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1、 疫源地消毒技術疫源地消毒技術疫源地消毒技術疫源地消毒技術疫源地消毒技術1一、基本要求 疫源地消毒基本知識 疫源地消毒的技術要求和操作規(guī)范 疫源地消毒的基本方法疫源地消毒技術一、基本要求疫源地消毒技術2二、相關知識二、相關知識 1.疫源地消毒基本知識 疫源地消毒的重要性 疫源地消毒的定義 疫源地消毒的分類 疫源地消毒的原則 疫源地消毒范圍 疫源地消毒對象 疫源地消毒的意義疫源地消毒技術二、相關知識1.疫源地消毒基本知識疫源地消毒技術3二、相關知識二、相關知識 2.終末消毒 終末消毒的定義 終末消毒的目的 終末消毒的要求 終末消毒的方法 終末消毒的注意事項疫源地消毒技術二、相關知識2.終末消毒疫

2、源地消毒技術4二、相關知識二、相關知識 3.隨時消毒 隨時消毒的定義 隨時消毒的的目的 隨時消毒的方法 隨時消毒的注意事項 進行疫源地隨時消毒的方法疫源地消毒技術二、相關知識3.隨時消毒疫源地消毒技術5二、相關知識二、相關知識 4.疫源地消毒的基本方法 疫源地終末消毒的要點和注意事項疫源地終末消毒的要點和注意事項 疫源地隨時消毒的要點和注意事項疫源地隨時消毒的要點和注意事項 疫源地傳染性排泄物消毒的操作程序疫源地傳染性排泄物消毒的操作程序 腸道傳染病終末消毒個人防護的操作程序腸道傳染病終末消毒個人防護的操作程序疫源地消毒技術二、相關知識4.疫源地消毒的基本方法疫源地消毒技術6單元單元 1 1疫

3、源地消毒基本知識疫源地消毒基本知識1.疫源地消毒的重要性和意義 2.疫源地消毒的定義和分類 3.疫源地消毒的原則、范圍和對象疫源地消毒技術單元 1疫源地消毒基本知識1.疫源地消毒的重要性和意義 27一、疫源地消毒的基本知識定義：定義：疫源地指現(xiàn)在存在或曾經(jīng)存在傳染地的場所，以疫源地指現(xiàn)在存在或曾經(jīng)存在傳染地的場所，以及病尿體自傳染源排出向周圍播散時所能達到的及病尿體自傳染源排出向周圍播散時所能達到的地區(qū)。它是構成傳染病流行過程的基本單位。地區(qū)。它是構成傳染病流行過程的基本單位。疫源地消毒是用各種消毒因子殺滅病人污染的各疫源地消毒是用各種消毒因子殺滅病人污染的各種媒介上的病原體，從而達到消滅疫源

4、地的目的。種媒介上的病原體，從而達到消滅疫源地的目的。預防傳染病發(fā)生和控制傳染病流行的一種重要措預防傳染病發(fā)生和控制傳染病流行的一種重要措施。施。疫源地消毒技術一、疫源地消毒的基本知識定義：疫源地消毒技術8 疫源地消毒是切斷傳染病傳播途徑、阻斷傳染病流行和暴發(fā)流行、保護人民健康的重要措施之一。從傳染病管理的科學化、規(guī)范化和法制化的需要出發(fā)，必須認真作好疫源地消毒。疫源地消毒技術疫源地消毒是切斷傳染病傳播途徑、阻斷傳染病流行和暴發(fā)流行、保9 目前，傳染病從地理學角度上講比歷史任何時候傳播的速度都要快。據(jù)統(tǒng)計，全世界每年有21億人次的航空旅客。疫源地消毒技術目前，傳染病從地理學角度上講比歷史任何時

5、候傳播的速度都要快。10 所以世界上任何一個地方一旦發(fā)生疾病暴發(fā)或流行，那么僅僅幾小時后就會使其他地區(qū)大難臨頭傳染病不僅傳播速度快，而且新病種出現(xiàn)的速度似乎也超過了過去的任何時期。疫源地消毒技術所以世界上任何一個地方一旦發(fā)生疾病暴發(fā)或流行，那么僅僅幾小時11 自20世紀70年代開始，新出現(xiàn)的傳染病即以空前地、每年新增一種或多種的速度被發(fā)現(xiàn)?，F(xiàn)今約有40種疾病在一代人以前是不為人所知的。另外，在過去5年里，世衛(wèi)組織還在全世界范圍內(nèi)核實了超過1100起疾病流行事件因而疫源地消毒任重道遠。疫源地消毒技術自20世紀70年代開始，新出現(xiàn)的傳染病即以空前地、每年新增一12分類：疫源地消毒：隨時消毒：指疫源

6、地內(nèi)存在傳染源時的消毒。目的：迅速殺滅傳染源排出的病原體，防止其擴散，反復進行。疫源地消毒技術分類：疫源地消毒：疫源地消毒技術13 終末消毒:指傳染病離開疫源地后對住房或病室進行徹底消毒，針對病原體抵抗力強的傳染病疫源地疫源地消毒技術終末消毒:指傳染病離開疫源地后對住房或病室進行徹底消毒，針14二、基本原則1.1.根據(jù)傳染病病原體的種類和病原體可存活的時間根據(jù)傳染病病原體的種類和病原體可存活的時間和傳播方式，疫源地分為三類和傳播方式，疫源地分為三類 采取嚴格的消毒措施：病原體存活時間長，播散采取嚴格的消毒措施：病原體存活時間長，播散范圍廣，容易引起健康人發(fā)病如鼠疫、霍亂范圍廣，容易引起健康人發(fā)

7、病如鼠疫、霍亂 一般不需要進行終末消毒：病原體，存活時間短，一般不需要進行終末消毒：病原體，存活時間短，抵抗力弱如：麻疹、猩紅熱、水痘，但在暴發(fā)時，抵抗力弱如：麻疹、猩紅熱、水痘，但在暴發(fā)時，可進行一般消毒處理?？蛇M行一般消毒處理。蟲媒傳染?。夯颊卟痪哂兄苯觽魅镜哪芰Γㄟ^蟲媒傳染?。夯颊卟痪哂兄苯觽魅镜哪芰?，通過吸血昆蟲傳播，只須進行殺蟲為主，如乙腦。吸血昆蟲傳播，只須進行殺蟲為主，如乙腦。疫源地消毒技術二、基本原則1.根據(jù)傳染病病原體的種類和病原體可存活的時152.2.各種傳染病傳播方式各不相同，消毒對象也各不各種傳染病傳播方式各不相同，消毒對象也各不相同。相同。腸道傳染病腸道傳染病 消毒

8、對象、糞便及通過病人的手而消毒對象、糞便及通過病人的手而污染的物品環(huán)境污染的物品環(huán)境 呼吸道傳染病呼吸道傳染病 消毒空氣、分泌物及污染物品消毒空氣、分泌物及污染物品 接觸傳染病接觸傳染病 應對病家的餐具、飲具、接觸門把應對病家的餐具、飲具、接觸門把手的消毒手的消毒 手的消毒和衛(wèi)生手的消毒和衛(wèi)生 是疫區(qū)消毒個人的重點是疫區(qū)消毒個人的重點疫源地消毒技術2.各種傳染病傳播方式各不相同，消毒對象也各不相同。疫源16 同樣腸道傳染病同樣腸道傳染病 同一傳染病每次暴發(fā)的具體傳同一傳染病每次暴發(fā)的具體傳播途徑各不相同，消毒重點也各異播途徑各不相同，消毒重點也各異 痢疾痢疾 傷寒腸道傳染病、可經(jīng)水傳播、主要消

9、毒傷寒腸道傳染病、可經(jīng)水傳播、主要消毒水、可經(jīng)食物傳播、主要消毒食物和有關食具水、可經(jīng)食物傳播、主要消毒食物和有關食具 消毒要抓住重點，保證效果，環(huán)保安全消毒要抓住重點，保證效果，環(huán)保安全 消毒越早越好，徹底的終末消毒是消滅疫源地的消毒越早越好，徹底的終末消毒是消滅疫源地的關鍵關鍵疫源地消毒技術同樣腸道傳染病 同一傳染病每次暴發(fā)的具體傳播途徑各不相同，173.消毒時間 甲類傳染病，城市應在6小時內(nèi)，農(nóng)村在12小時內(nèi)實施消毒措施疫源地消毒技術3.消毒時間疫源地消毒技術184.消毒范圍 疫源地范圍因病，因傳播方式不同，可通過流行病學，調(diào)查來確定，取決于三個因素：傳染病人的活動范圍，傳播途徑的特點和

10、人群的易感水平。疫點消毒：對傳染源直接污染的消毒 重點是病家與病家同一戶出入的住戶疫源地消毒技術4.消毒范圍 疫源地范圍因病，因傳播方式不同，可通過流195.5.疫區(qū)消毒疫區(qū)消毒 根據(jù)流行病學特點和地理根據(jù)流行病學特點和地理條件，水和交通等自然分布特點，由一條件，水和交通等自然分布特點，由一個或數(shù)個行政單位（市、街道、村）構個或數(shù)個行政單位（市、街道、村）構成的疫區(qū)進行消毒、開展環(huán)境消毒、飲成的疫區(qū)進行消毒、開展環(huán)境消毒、飲水消毒、污水消毒、飲食衛(wèi)生、殺蟲滅水消毒、污水消毒、飲食衛(wèi)生、殺蟲滅鼠、衛(wèi)生宣傳教育鼠、衛(wèi)生宣傳教育 疑似及不明原因傳染病疫源地的消毒處疑似及不明原因傳染病疫源地的消毒處理

11、理 根據(jù)流行病學指證確定消毒范圍，對象，根據(jù)流行病學指證確定消毒范圍，對象，采取嚴格的消毒方法進行處理采取嚴格的消毒方法進行處理疫源地消毒技術5.疫區(qū)消毒 根據(jù)流行病學特點和地理條件，水和交通等206.疫源地消毒中的殺蟲、滅鼠 預防措施 防止蚊蟲叮咬 防止老鼠、蒼蠅和其他病媒昆蟲接觸而受污染 清除住房周圍積水、垃圾、糞便、控制蚊蠅孳生地、殺滅措施、滯留噴灑疫源地消毒技術6.疫源地消毒中的殺蟲、滅鼠疫源地消毒技術217.消毒的基本程序：1.1.了解消毒的范圍和環(huán)境；2.2.做好個人防護，選擇和配制好消毒劑；3.3.進入消毒場所，先消毒通道后進入居室；疫源地消毒技術7.消毒的基本程序：疫源地消毒技

12、術224.4.將未被污染的貴重物品、食品、收盤好；將未被污染的貴重物品、食品、收盤好；5.5.呼吸道傳染病應增加空氣消毒、關閉門窗；腸呼吸道傳染病應增加空氣消毒、關閉門窗；腸道傳染病應增加水源，糞便的消毒道傳染病應增加水源，糞便的消毒6.6.對環(huán)境先輕后重，先上后下，先左后右的原則對環(huán)境先輕后重，先上后下，先左后右的原則依次消毒；依次消毒；疫源地消毒技術將未被污染的貴重物品、食品、收盤好；疫源地消毒技術237.7.可浸泡的物品進行浸泡消毒，擦拭消毒須反復擦拭23次；8.8.注意消毒劑的環(huán)境和物品的污染和腐蝕，消毒規(guī)定時間后，用清水去除殘留的消毒劑；9.9.消毒完畢后，消毒人員做好自身物品的消毒

13、和個人衛(wèi)生；10.10.必要時對環(huán)境進行蟲媒昆蟲處理和水源排泄物的消毒。疫源地消毒技術可浸泡的物品進行浸泡消毒，擦拭消毒須反復擦拭23次；疫源24單元單元 2 2終末消毒終末消毒1.終末消毒的定義 2.終末消毒的目的和要求 3.終末消毒的方法 4.終末消毒的注意事項疫源地消毒技術單元 2終末消毒1.終末消毒的定義 2.終末消毒的目的和要25終末消毒 GB19193-2003 定義：傳染源離開疫源地后，對疫源地進行的一次徹底的消毒。如傳染病病人住院、轉移或死亡后，對其住所及污染的物品進行的消毒;醫(yī)院內(nèi)傳染病病人出院、轉院或死亡后。對病室進行的最后一次消毒。疫源地消毒技術終末消毒 GB19193-

14、2003 定義：傳染源離開疫源26終末消毒衛(wèi)生標準 物體表面消毒后，對自然菌的殺滅率90.00%.，不得檢出該疫源地傳染病病原微生物。排泄物、分泌物消毒后，不得檢出病原微生物。疫源地消毒技術終末消毒衛(wèi)生標準物體表面消毒后，對自然菌的殺滅率90.0027 被病原微生物污染的血液等消毒后，不得檢出病原微生物，乙型肝炎患者的血液等不得檢出乙型肝炎病毒的代表物。空氣消毒后，不得檢出乙型溶血性鏈球菌和其他病原微生物;對自然菌的殺滅率)90.00%，可判為消毒合格。污物處理:按醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準執(zhí)行。污水排放標準:按污水綜合排放標準GB8978-1996執(zhí)行。疫源地消毒技術被病原微生物污染的血液等消毒后，不

15、得檢出病原微生物，乙型肝炎28疫點的終末消毒 甲甲類類傳傳染染病病和和乙乙類類傳傳染染病病中中的的肺肺炭炭疽疽、艾艾滋滋病病等等的的疫疫源源地地，應應在在當當?shù)氐匦l(wèi)衛(wèi)生生防防疫疫機機構構的的監(jiān)監(jiān)督督指指導導下下，由由有有關關單單位位和和個個人人及及時時進進行行消消毒毒，或由當?shù)匦l(wèi)生防疫機構負責進行終未消毒?；蛴僧?shù)匦l(wèi)生防疫機構負責進行終未消毒。乙乙類類傳傳染染病病中中的的病病毒毒性性肝肝炎炎、細細菌菌性性痢痢疾疾、傷傷寒寒和和副副傷傷寒寒、脊脊髓髓灰灰質(zhì)質(zhì)炎炎、白白喉喉等等，必必須須按按照照當當?shù)氐匦l(wèi)衛(wèi)生生防防疫疫機機構構提提出出的的衛(wèi)衛(wèi)生生要要求求，由由病病人人的的陪陪伴伴或或所所在在單單位

16、位進進行行消消毒毒處處理理或或由由當當?shù)匦l(wèi)生防疫機構組織進行消毒處理。地衛(wèi)生防疫機構組織進行消毒處理。在在醫(yī)醫(yī)院院中中對對傳傳染染病病病病人人的的終終未未消消毒毒由由醫(yī)醫(yī)院院安安排專職人員進行。排專職人員進行。疫源地消毒技術疫點的終末消毒甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、艾滋病等的疫29 一般來說，致病性微生物對外環(huán)境抵抗一般來說，致病性微生物對外環(huán)境抵抗力較強的疾病，才需要進行終末消毒。力較強的疾病，才需要進行終末消毒。如霍亂、傷寒、副傷寒、痢疾、病毒性如霍亂、傷寒、副傷寒、痢疾、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎等肝炎、脊髓灰質(zhì)炎等 腸道傳染病；肺鼠疫、肺結核、白喉、腸道傳染??；肺鼠疫、肺結核、白喉、

17、猩紅熱等猩紅熱等 呼吸道傳染?。惶烤?、鼠疫等動物性傳呼吸道傳染??；炭疽、鼠疫等動物性傳染病都需進行終未消毒。染病都需進行終未消毒。而致病性微生物在外環(huán)境中存活時間較而致病性微生物在外環(huán)境中存活時間較短的病，如短的病，如麻疹、水痘、流行性感冒麻疹、水痘、流行性感冒等，等，一般不需終未消毒。一般不需終未消毒。疫源地消毒技術一般來說，致病性微生物對外環(huán)境抵抗力較強的疾病，才需要進行終30疫點的終末消毒消毒程序消毒程序 消消毒毒人人員員接接到到傳傳染染病病消消毒毒通通知知后后，應應在在規(guī)規(guī)定定時間內(nèi)迅速趕赴疫點開展終未消毒工作。時間內(nèi)迅速趕赴疫點開展終未消毒工作。在在出出發(fā)發(fā)前前，應應檢檢查查所所需需

18、消消毒毒用用具具，消消毒毒劑劑和和防護用品，做好準備工作。防護用品，做好準備工作。消消毒毒人人員員到到達達疫疫點點，首首先先查查對對門門牌牌號號和和病病人人姓姓名名，并并向向有有關關人人員員說說明明來來意意，做做好好防防疫疫知知識宣傳，禁止無關人員進入消毒區(qū)域內(nèi)。識宣傳，禁止無關人員進入消毒區(qū)域內(nèi)。脫脫掉掉外外衣衣，放放在在自自己己帶帶來來的的布布袋袋中中。更更換換隔隔離離服服、膠膠鞋鞋，戴戴上上口口罩罩，帽帽子子。如如用用過過氧氧乙乙酸或含氯制劑時，須戴防護眼鏡。酸或含氯制劑時，須戴防護眼鏡。疫源地消毒技術疫點的終末消毒消毒程序疫源地消毒技術31疫點的終末消毒 仔仔細細了了解解病病員員患患病

19、病前前和和患患病病期期間間居居住住的的房房間間、活活動動場場所所、用用過過的的物物品品、家家具具、吐吐瀉瀉物物、污污染染物物傾傾倒倒或或存存放放地地點點等等，以以及及污污水水排排放放處處等等，以以便便確確定定消消毒毒范范圍圍，并并根據(jù)不同對象及其污染情況，選擇適宜的消毒方法。根據(jù)不同對象及其污染情況，選擇適宜的消毒方法。進入疫點時，應先消毒有關通道。進入疫點時，應先消毒有關通道。測測量量污污染染范范圍圍內(nèi)內(nèi)需需消消毒毒的的房房屋屋及及地地面面的的面面積積和和體體積積，以及需消毒的污水量。以及需消毒的污水量。必要時，檢驗人員對不同消毒對象進行消毒前采樣。必要時，檢驗人員對不同消毒對象進行消毒前采

20、樣。消消毒毒前前應應關關閉閉門門窗窗，將將未未被被污污染染的的貴貴重重衣衣物物、飲飲食食類類物品、名貴字畫及陳列物品收藏好。物品、名貴字畫及陳列物品收藏好。疫源地消毒技術疫點的終末消毒疫源地消毒技術32疫點的終末消毒 如如系系呼呼吸吸道道傳傳染染病病，可可使使用用壓壓縮縮式式噴噴霧霧器器噴噴霧霧、氣氣溶膠噴霧或消毒劑熏蒸法對室內(nèi)空氣進行消毒。溶膠噴霧或消毒劑熏蒸法對室內(nèi)空氣進行消毒。如如系系腸腸道道傳傳染染病病，在在關關閉閉門門窗窗前前，應應先先于于室室內(nèi)內(nèi)滅滅蠅蠅，然后再進行其它消毒。然后再進行其它消毒。消消毒毒室室內(nèi)內(nèi)地地面面、墻墻壁壁、家家具具和和陳陳設設物物品品時時，應應按按照照先上后

21、下，先左后右，依次進行。先上后下，先左后右，依次進行。病病人人用用過過的的餐餐（飲飲）具具的的消消毒毒，病病人人污污染染的的衣衣物物若若不不能能集集中中在在消消毒毒站站消消毒毒時時，可可在在疫疫點點進進行行煮煮沸沸或或浸浸泡泡消消毒毒。作作浸浸泡泡消消毒毒時時，必必須須使使消消毒毒液液浸浸透透被被消消毒毒物物品品。作作擦擦拭拭消消毒毒時時，必必須須反反復復擦擦拭拭2 23 3次次。對對污污染染重重、經(jīng)經(jīng)濟濟價價值值不不大大的的物物品品，如如廢廢棄棄物物等等，征征得得病家同意后進行焚燒。病家同意后進行焚燒。疫源地消毒技術疫點的終末消毒如系呼吸道傳染病，可使用壓縮式噴霧器噴霧、氣溶33疫點的終末消

22、毒 室室內(nèi)內(nèi)消消毒毒后后，必必要要時時對對廁廁所所、垃垃圾圾或或水水井井等等進進行行消消毒。毒。對病人密切接觸者進行衛(wèi)生處理。對病人密切接觸者進行衛(wèi)生處理。疫疫點點消消毒毒工工作作完完畢畢后后，先先對對消消毒毒人人員員的的衣衣物物，膠膠靴靴噴噴灑灑消消毒毒后后再再脫脫下下。衣衣物物脫脫下下，將將污污染染面面向向內(nèi)內(nèi)卷卷在在一一起起，放放在在布布袋袋中中帶帶回回消消毒毒。將將所所用用消消毒毒工工具具表表面面以消毒劑擦拭消毒。以消毒劑擦拭消毒。到到達達規(guī)規(guī)定定的的消消毒毒作作用用時時間間后后，檢檢驗驗人人員員對對不不同同消消毒毒對象進行消毒后采樣。對象進行消毒后采樣。填寫疫點終未消毒工作記錄。填寫

23、疫點終未消毒工作記錄。離開病家前，告訴病家開窗通風，擦拭打掃。離開病家前，告訴病家開窗通風，擦拭打掃。疫源地消毒技術疫點的終末消毒 疫源地消毒技術34終末消毒注意事項 消消毒毒人人員員在在出出發(fā)發(fā)前前要要檢檢查查應應攜攜帶帶的的消消毒毒工工具具是否齊備無故障，消毒劑是否齊全夠用。是否齊備無故障，消毒劑是否齊全夠用。消消毒毒人人員員應應主主動動取取得得病病家家合合作作。在在消消毒毒應應盡盡量量采采用用物物理理消消毒毒法法。在在用用消消毒毒劑劑時時盡盡量量選選擇擇對對相相應應致致病病微微生生物物殺殺滅滅作作用用良良好好，對對物物品品損損害輕微者。害輕微者。消消毒毒人人員員在在消消毒毒過過程程中中，

24、不不得得吸吸煙煙，飲飲食食，更更不不要要隨隨便便走走出出消消毒毒區(qū)區(qū)域域。同同時時應應禁禁止止無無關關人員進入消毒區(qū)內(nèi)。人員進入消毒區(qū)內(nèi)。疫源地消毒技術終末消毒注意事項消毒人員在出發(fā)前要檢查應攜帶的消毒工具是否齊35 消消毒毒人人員員工工作作時時應應認認真真細細致致，有有條條不不紊紊，突突出出重重點點。凡凡應應消消毒毒的的物物品品，不不得得遺遺漏漏。嚴嚴格格區(qū)區(qū)分分已已消消毒毒和和未未消消毒毒的的物物品品，勿勿使使已已消毒物品被再次污染。消毒物品被再次污染。消消毒毒完完畢畢以以后后，消消毒毒人人員員攜攜回回的的污污染染工工作作衣衣物物應應立立即即分分類類作作最最終終消消毒毒。清清點點所所消消耗

25、耗的的藥藥品品器器材材，加加以以整整修修、補補充充。填填好好的的消消毒記錄應及時上報。毒記錄應及時上報。疫源地消毒技術消毒人員工作時應認真細致，有條不紊，突出重點。凡應消毒的物品36單元單元 3 3隨時消毒隨時消毒1.隨時消毒的定義 2.隨時消毒的目的和要求 3.隨時消毒的方法 4.隨時消毒的注意事項疫源地消毒技術單元 3隨時消毒1.隨時消毒的定義 2.隨時消毒的目的和要37隨時消毒衛(wèi)生標準 醫(yī)院隨時消毒按GB15982-2012執(zhí)行。傳染病病家隨時消毒是在衛(wèi)生防疫人員指導下進行的，必要時要進行消毒效果檢查。疫源地消毒技術隨時消毒衛(wèi)生標準醫(yī)院隨時消毒按GB15982-2012執(zhí)行。38隨時消毒

26、衛(wèi)生標準判定標準為:經(jīng)消毒后不得檢出病原微生物。經(jīng)消毒后不得檢出病原微生物。呼吸道傳染病經(jīng)消毒后不得檢出病原微生物或溶呼吸道傳染病經(jīng)消毒后不得檢出病原微生物或溶血性鏈球菌血性鏈球菌(間接污染指標間接污染指標):):消毒后自然菌殺滅率消毒后自然菌殺滅率須須)90.00%)90.00%，不能用病原微生物或間接指示菌作殺，不能用病原微生物或間接指示菌作殺滅效果評價的病種，可參考消毒后比消毒前的自滅效果評價的病種，可參考消毒后比消毒前的自然菌殺滅率然菌殺滅率)90.00%)90.00%為標準為標準疫源地消毒技術隨時消毒衛(wèi)生標準判定標準為:疫源地消毒技術39 若出現(xiàn)消毒后比消毒前菌落數(shù)增多的異常現(xiàn)象并超

27、過全部樣品的半數(shù)以上時，應將全部樣品作廢并重新采樣。隨時消毒應每天進行(1-2)次。疫源地消毒技術若出現(xiàn)消毒后比消毒前菌落數(shù)增多的異?，F(xiàn)象并超過全部樣品的半數(shù)40疫點的隨時消毒 衛(wèi)衛(wèi)生生防防疫疫機機構構的的消消毒毒人人員員接接到到通通知知單單后后，應應立立即即派派人人到到疫疫點點指指導導隨隨時時消消毒毒，必必要要時時提供所需消毒劑與器械。提供所需消毒劑與器械。在在病病家家，隨隨時時消消毒毒由由病病人人的的陪陪伴伴或或病病人人所所在在單單位位派派人人進進行行。在在醫(yī)醫(yī)院院中中，隨隨時時消消毒毒由由醫(yī)院安排專職人員進行。醫(yī)院安排專職人員進行。交交給給病病家家使使用用的的消消毒毒劑劑，應應標標明明名

28、名稱稱和和使使用方法用方法。疫源地消毒技術疫點的隨時消毒衛(wèi)生防疫機構的消毒人員接到通知單后，應立即派人41疫點的隨時消毒 對病人應根據(jù)病情做到”三分開”與“六消毒”。“三分開三分開”是指：是指：分分住住室室（條條件件不不具具備備可可用用布布簾簾隔隔開開，至至少少要要分分床）；床）；分飲食；分飲食；分分生生活活用用具具（包包括括餐餐具具、洗洗漱漱用用具具、便便盆盆、痰痰罐等）。罐等）。疫源地消毒技術疫點的隨時消毒對病人應根據(jù)病情做到”三分開”與“六消毒”。42疫點的隨時消毒“六消毒六消毒”是指：是指：消消毒毒分分泌泌或或排排泄泄物物（如如呼呼吸吸道道傳傳染染病病主主要要為為口口鼻鼻分分泌泌物物，

29、腸腸道道傳傳染染病病主主要要為為糞糞便便，接接觸觸性性傳傳染染病主要為膿液、痂皮等）；病主要為膿液、痂皮等）；消毒生活用具；消毒生活用具；消毒雙手；消毒雙手；消毒衣服、被單；消毒衣服、被單；消毒患者居室；消毒患者居室；消毒生活污水。消毒生活污水。疫源地消毒技術疫點的隨時消毒“六消毒”是指：疫源地消毒技術43疫點的隨時消毒 病病人人的的陪陪伴伴和和護護理理人人員員，除除做做好好病病人人的的隨隨時時消消毒毒外外，應應做做好好本本人人的的衛(wèi)衛(wèi)生生防防護護。特別在護理病人后，應消毒雙手。特別在護理病人后，應消毒雙手。消消毒毒指指導導人人員員與與負負責責隨隨時時消消毒毒人人員員，應應共同填寫疫點消毒工作

30、記錄，及時上報。共同填寫疫點消毒工作記錄，及時上報。必要時，采樣進行消毒效果檢測與評價。必要時，采樣進行消毒效果檢測與評價。疫源地消毒技術疫點的隨時消毒病人的陪伴和護理人員，除做好病人的隨時消毒外，44單元單元 4 4疫源地消毒的基本方法疫源地消毒的基本方法1.疫源地終末消毒的要點和注意事項 2.疫源地隨時消毒的要點和注意事項 3.疫源地傳染性排泄物消毒的操作程序疫源地消毒技術單元 4疫源地消毒的基本方法1.疫源地終末消毒的要點和注意45傳染病疫源地處理操作規(guī)范 需要消毒的傳染病腸道傳染病 病毒性肝炎、霍亂、傷寒、副傷寒、痢疾等。呼吸道傳染病 肺結核、天花、白喉、流行性感冒、傳染性非典型肺炎、

31、禽流感等 疫源地消毒技術傳染病疫源地處理操作規(guī)范疫源地消毒技術46接觸傳染病 乙型病毒性肝炎、性病、皮膚病、愛滋病、病毒性結膜炎等。動物源性傳染病 碳疫、鼠疫、鉤端螺旋體病、布魯氏桿菌病、瘋牛病等。疫源地消毒技術接觸傳染病 乙型病毒性肝炎、性病、皮膚病、愛滋病、47三、技術要求和操作規(guī)范 1.疫區(qū)消毒 消毒范圍和對象：以傳染源排出病原體可能污染的范圍為依據(jù)確定消毒范圍和對象。消毒持續(xù)時間：以傳染病流行情況和病原體監(jiān)測結果為依據(jù)確定消毒的持續(xù)時間。疫源地消毒技術三、技術要求和操作規(guī)范1.疫區(qū)消毒疫源地消毒技術48 消毒方法的選擇：以消毒因子的性能、消毒對象、消毒方法的選擇：以消毒因子的性能、消毒

32、對象、病原體種類為依據(jù)選擇消毒方法。盡量避免破壞病原體種類為依據(jù)選擇消毒方法。盡量避免破壞消毒對象的使用價值和造成環(huán)境的污染。消毒對象的使用價值和造成環(huán)境的污染。疑似傳染病疫源地的消毒：可按疑似的該類傳染疑似傳染病疫源地的消毒：可按疑似的該類傳染病疫源地進行消毒處理或按下一條進行處理。病疫源地進行消毒處理或按下一條進行處理。不明傳染病疫源地的消毒：應根據(jù)流行病學指征不明傳染病疫源地的消毒：應根據(jù)流行病學指征確定消毒范圍和對象，采取最嚴格的消毒方法進確定消毒范圍和對象，采取最嚴格的消毒方法進行處理。行處理。疫源地消毒技術消毒方法的選擇：以消毒因子的性能、消毒對象、病原體種類為依據(jù)49 注意與其它

33、傳染病控制措施配合：搞好傳染源的管理，疫區(qū)的封鎖、隔離，殺蠅、防蠅，滅鼠、防鼠，滅蚤，搞好飲用水、污水、食品的消毒及衛(wèi)生管理，搞好環(huán)境衛(wèi)生。加強易感人群的保護。填報消毒工作記錄，必要時進行消毒效果評價。疫源地消毒技術注意與其它傳染病控制措施配合：搞好傳染源的管理，疫區(qū)的封鎖、502.疫區(qū)的隨時消毒 做到“三分開”與“六消毒”。具體內(nèi)容同前。疫源地消毒技術2.疫區(qū)的隨時消毒疫源地消毒技術513.疫點的終末消毒程序 同前同前疫源地消毒技術3.疫點的終末消毒程序疫源地消毒技術52消毒人員注意事項 1）出發(fā)前，要檢查應攜帶的消毒工具是否齊全無故障，消毒劑是否足夠。2）應主動取得病家合作和相關人員的配合

34、。選擇消毒因子時，應盡量采用物理法消毒。在用化學法消毒時應盡量選擇對相應致病微生物殺滅作用良好，對人、畜安全，對物品損害輕微，對環(huán)境影響小的消毒劑。疫源地消毒技術消毒人員注意事項疫源地消毒技術533）消毒過程中，不得吸煙、飲食。要注意自我保護，既要防止或減少受到消毒因子的傷害又要避免受到微生物感染。4)消毒過程中，不得隨便走出消毒區(qū)域，禁止無關人員進入消毒區(qū)內(nèi)。5)消毒應有條不紊，突出重點。凡應消毒的物品，不得遺漏。嚴格區(qū)分已消毒和未消毒的物品，勿使已消毒的物品被再次污染。疫源地消毒技術3）消毒過程中，不得吸煙、飲食。要注意自我保護，既要防止或減546)攜回的污染衣物應立即分類作最終消毒。7)

35、清點所消耗的藥品器材，加以整修、補充。8)填好的消毒記錄應及時上報。疫源地消毒技術6)攜回的污染衣物應立即分類作最終消毒。疫源地消毒技術555.突發(fā)公共衛(wèi)生事件 突發(fā)公共衛(wèi)生事件：是指突如其來的、對人類身體健康和生活產(chǎn)生巨大威脅，并間接影響到經(jīng)濟發(fā)展、社會穩(wěn)定的自然和人為災害嚴重影響公眾健康的事件。疫源地消毒技術5.突發(fā)公共衛(wèi)生事件疫源地消毒技術56常見的公共衛(wèi)生事件誘因如下：自然災害自然災害 傳染病暴發(fā)傳染病暴發(fā) 食品安全事故與食物中毒食品安全事故與食物中毒 生產(chǎn)事故造成公眾健康危害事件生產(chǎn)事故造成公眾健康危害事件 環(huán)境污染與生態(tài)環(huán)境改變環(huán)境污染與生態(tài)環(huán)境改變 生物與生化恐怖主義事件生物與生

36、化恐怖主義事件 擾亂社會治安等違法犯罪行為擾亂社會治安等違法犯罪行為 其它偶合事件等。其它偶合事件等。疫源地消毒技術常見的公共衛(wèi)生事件誘因如下：疫源地消毒技術57 突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置工作目的，是運用“三級預防”的理念，通過有組織地實施預防控制策略，有效地防止突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生和發(fā)展，防患于未然，以減少或消除其危害程度，保障公眾健康疫源地消毒技術突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置工作目的，是運用“三級預防”的理念，58四、基本的消毒方法1.地面、墻壁、門窗：對細菌繁殖體和病毒的污染，用過氧乙酸溶液或有效氯含氯消毒劑溶液噴霧。以泥土墻吸液量為150 ml/m2300 ml/m2，噴霧疫源地消毒技術

37、四、基本的消毒方法1.地面、墻壁、門窗：對細菌繁殖體和病毒的59 水泥墻、木板墻、石灰墻為100 ml/m2。地面消毒先由外向內(nèi)噴霧一次，噴藥量為200 ml/m2300ml/m2，待室內(nèi)消毒完畢后，再由內(nèi)向外重復噴霧一次。以上消毒處理，作用時間應不少于60min。疫源地消毒技術水泥墻、木板墻、石灰墻為100 ml/m2。疫源地消毒技術602.空氣：房屋經(jīng)密閉后 每立方米用15%過氧乙酸溶液7 ml（1 g/m3），放置瓷或玻璃器皿中加熱蒸發(fā)，薰蒸2 h，即可開門窗通風。2%過氧乙酸溶液氣溶膠噴霧消毒，疫源地消毒技術2.空氣：房屋經(jīng)密閉后疫源地消毒技術613.衣服、被褥：耐熱、耐濕的紡織品可煮

38、沸消毒30min，或用流通蒸汽消毒30 min，含氯消毒劑浸泡30min；不耐熱的毛衣、毛毯、被褥、化纖尼龍制品等，可采取過氧乙酸薰蒸消毒。消毒物品置環(huán)氧乙烷消毒柜中，消毒4h6h；或用高壓滅菌蒸汽進行消毒。疫源地消毒技術3.衣服、被褥：疫源地消毒技術624.病人排泄物和嘔吐物：含氯消毒劑攪勻放置2h。疫源地消毒技術4.病人排泄物和嘔吐物：含氯消毒劑攪勻放置2h。疫源地消毒635.餐（飲）具：首選煮沸消毒15 min30 min 流通蒸汽消毒30 min。含氯消毒劑溶液浸泡30min后，再用清水洗凈。疫源地消毒技術5.餐（飲）具：疫源地消毒技術646.食物：瓜果、蔬菜類 用過氧乙酸溶液浸泡10

39、 min，病人的剩余飯菜不可再食用，煮沸30min，疫源地消毒技術6.食物：瓜果、蔬菜類疫源地消毒技術65 7.盛排泄物或嘔吐物的容器：可用含氯消毒劑溶液、或過氧乙酸溶液浸泡30 min，浸泡時，消毒液要漫過容器。疫源地消毒技術 7.盛排泄物或嘔吐物的容器：可用含氯消毒劑溶液、或過氧668家用物品、家俱、玩具：用過氧乙酸溶液或含氯消毒劑進行浸泡、噴灑或擦洗消毒。布制玩具盡量作焚燒處理。疫源地消毒技術8家用物品、家俱、玩具：疫源地消毒技術679.紙張、書報：可采用過氧乙酸或環(huán)氧乙烷氣體薰蒸 無應用價值的紙張、書報焚燒。疫源地消毒技術9.紙張、書報：可采用過氧乙酸或環(huán)氧乙烷氣體薰蒸疫源地消毒681

40、0.手與皮膚：用碘伏溶液或75%乙醇搓擦15-30秒。必要時，用0.2%過氧乙酸溶液浸泡，疫源地消毒技術10.手與皮膚：用碘伏溶液或75%乙醇搓擦15-30秒。疫6911.11.病人尸體：對鼠疫、霍亂和炭疽病人的尸體病人尸體：對鼠疫、霍亂和炭疽病人的尸體用過氧乙酸溶液浸濕的布單嚴密包裹，用過氧乙酸溶液浸濕的布單嚴密包裹，口、鼻、耳、肛門、陰道要用浸過，過氧乙酸的棉口、鼻、耳、肛門、陰道要用浸過，過氧乙酸的棉球堵塞后盡快火化。球堵塞后盡快火化。土葬時，應遠離水源土葬時，應遠離水源50 m50 m以上，棺木應在距地面以上，棺木應在距地面2m2m以下深埋，以下深埋，棺內(nèi)尸體兩側及底部鋪墊厚達棺內(nèi)尸體

41、兩側及底部鋪墊厚達3cm3cm5 cm5 cm漂白粉，漂白粉，棺外底部鋪墊厚棺外底部鋪墊厚3cm3cm5cm5cm漂白粉。漂白粉。疫源地消毒技術11.病人尸體：對鼠疫、霍亂和炭疽病人的尸體疫源地消毒技術70 12.動物尸體：因鼠疫、炭疽、狂犬病等死亡的動物尸體，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)立即深埋或焚燒。并應向死亡動物周圍(鼠為30cm50cm，大動物為2 m)噴撒漂白粉。疫源地消毒技術 12.動物尸體：因鼠疫、炭疽、狂犬病等死亡的動物尸體，7113.運輸工具：車、船內(nèi)外表面和空間，可用過氧乙酸溶液或含氯消毒劑溶液噴灑至表面濕潤，作用60 min。對密閉空間還可用過氧乙酸進行氣溶膠噴霧。疫源地消毒技術13.運輸工

42、具：車、船內(nèi)外表面和空間，可用過氧乙酸溶液或含氯72 14.廁所：廁所的四壁和地面的消毒，糞坑內(nèi)的糞便可用含氯消毒劑干粉或溶液，攪勻作用12h24h。疫源地消毒技術 14.廁所：廁所的四壁和地面的消毒，糞坑內(nèi)的糞便可用含73 15.垃圾：可燃物質(zhì)盡量焚燒，也可噴灑有效氯含氯消毒劑溶液，作用60 min以上。消毒后深埋。疫源地消毒技術 15.垃圾：可燃物質(zhì)盡量焚燒，也可噴灑有效氯含氯消毒劑7416.污水消毒 對疫區(qū)內(nèi)污染的生活污水，應先測定污水的容積，可使用含氯消毒劑進行消毒。作用1h1.5h。檢查余氯在4mg/L6mg/L時，即可排放。疫源地消毒技術16.污水消毒疫源地消毒技術75非芽孢污染場

43、所、污染物品的消毒處理方法與劑量 消毒場所消毒場所消毒方法消毒方法用用 量量消毒時間消毒時間室外污染表室外污染表面面1000mg/L1000mg/L2000mg/L2000mg/L含氯消毒含氯消毒劑噴灑劑噴灑漂白粉噴撒漂白粉噴撒500ml/m500ml/m2 220g/m20g/m2 240g/m40g/m2 230min 30min 60min60min2h2h4h4h室內(nèi)表面室內(nèi)表面250mg/L250mg/L500mg/L500mg/L含氯消毒劑含氯消毒劑擦拭擦拭0.5%0.5%新潔而滅擦拭新潔而滅擦拭0.5%0.5%過氧乙酸薰蒸過氧乙酸薰蒸0.2%0.2%0.5%0.5%過氧乙酸噴灑氣

44、溶過氧乙酸噴灑氣溶膠噴霧膠噴霧適量適量適量適量適量適量8ml/m8ml/m3 360min60min90min90min室內(nèi)地面室內(nèi)地面0.1%0.1%過氧乙酸拖地過氧乙酸拖地0.2%0.2%0.5%0.5%過氧乙酸噴灑過氧乙酸噴灑1000mg/L1000mg/L2000mg/L2000mg/L含氯消毒含氯消毒劑噴灑劑噴灑適量適量200 ml/m200 ml/m2 2350ml/m350ml/m2 2100 ml/m100 ml/m2 2500ml/m500ml/m2 260min60min60min60min120min120min室內(nèi)空氣室內(nèi)空氣紫外線照射紫外線照射臭氧消毒臭氧消毒0.5%

45、0.5%過氧乙酸薰蒸過氧乙酸薰蒸1W/m1W/m3 3 30mg/m30mg/m3 31g/m1g/m3 330min30min60min60min30min30min120min120min餐、飲具餐、飲具蒸煮蒸煮含氯消毒劑浸泡含氯消毒劑浸泡遠紅外線照射遠紅外線照射100100250 mg/L250 mg/L500mg/L500mg/L12012015015010min10min30min30min15min15min30min30min15min15min20min20min被褥、書籍、被褥、書籍、電電器電話機器電話機環(huán)氧乙烷簡易薰蒸環(huán)氧乙烷簡易薰蒸0.2%0.2%0.5%0.5%過氧乙酸

46、擦拭過氧乙酸擦拭1500mg/L1500mg/L適量適量16min16min24h24h疫源地消毒技術非芽孢污染場所、污染物品的消毒處理方法與劑量 消毒場所消毒方76服裝、被服裝、被單單煮沸煮沸250mg/L250mg/L500mg/L500mg/L含氯消含氯消毒劑浸泡毒劑浸泡0.04%0.04%過氧乙酸浸泡過氧乙酸浸泡100100淹沒被消毒物品淹沒被消毒物品淹沒被消毒物品淹沒被消毒物品30min30min30min30min120min120min游泳池水游泳池水加入含氯消毒劑加入含氯消毒劑加入二氧化氯加入二氧化氯余氯余氯0.5mg/L0.5mg/L 5mg/L 5mg/L30min30mi

47、n5min5min污水污水10%10%20%20%漂白粉溶液攪勻漂白粉溶液攪勻30000mg/L30000mg/L50000mg/L50000mg/L溶溶液攪勻液攪勻余氯余氯4mg/L4mg/L6mg/L6mg/L30min30min120min120min糞便、分糞便、分泌物泌物漂白粉干粉攪勻漂白粉干粉攪勻30000mg/L30000mg/L50000mg/L50000mg/L含含氯消毒劑氯消毒劑1 1：5 52 2：1 12h2h6h6h2h2h6h6h尿尿漂白粉干粉攪勻漂白粉干粉攪勻10000mg/L10000mg/L含氯消毒劑攪勻含氯消毒劑攪勻3%3%1 1：10102h2h6h6h2

48、h2h6h6h便器便器0.5%0.5%過氧乙酸浸泡過氧乙酸浸泡5000mg/L5000mg/L含氯消毒劑溶液含氯消毒劑溶液浸泡浸泡浸沒便器浸沒便器浸沒便器浸沒便器30min30min60min60min30min30min60min60min手手2%2%碘酒、碘酒、0.5%0.5%碘伏、碘伏、0.5%0.5%氯己定醇液氯己定醇液75%75%乙醇、擦拭乙醇、擦拭、適量適量適量適量1min1min2min2min5min5min運輸工具運輸工具2%2%過氧乙酸氣溶膠噴霧過氧乙酸氣溶膠噴霧8ml/m8ml/m3 360min60min疫源地消毒技術服裝、被單煮沸10030min游泳池水加入含氯消毒劑

49、余氯077各種傳染病疫點消毒要求 疫源地消毒技術各種傳染病疫點消毒要求 疫源地消毒技術78鼠疫 鼠疫是國際檢疫傳染病之一，并且列于鼠疫是國際檢疫傳染病之一，并且列于我國傳染防治法中甲類傳染病之首。該我國傳染防治法中甲類傳染病之首。該病起病急，傳播迅速，病程短，死亡率病起病急，傳播迅速，病程短，死亡率高，危害大，世界各國廣泛重視。高，危害大，世界各國廣泛重視。鼠疫病原體為鼠疫耶爾森氏菌鼠疫病原體為鼠疫耶爾森氏菌（Yersinia pestisYersinia pestis）。盡管適應外環(huán)境）。盡管適應外環(huán)境的能力較差，存活能力不強，但當獲得的能力較差，存活能力不強，但當獲得適當?shù)男滤拗?，則繁殖迅

50、速，毒力極強。適當?shù)男滤拗鳎瑒t繁殖迅速，毒力極強。鼠疫的傳播途徑除跳蚤叮咬外，還可經(jīng)鼠疫的傳播途徑除跳蚤叮咬外，還可經(jīng)直接接觸和空氣飛沫傳播，故消毒在其直接接觸和空氣飛沫傳播，故消毒在其預防中具有重要意義預防中具有重要意義疫源地消毒技術鼠疫鼠疫是國際檢疫傳染病之一，并且列于我國傳染防治法中甲類傳79消毒人員的個人防護 參加鼠疫消毒的工作人員在工作中必需穿著防鼠疫服，嚴格遵守操作規(guī)程和消毒制度，以防受到感染。必要時，可口服抗生素預防。全套的防鼠疫服包括：聯(lián)身服、三角頭巾、防護眼鏡、防鼠疫紗布口罩或濾材口罩、橡皮手套、長筒膠靴和罩衫。疫源地消毒技術消毒人員的個人防護參加鼠疫消毒的工作人員在工作中必

51、需穿著防鼠80 在消毒工作后，仍戴著手套在在消毒工作后，仍戴著手套在0.2%0.2%過氧乙酸溶過氧乙酸溶液中浸洗雙手液中浸洗雙手3min3min，穿著長筒靴站入盛有，穿著長筒靴站入盛有0.2%0.2%過氧乙酸溶液深度為過氧乙酸溶液深度為30cm30cm40cm40cm的藥槽中的藥槽中3min3min5min5min。然后，戴著手套脫下罩衫浸入。然后，戴著手套脫下罩衫浸入0.2%0.2%過氧乙酸溶液中，取下防護眼鏡浸入過氧乙酸溶液中，取下防護眼鏡浸入75%75%酒精中，解下口罩與頭巾浸于酒精中，解下口罩與頭巾浸于0.2%0.2%過氧乙酸溶過氧乙酸溶液中。最后，脫下膠靴、手套，再脫下聯(lián)身服，液中。

52、最后，脫下膠靴、手套，再脫下聯(lián)身服，用刺激性較輕微的消毒劑進行手的消毒。用刺激性較輕微的消毒劑進行手的消毒。疫源地消毒技術在消毒工作后，仍戴著手套在0.2%過氧乙酸溶液中浸洗雙手381消毒方法 鼠疫病人的隔離鼠疫病人的隔離:凡確診為鼠疫的病人或疑似病人均應迅速凡確診為鼠疫的病人或疑似病人均應迅速就地嚴格隔離，隔離室應選擇在居民區(qū)外或邊緣的孤立房就地嚴格隔離，隔離室應選擇在居民區(qū)外或邊緣的孤立房子，并做到無鼠、無蚤。子，并做到無鼠、無蚤?；颊咚偷礁綦x室后，先進行衛(wèi)生處理，脫下的衣服在含有患者送到隔離室后，先進行衛(wèi)生處理，脫下的衣服在含有效氯效氯2500mg/L-5000mg/L2500mg/L-

53、5000mg/L的溶液中浸泡的溶液中浸泡2h2h后清洗。后清洗。隔離室應嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，確診患者、不同病型的隔離室應嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，確診患者、不同病型的患者及疑似患者均應分開隔離，最好是單間隔離?；颊呒耙伤苹颊呔鶓珠_隔離，最好是單間隔離。嚴格控制病人與外界接觸，對病人及時有效地治療，直至嚴格控制病人與外界接觸，對病人及時有效地治療，直至衛(wèi)生防疫機構證明其不具傳染性時，方可解除隔離。衛(wèi)生防疫機構證明其不具傳染性時，方可解除隔離。疫源地消毒技術消毒方法鼠疫病人的隔離:凡確診為鼠疫的病人或疑似病人均應迅速82 隔離病區(qū)應與其他病區(qū)和房屋隔離，有隔離病區(qū)應與其他病區(qū)和房屋隔離，有單獨出人

54、的門戶，遠離地面水源，有專單獨出人的門戶，遠離地面水源，有專門廁所和便器，有專人看守，嚴禁無關門廁所和便器，有專人看守，嚴禁無關人員出人，看守和醫(yī)務人員等要作好自人員出人，看守和醫(yī)務人員等要作好自身防護身防護(參加鼠疫防治工作的人員必須穿參加鼠疫防治工作的人員必須穿著防鼠疫服著防鼠疫服)；嚴格遵守操作規(guī)程和消毒制度，以防受嚴格遵守操作規(guī)程和消毒制度，以防受染。必要時，可口服抗生素預防。人口染。必要時，可口服抗生素預防。人口處放置浸有消毒藥液的腳墊和洗手消毒處放置浸有消毒藥液的腳墊和洗手消毒液或可供肥皂洗手用的水，任何人離開液或可供肥皂洗手用的水，任何人離開隔離室時均應洗手及消毒，換衣和鞋。隔離

55、室時均應洗手及消毒，換衣和鞋。疫源地消毒技術隔離病區(qū)應與其他病區(qū)和房屋隔離，有單獨出人的門戶，遠離地面水83 確診和疑似病人要分室收治。病人污染的一切用具(包括醫(yī)療、護理用品)及環(huán)境均應做好隨時消毒和終末消毒處理。死亡病人尸體處理和喪葬應根據(jù)中華人民共和國傳染病防治法有關規(guī)定進行。疫源地消毒技術確診和疑似病人要分室收治。疫源地消毒技術84 房屋及空氣消毒 腺鼠疫可用含有效氯腺鼠疫可用含有效氯5000mg/L5000mg/L含氯消毒含氯消毒液或。液或。0.5%0.5%過氧乙酸，按過氧乙酸，按300mL/m300mL/m藥量藥量對病人居室內(nèi)進行噴霧消毒對病人居室內(nèi)進行噴霧消毒;肺鼠疫可用上述消毒藥

56、物濃度及劑量，肺鼠疫可用上述消毒藥物濃度及劑量，對小隔離圈內(nèi)房屋全面進行噴霧消毒后，對小隔離圈內(nèi)房屋全面進行噴霧消毒后，對室內(nèi)空氣用對室內(nèi)空氣用3g/ma3g/ma過氧乙酸過氧乙酸(相當于相當于20%20%過氧乙酸過氧乙酸15m1.)15m1.)熏蒸消毒熏蒸消毒2h2h。疫源地消毒技術房屋及空氣消毒疫源地消毒技術85 污染用具消毒 對污染的一般耐熱耐濕物品，如被罩、對污染的一般耐熱耐濕物品，如被罩、食具、茶具、玩具等可煮沸、蒸汽或壓食具、茶具、玩具等可煮沸、蒸汽或壓力蒸汽消毒，或用含有效氯力蒸汽消毒，或用含有效氯2500mg/L-2500mg/L-5000mg/L5000mg/L含氯消毒液浸泡

57、消毒含氯消毒液浸泡消毒lh-2h;lh-2h;對那些怕熱或怕濕的物品，如棉絮、棉對那些怕熱或怕濕的物品，如棉絮、棉衣褲、皮張、毛制品等可選用過氧乙酸衣褲、皮張、毛制品等可選用過氧乙酸3g/m3g/m熏蒸消毒熏蒸消毒2h(2h(藥物熏蒸消毒或滅菌藥物熏蒸消毒或滅菌必須在密閉條件下進行必須在密閉條件下進行););對污染的精密器具，用環(huán)氧乙烷熏蒸消對污染的精密器具，用環(huán)氧乙烷熏蒸消毒。毒。疫源地消毒技術污染用具消毒疫源地消毒技術86 排泄物、分泌物的消毒 患者的排泄物、分泌物、嘔吐物等應有專門容器患者的排泄物、分泌物、嘔吐物等應有專門容器收集，用含有效氯收集，用含有效氯20000mg/L20000m

58、g/L消毒液，按糞、藥消毒液，按糞、藥比例比例1:21:2浸泡消毒浸泡消毒2h2h；若有大量稀釋排泄物，可用含有效氯若有大量稀釋排泄物，可用含有效氯80%80%漂白粉精漂白粉精干粉，按糞、藥比例干粉，按糞、藥比例20:120:1加藥后充分攪勻，消毒加藥后充分攪勻，消毒2h2h。疫源地消毒技術排泄物、分泌物的消毒疫源地消毒技術87 其他污染物品消毒 對污染的含水分高的食物，應加熱消毒后廢棄對污染的含水分高的食物，應加熱消毒后廢棄:對對污染的干燥食物或糧食，可將明顯污染部分取出污染的干燥食物或糧食，可將明顯污染部分取出消毒棄去，余者可通過蒸、煮、炒或太陽曝曬等消毒棄去，余者可通過蒸、煮、炒或太陽曝

59、曬等消毒。消毒。污染的垃圾、生活廢物，貓、狗等窩墊草等應焚污染的垃圾、生活廢物，貓、狗等窩墊草等應焚燒殺滅病原體。燒殺滅病原體。疫源地消毒技術其他污染物品消毒疫源地消毒技術88 死亡病人尸體消毒 因患鼠疫、霍亂死亡的病人尸體，由治因患鼠疫、霍亂死亡的病人尸體，由治療病人的醫(yī)療單位或當?shù)匦l(wèi)生防疫機構療病人的醫(yī)療單位或當?shù)匦l(wèi)生防疫機構負責消毒處理負責消毒處理疫源地消毒技術死亡病人尸體消毒疫源地消毒技術89 首先用0.5%過氧乙酸液或5000mg/L有效氯的含氯消毒液浸泡過的棉花堵塞口、耳、鼻、肛門、陰道等自然孔穴，再用上述消毒液噴灑全尸，然后再用浸泡過上述消毒液的被單或其他布單嚴密包裹尸體后，必須

60、立即就近火化;疫源地消毒技術首先用0.5%過氧乙酸液或5000mg/L有效氯的含氯消毒液90 不具備火化條件的農(nóng)村、邊遠地區(qū)或民族地區(qū)，可選擇遠離居民點500m以外，遠離飲用水源50m以外的地方，將尸體在距地面2m以下深埋，坑底及尸體周圍墊撒3cm-5cm漂白粉。疫源地消毒技術不具備火化條件的農(nóng)村、邊遠地區(qū)或民族地區(qū)，可選擇遠離居民點591霍亂 霍亂是由霍亂弧菌（Vibrio cholerae）引起的烈性腸道傳染病，多見于夏秋季。流行時有大量健康帶菌者。病人與帶菌者均為霍亂的傳染源，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)即應對其疫源地進行消毒處理?；魜y可通過水、食物、蒼蠅等傳播，人群普遍易感。疫源地消毒技術霍亂霍亂是由霍亂

61、弧菌（Vibrio cholerae）引起的92 霍亂病人的隔離:凡確診為霍亂病人或疑似病人必須立即就地隔離，或送附近傳染病院隔離，嚴禁長途運送，以免擴大傳播。隔離室應嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，確診患者應與疑似患者分開隔離。嚴禁病人與外界接觸，對病人就地及時治療，直至衛(wèi)生防疫機構證明其確實無傳染性時，方可解除隔離。疫源地消毒技術霍亂病人的隔離:凡確診為霍亂病人或疑似病人必須立即就地隔離，93 霍亂弧菌現(xiàn)有古典生物型、埃爾托生物型和O-139弧菌。霍亂的3型病原菌對常用消毒劑及各種物理消毒方法均敏感，但在鹼性環(huán)境中生長良好。疫源地消毒技術霍亂弧菌現(xiàn)有古典生物型、埃爾托生物型和O-139弧菌?；魜y的9

62、4消毒方法 患者排泄物、分泌物等消毒 霍亂患者糞便及嘔吐物不但含大量病原體，而且霍亂患者糞便及嘔吐物不但含大量病原體，而且還含大量有機物對病原體起保護及影響消毒效果還含大量有機物對病原體起保護及影響消毒效果的作用。必須選用高效、快速及價廉的化學消毒的作用。必須選用高效、快速及價廉的化學消毒藥物，如漂白粉、漂白粉精、次氯酸鈉、二氯異藥物，如漂白粉、漂白粉精、次氯酸鈉、二氯異氰尿酸鈉等。氰尿酸鈉等。疫源地消毒技術消毒方法患者排泄物、分泌物等消毒疫源地消毒技術95 稀便與嘔吐物消毒按稀便及嘔吐物與藥以10c1的比例加人漂白粉干粉;成型糞便按糞、藥比例1:2加入含有效氯20000mg/L含氯消毒液，經(jīng)

63、充分攪拌后，作用2h。干燥排泄物處理前應適量加水稀釋浸泡化開后，再按上法消毒。疫源地消毒技術稀便與嘔吐物消毒按稀便及嘔吐物與藥以10c1的比例加人漂白粉96 本病疫點消毒主要使用含氯消毒劑與過氧乙酸等高效消毒劑。對部分消毒對象有時也可用中、低效消毒劑。在消毒的同時應開展防蠅滅蠅及滅蟑螂的工作，具體方法參考有關規(guī)定。疫源地消毒技術本病疫點消毒主要使用含氯消毒劑與過氧乙酸等高效消毒劑。對部分97 污染地面消毒 地面，包括患者污染的房間、廁所、走地面，包括患者污染的房間、廁所、走廊等地面廊等地面 首先要清除明顯的排泄物等首先要清除明顯的排泄物等:若是泥土地若是泥土地面還應刮去面還應刮去10cm-15

64、cm10cm-15cm污染表土污染表土(另行消另行消毒毒)后，再行消毒常用含有效氯后，再行消毒常用含有效氯10000mg/L10000mg/L含氯消毒液或含氯消毒液或0.5%0.5%過氧乙酸等過氧乙酸等消毒消毒;其用量按地面性質(zhì)不同而異，一般最低其用量按地面性質(zhì)不同而異，一般最低用量為用量為100mL/m-200mL/m2100mL/m-200mL/m2，最高可用，最高可用1000mL/m1000mL/m，以噴灑均勻、透濕、不流，以噴灑均勻、透濕、不流水為限。水為限。疫源地消毒技術污染地面消毒疫源地消毒技術98 污染用具消毒 對耐熱耐濕物品，如棉織物、金屬、陶對耐熱耐濕物品，如棉織物、金屬、陶

65、瓷、玻璃類物品，用加熱煮沸瓷、玻璃類物品，用加熱煮沸15min-15min-30min30min或壓力蒸汽滅菌，或壓力蒸汽滅菌，121C30min;121C30min;亦亦可用可用0.200-0.5%0.200-0.5%過氧乙酸浸泡過氧乙酸浸泡1h-2h1h-2h 對怕熱怕濕物品，如書籍、文件、字畫、對怕熱怕濕物品，如書籍、文件、字畫、污染的棉絮、皮毛制品、羽絨制品等，污染的棉絮、皮毛制品、羽絨制品等，可用可用600mg/L600mg/L環(huán)氧乙烷消毒環(huán)氧乙烷消毒6h6h，或，或1000mg/L1000mg/L環(huán)氧乙烷消毒環(huán)氧乙烷消毒3h,3h,疫源地消毒技術污染用具消毒疫源地消毒技術99 熏蒸

66、消毒應在密閉環(huán)境中進行，室內(nèi)濕熏蒸消毒應在密閉環(huán)境中進行，室內(nèi)濕度應在度應在80%80%以上，溫度應在對不怕濕物品，以上，溫度應在對不怕濕物品，如各種塑料制品、用具、容器、人造纖如各種塑料制品、用具、容器、人造纖維織物等，可用含有效氯維織物等，可用含有效氯5000mg/L5000mg/L消毒消毒液或液或 0.5%0.5%過氧乙酸液浸泡過氧乙酸液浸泡30min30min或擦拭表面消或擦拭表面消毒。毒。對污染的精密儀器、家電設備等物品可對污染的精密儀器、家電設備等物品可用用2.0%2.0%戊二醛溶液擦拭消毒。作用戊二醛溶液擦拭消毒。作用2h2h后后再用潔凈水擦凈。再用潔凈水擦凈。疫源地消毒技術熏蒸消毒應在密閉環(huán)境中進行，室內(nèi)濕度應在80%以上，溫度應在100 餐、飲具的消毒 患者用后的餐、飲具用患者用后的餐、飲具用8080左右熱水清洗左右熱水清洗2min-2min-5min5min，或用含有效氯，或用含有效氯500mg/L500mg/L的溶液浸泡的溶液浸泡30min;30min;嚴重污染者應煮沸消毒嚴重污染者應煮沸消毒30min30min或在或在1000mg/L1000mg/L有效有效氯溶