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1、,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,*,病人心理和心理護(hù)理,*,病人心理和心理護(hù)理,病人心理和心理護(hù)理,1,病人角色,社會規(guī)定的用于表現(xiàn)社會地們的行為模式稱為社會角色。,有疾病行為、求醫(yī)行為、治療行為的社會人群稱為病人角色（病人身分）。人患病后心理行為即發(fā)生變化，醫(yī)生診斷后就由一般的社會角色進(jìn)入病人角色，如放下工作，由他人照顧，并應(yīng)該努力恢復(fù)健康，減輕病痛，生活起居遵醫(yī)囑。,病人心理和心理護(hù)理,2,病人角色社會規(guī)定的用于表現(xiàn)社會地們的行為模式稱為社會角色。病,病人的權(quán)利,有權(quán)享受足夠的相應(yīng)醫(yī)療與護(hù)理；,有權(quán)享受保守個人秘密的權(quán)利；,有權(quán)了解診療

2、、預(yù)后、處置等確切內(nèi)容和結(jié)果；,有權(quán)選擇決定治療和處理，有了解副作用；,有權(quán)拒絕非診療活動；,有權(quán)知道處方內(nèi)容有權(quán)索取處方副本；,病人心理和心理護(hù)理,3,病人的權(quán)利有權(quán)享受足夠的相應(yīng)醫(yī)療與護(hù)理；病人心理和心理護(hù)理3,病人的權(quán)利,有權(quán)知道醫(yī)院職工姓名；,有權(quán)出院；,有權(quán)拒絕醫(yī)療處理（自己生命自己負(fù)責(zé)）；,沒有醫(yī)學(xué)理由，醫(yī)院無權(quán)終止醫(yī)療活動；,有權(quán)接受來訪和用電話與外界聯(lián)系；,有權(quán)與患權(quán)利保護(hù)人聯(lián)系。,病人心理和心理護(hù)理,4,病人的權(quán)利有權(quán)知道醫(yī)院職工姓名；病人心理和心理護(hù)理4,病人的義務(wù),盡可能及時就醫(yī)、遵守醫(yī)囑、遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，在醫(yī)療過程 中與醫(yī)生護(hù)士合作，病愈后及時出院，協(xié)助隨訪。,

3、病人心理和心理護(hù)理,5,病人的義務(wù) 盡可能及時就醫(yī)、遵守醫(yī)囑、遵守醫(yī),病人角色的變化,角色行為缺如：不能進(jìn)入病人角色，病人意識不足或不情愿；,角色行為沖突：,角色行為減退,角色行為強(qiáng)化,角色行為異常,病人心理和心理護(hù)理,6,病人角色的變化角色行為缺如：不能進(jìn)入病人角色，病人意識不足或,病人常見心理問題,焦慮,退化,主觀感覺異常,猜疑,憤怒,孤獨(dú),失助與自憐,期待,病人心理和心理護(hù)理,7,病人常見心理問題焦慮病人心理和心理護(hù)理7,什么是心理護(hù)理,在護(hù)理過程中，根據(jù)醫(yī)護(hù)心理學(xué)的理論，通過人際交往，影響或改變病人的心理狀態(tài)和行為，促進(jìn)其疾病的康復(fù)或向健康方向發(fā)展。是在病人康復(fù)過程的護(hù)理，不限于專職護(hù)

4、士，也包括醫(yī)生、工作人員、家屬及親友。,病人心理和心理護(hù)理,8,什么是心理護(hù)理 在護(hù)理過程中，根據(jù)醫(yī)護(hù)心,什么是心理護(hù)理,對象不只是臨床各科的病人，還包括療養(yǎng)院的休養(yǎng)人員、養(yǎng)老院的孤寡老人等。狹義的心理護(hù)理指專業(yè)的護(hù)理工作者根據(jù)護(hù)理心理學(xué)的理論，采取的有針對性的心理護(hù)理的過程。,病人心理和心理護(hù)理,9,什么是心理護(hù)理 對象不只是臨床各科的病人,心理護(hù)理的目標(biāo),指心理護(hù)理的實施者在護(hù)理過程中通過積極的語言、表情、態(tài)度和行為去影響病人，促使其疾病或適應(yīng)不良得到改善。,1滿足病人的合理要求,2提供良好的心理環(huán)境,3消除不良情緒反應(yīng),4提高病人的適應(yīng)能力,病人心理和心理護(hù)理,10,心理護(hù)理的目標(biāo) 指心

5、理護(hù)理的實施者在護(hù)理,心理護(hù)理的原則,1交往的原則：交流感情、協(xié)調(diào)關(guān)系、滿足需要、減少孤寂。,2啟迪的原則：宣傳解釋，消除錯誤觀念、錯誤認(rèn)識。,3針對性的原則：心理護(hù)理無統(tǒng)一固定模式，要有針對性的采取對策。,病人心理和心理護(hù)理,11,心理護(hù)理的原則 1交往的原則：交流感,心理護(hù)理的原則,4自我護(hù)理的原則：自我護(hù)理是一種為了自己的生存、健康及舒適所進(jìn)行的自我實踐活動。包括維持健康、自我診斷、自我用藥、自我治療、預(yù)防疾病、參加保健工作等。良好的自我護(hù)理被認(rèn)為是心理健康的表現(xiàn)。,病人心理和心理護(hù)理,12,心理護(hù)理的原則 4自我護(hù)理的原則：自,護(hù)理程序,指在一系列的護(hù)理活動中，在評估病人的基礎(chǔ)上，采取

6、系統(tǒng)的、連續(xù)的措施以實現(xiàn)護(hù)理目標(biāo)，并使用評價和反饋來指導(dǎo)行為以解決病人的問題。1955年由美國首先提出。強(qiáng)調(diào)四點(diǎn)，從事于病人，給予病人，為了病人，與病人在一起。護(hù)理程序四個步驟：評估、計劃、實施、評價。,病人心理和心理護(hù)理,13,護(hù)理程序 指在一系列的護(hù)理活動中，在,心理護(hù)理的程序,系統(tǒng)化整體護(hù)理在1994年引進(jìn)我國，它以整體醫(yī)學(xué)觀為指導(dǎo)，以病人為中心，以護(hù)理程序為框架，將護(hù)理臨床業(yè)務(wù)與護(hù)理管理的各環(huán)節(jié)系統(tǒng)化，突出了護(hù)理工作的科學(xué)性、系統(tǒng)性、整體性。心理護(hù)理是整體化護(hù)理的一個重要組成部分，它兼顧病人身心的各個方面，遵循心理學(xué)“問題解決”的過程。,病人心理和心理護(hù)理,14,心理護(hù)理的程序 系統(tǒng)化

7、整體護(hù)理在1994,了解和分析病人的需要,了解病人的需要：通過觀察、交談、調(diào)查等手段，收集各種信息。,分析病人的需要：不同病人在不同時期都會有各種各樣的需要。,病人心理和心理護(hù)理,15,了解和分析病人的需要 了解病人的需要：通過,病人心理和心理護(hù)理培訓(xùn)ppt課件,16,心理護(hù)理的效果評價,心理護(hù)理程序的核心是要確定這次心理護(hù)理的目標(biāo)，即通過了解與分析，從病人的大量心理需要中選擇最主要、最關(guān)鍵的需要作為解決的問題，然后確定最佳護(hù)理干預(yù)手段。,病人心理和心理護(hù)理,17,心理護(hù)理的效果評價 心,心理護(hù)理的效果評價,心理護(hù)理程序的核心是要確定這次心理護(hù)理的目標(biāo)，即通過了解與分析，從病人的大量心理需要中

8、選擇最主要、最關(guān)鍵的需要作為解決的問題，然后確定最佳護(hù)理干預(yù)手段。,病人心理和心理護(hù)理,18,心理護(hù)理的效果評價 心理護(hù)理程序的核心是,兒童病人的心理特點(diǎn),兒童的心理特點(diǎn)是年齡小，對疾病缺乏深刻認(rèn)識，心理活動多隨治療情境而迅速發(fā)生變化。,新生兒期：以敏捷、熟練、輕巧的動作以減輕刺激,嬰兒期：愛撫和親近,幼兒期：建立良好的醫(yī)患關(guān)系,學(xué)齡前期：具體分析,學(xué)齡期：安慰、有的放矢,病人心理和心理護(hù)理,19,兒童病人的心理特點(diǎn)病人心理和心理護(hù)理19,兒童病人的心理護(hù)理,兒童病人的心理護(hù)理，在很大程度上是對家長的心理支持。兒科護(hù)士要有高度的責(zé)任感，機(jī)智靈敏，善于從觀察到的細(xì)微變化中發(fā)現(xiàn)問題，采取措施，防止

9、突然事故發(fā)生。對兒童要多加鼓勵，不要訓(xùn)斥，保護(hù)兒童的自尊心，成為兒童的貼心人。,病人心理和心理護(hù)理,20,兒童病人的心理護(hù)理兒童病人的心理護(hù)理，在很大程度上是對家長的,老年病人的心理護(hù)理,在心理上突出表現(xiàn)為無價值感和孤獨(dú)感。,突出的要求是被重視、受尊敬。,心理護(hù)理要耐心、溫和、不厭其煩，稱呼需有尊敬之意，聽他們說話要專心，回答詢問要慢，聲音要大些等。,多讓子女探望、照顧生活習(xí)慣，創(chuàng)造安靜舒適環(huán)境等。,病人心理和心理護(hù)理,21,老年病人的心理護(hù)理在心理上突出表現(xiàn)為無價值感和孤獨(dú)感。病人心,焦慮與心理護(hù)理,焦慮是一個人感到威脅而產(chǎn)生的恐懼和憂郁。,（一）產(chǎn)生焦慮的原因：,1人際關(guān)系緊張，環(huán)境陌生,

10、2診斷不明確,3療效不明顯,4病人是家庭支柱，對老人孩子牽掛惦念,5經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重,6恐懼情緒的延續(xù),7疼痛,8怕失去事業(yè)，怕失去生活能力，怕失去愛情等。,病人心理和心理護(hù)理,22,焦慮與心理護(hù)理焦慮是一個人感到威脅而產(chǎn)生的恐懼和憂郁。病人心,解除焦慮的措施（一）,1靠護(hù)理工作者機(jī)智敏銳的觀察，查明原因，進(jìn)行疏導(dǎo),2在醫(yī)療保護(hù)制度允許的情況下，讓病人及時了解病情及檢查結(jié)果。,3解除病人的孤獨(dú)感，護(hù)士主動接近病人，進(jìn)行有技巧的談話。,4保護(hù)病人的自尊心，使病人感到受人重視、受人尊敬，有獨(dú)立人格。,病人心理和心理護(hù)理,23,解除焦慮的措施（一）1靠護(hù)理工作者機(jī)智敏銳的觀察，查明原因,解除焦慮的措施（二

11、）,5使病人感到得到了妥善的治療、護(hù)理，增強(qiáng)對醫(yī)院的信賴，增強(qiáng)恢復(fù)健康的信心。,6經(jīng)常變換體位，做些輕微活動，使肌肉放松，消除緊張情緒。,7調(diào)動病人的積極性，了解周圍環(huán)境，了解對自己的治療和護(hù)理計劃。,8進(jìn)行必要的消遣活動，如散步、娛樂等，以解除病人無聊乏味的孤寂心情。,病人心理和心理護(hù)理,24,解除焦慮的措施（二）5使病人感到得到了妥善的治療、護(hù)理，增,抑郁與心理護(hù)理,抑郁是一種悶悶不樂、憂愁壓抑的消極心情，是由現(xiàn)實喪失或預(yù)期喪失而引起。,心理護(hù)理最重要的問題是防止病人的消極行為（自殺）。,病人心理和心理護(hù)理,25,抑郁與心理護(hù)理抑郁是一種悶悶不樂、憂愁壓抑的消極心情，是由現(xiàn),疼痛與心理護(hù)理

12、,疼痛：,心理護(hù)理的措施有：,1掌握病人的疼痛情況,2減輕病人的心理壓力,3通過心理手段緩解病人的,疼痛,病人心理和心理護(hù)理,26,疼痛與心理護(hù)理疼痛：病人心理和心理護(hù)理26,急性病人的心理護(hù)理,急性病人是指那些發(fā)病急、病情重，需要緊急搶救的病人。,急性病人焦慮恐懼，緊張不安，渴望得到最佳和最及時的搶救，以便轉(zhuǎn)危為安。,心理護(hù)理的中心是增強(qiáng)病人的安全感,1使病人感到醫(yī)護(hù)人員可親性,2使病人感到醫(yī)護(hù)人員可信,3使病人感到安全,病人心理和心理護(hù)理,27,急性病人的心理護(hù)理急性病人是指那些發(fā)病急、病情重，需要緊急搶,術(shù)前病人的心理與心理護(hù)理,術(shù),前一是害怕，二是擔(dān)心，害怕的,是疼痛與死亡，擔(dān)心的是是否會出,意外、殘廢和毀容等。,病人心理和心理護(hù)理,28,術(shù)前病人的心理與心理護(hù)理術(shù)前一是害怕，二是擔(dān)心，害怕的病人心,術(shù)后的心理與心理護(hù)理,術(shù)后的心理與心理護(hù)理,1及時告知手術(shù)結(jié)果,2幫助病人緩解疼痛,3幫助病人克服抑郁反應(yīng),4鼓勵病人積極對待人生,病人心理和心理護(hù)理,29,術(shù)后的心理與心理護(hù)理術(shù)后的心理與心理護(hù)理病人心理和,危重病人的心理與心理護(hù)理,危重病人的心理與心理護(hù)理,1否認(rèn)期,2憤怒期,3妥協(xié)期,4抑郁期,5接受期,病人心理和心理護(hù)理,30,危重病人的心理與心理護(hù)理危重病人的心理與心理護(hù)理病人心理和,