)膜下腔出血或腦內(nèi)

21、出血多以蛛網(wǎng)膜下腔出血或腦內(nèi)出血多見,癲癇、頭痛、見,癲癇、頭痛、TIATIA發(fā)作,進(jìn)行性神發(fā)作,進(jìn)行性神經(jīng)障礙,顱內(nèi)高壓。經(jīng)障礙,顱內(nèi)高壓。2021/5/754n一團(tuán)匐行的具有流空效應(yīng)的管道結(jié)構(gòu)。一團(tuán)匐行的具有流空效應(yīng)的管道結(jié)構(gòu)。n較大的供血?jiǎng)用}、引流靜脈,通常后者較大的供血?jiǎng)用}、引流靜脈,通常后者為粗,其匯入深部或表淺靜脈。為粗,其匯入深部或表淺靜脈。n常有腦出血或蛛網(wǎng)膜下腔出血,亞急性常有腦出血或蛛網(wǎng)膜下腔出血,亞急性期的血腫可掩蓋部分的期的血腫可掩蓋部分的AVMAVM信號(hào)。信號(hào)。四、四、MRIMRI表現(xiàn)表現(xiàn)2021/5/755右枕葉右枕葉AVM-AVM-動(dòng)靜脈畸形動(dòng)靜脈畸形2021/5

22、/756右頂葉右頂葉AVM-AVM-動(dòng)靜脈畸形動(dòng)靜脈畸形2021/5/757AVMAVM存在血液斷路現(xiàn)象,周圍腦組織常缺血,存在血液斷路現(xiàn)象,周圍腦組織常缺血,可見神經(jīng)膠質(zhì)增生、腦軟化、腦萎縮。可見神經(jīng)膠質(zhì)增生、腦軟化、腦萎縮。MRIMRI在顯示僅有鈣化的微小的隱匿性血管畸形在顯示僅有鈣化的微小的隱匿性血管畸形方面不如方面不如CTCT,但在顯示曾有過出血的隱匿性血,但在顯示曾有過出血的隱匿性血管畸形方面優(yōu)于管畸形方面優(yōu)于CTCT。MRAMRA(磁共振血管造影)能顯示(磁共振血管造影)能顯示AVMAVM的全貌,的全貌,供血?jiǎng)用}、迂曲血管團(tuán)、引流靜脈均為清晰的供血?jiǎng)用}、迂曲血管團(tuán)、引流靜脈均為清晰

23、的高信號(hào)影,其效果與高信號(hào)影,其效果與DSADSA相仿。相仿。2021/5/758AVM-AVM-動(dòng)靜脈畸形動(dòng)靜脈畸形2021/5/759海海綿綿狀狀血血管管瘤瘤2021/5/760靜脈靜脈瘤,呈瘤,呈“水母頭水母頭”2021/5/761 顱內(nèi)靜脈竇及靜脈血栓形成是腦血顱內(nèi)靜脈竇及靜脈血栓形成是腦血管疾病的一種特殊類型,是引起腦靜脈管疾病的一種特殊類型,是引起腦靜脈回流障礙和腦脊液吸收障礙的主要原因?;亓髡系K和腦脊液吸收障礙的主要原因。靜脈靜脈竇竇血栓形成血栓形成一、概述一、概述2021/5/762 可分為非感染性與感染性兩大類。可分為非感染性與感染性兩大類。n 前者是由顱腦外傷、消耗性疾?。?/p>

24、如晚期癌前者是由顱腦外傷、消耗性疾?。ㄈ缤砥诎┌Y)、某些血液病(嚴(yán)重貧血、高凝狀態(tài))、癥)、某些血液?。▏?yán)重貧血、高凝狀態(tài))、妊娠、嚴(yán)重脫水。妊娠、嚴(yán)重脫水。1.1.后者繼發(fā)于頭面部感染、化膿性腦膿腫、腦后者繼發(fā)于頭面部感染、化膿性腦膿腫、腦膜炎、敗血癥。膜炎、敗血癥。二、病因二、病因2021/5/763nMRIMRI顯示靜脈竇血栓形成等敏感且特異。顯示靜脈竇血栓形成等敏感且特異。n急性期:急性期:靜脈竇的流空效應(yīng)消失,內(nèi)可見靜脈竇的流空效應(yīng)消失,內(nèi)可見T1WIT1WI為等,為等,T2WIT2WI為低信號(hào)影。為低信號(hào)影。亞急性期:亞急性期:T1WIT1WI、T2WIT2WI均為高信號(hào)影。均為高

25、信號(hào)影。慢性期:慢性期:可見血流再通,血栓內(nèi)重新出現(xiàn)流空可見血流再通,血栓內(nèi)重新出現(xiàn)流空效應(yīng)。效應(yīng)。3.3.可引起腦郁血及腦水腫??梢鹉X郁血及腦水腫。嚴(yán)重時(shí),大腦皮質(zhì)及皮層下白皮可出現(xiàn)多灶性嚴(yán)重時(shí),大腦皮質(zhì)及皮層下白皮可出現(xiàn)多灶性腦出血,水腫及腦軟化。腦出血,水腫及腦軟化。4.4.加強(qiáng)掃描靜脈周圍強(qiáng)化。加強(qiáng)掃描靜脈周圍強(qiáng)化。三、三、MRIMRI表現(xiàn)表現(xiàn)2021/5/764右頂葉右頂葉腦郁血及腦水腫腦郁血及腦水腫,上矢狀竇上矢狀竇靜脈竇的流空效應(yīng)消失靜脈竇的流空效應(yīng)消失,內(nèi)可見,內(nèi)可見T1WIT1WI,T2WIT2WI均均為為高高信號(hào)影信號(hào)影(亞急性血栓)(亞急性血栓)。2021/5/7652021/5/766嚴(yán)重時(shí),大腦皮質(zhì)及皮層下白皮可出現(xiàn)多灶性腦出血嚴(yán)重時(shí),大腦皮質(zhì)及皮層下白皮可出現(xiàn)多灶性腦出血2021/5/767謝謝!謝謝!

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