《重癥醫(yī)學(xué)科質(zhì)控分析PDCA課件》由會(huì)員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《重癥醫(yī)學(xué)科質(zhì)控分析PDCA課件（18頁(yè)珍藏版）》請(qǐng)?jiān)谘b配圖網(wǎng)上搜索。

1、單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),*,一級(jí)護(hù)理質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析,一級(jí)護(hù)理質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析,項(xiàng)目,護(hù)士管理,環(huán)境管理,藥品物品管理,安全管理,病情觀察,?？谱o(hù)理,急救護(hù)理,急救管理,消毒隔離,滿意度,護(hù)理文書,平均分值,100,92,94,95,94,90,96,98,99,95,97,合格率,整改前,100%,90%,93%,94%,97%,87%,96%,97%,98%,96%,92%,整改后,100%,92%,100%,97%,100%,92%,100%,100%,100%,100%,96%,項(xiàng)目護(hù)士管理環(huán)境管理藥品物品管理安全管理病情觀察

2、?？谱o(hù)理急救,重癥醫(yī)學(xué)科質(zhì)控分析PDCA課件,重癥醫(yī)學(xué)科質(zhì)控分析PDCA課件,2017年5月重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理質(zhì)控檢查扣分及比例,排序,質(zhì)控項(xiàng)目,扣分（分）,比例（%）,1,專科管理,14,25,2,環(huán)境管理,10,18,3,基礎(chǔ)護(hù)理,8,15,4,病情觀察,6,12,5,藥品物品管理,6,11,6,安全管理,5,10,7,護(hù)理文書,3,5,8,急救管理,2,3,9,消毒隔離,1,1,10,滿意度,0,0,11,護(hù)士管理,0,0,12,護(hù)士長(zhǎng)管理,0,0,13,合計(jì),55,100%,2017年5月重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理質(zhì)控檢查扣分及比例排序質(zhì)控項(xiàng)目扣,2017年5月護(hù)理質(zhì)控改善重點(diǎn),環(huán)境管理,科室管理,基

3、礎(chǔ)管理,一級(jí)質(zhì)控,2017年5月三級(jí)質(zhì)控反饋：家屬等候區(qū)管理不規(guī)范，物品對(duì)堆放雜亂,2017年5月一級(jí)質(zhì)控反饋：基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量不達(dá)標(biāo),2017年,5,月,10,日三級(jí)質(zhì)控反饋：配置三組液體放置床尾柜，無(wú)輸液核查、配藥人簽字；已配置的待輸注的液體未貼瓶口貼、輸液貼,2017年5月護(hù)理質(zhì)控改善重點(diǎn),2017年5月護(hù)理質(zhì)控改善重點(diǎn)環(huán)境管理科室管理基礎(chǔ)管理一級(jí)質(zhì),?？乒芾碓蚍治?靜療管理缺失,靜療管理環(huán)境有漏洞,管理因素,工作態(tài)度不端正,護(hù)理人員因素,理論知識(shí)薄弱,科室培訓(xùn),培訓(xùn)因素,醫(yī)院培訓(xùn),一級(jí)質(zhì)控,其他因素,不能正確認(rèn)識(shí)工作責(zé)任,缺乏細(xì)節(jié)管理,態(tài)度敷衍,缺乏慎獨(dú)修養(yǎng),無(wú)主動(dòng)服務(wù)意識(shí),基礎(chǔ)差,不主

4、動(dòng)學(xué)習(xí),不作為,自律性差,工作積極性不高,工作散漫,執(zhí)行力低,缺乏細(xì)節(jié)質(zhì)控,質(zhì)控部分環(huán)節(jié)缺失,參加培訓(xùn)但平時(shí)工作中不作為,不參加,不認(rèn)真聽課,執(zhí)行力低,靜 脈 治 療 不 規(guī) 范,?？乒芾碓蚍治鲮o療管理缺失靜療管理環(huán)境有漏洞管理因素工,?？乒芾沓掷m(xù)質(zhì)量改進(jìn)措施,專科管理持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)措施,?？乒芾沓掷m(xù)質(zhì)量改進(jìn)措施,1,科室多次組織質(zhì)控會(huì)議，全員分析討論，并制定整改措施及相關(guān)管理制度，杜絕靜脈治療管理中存在的安全隱患因素。,2,請(qǐng)羅玉蘭老師指導(dǎo)，結(jié)合我科工作實(shí)際情況，將我科床頭輸液管理模式改進(jìn)為大輸液管理模式。,3,完善和規(guī)范相關(guān)管理制度，工作中嚴(yán)格落實(shí)，端正工作態(tài)度，提高工作人員工作責(zé)任心和自

5、律性，對(duì)工作中不作為現(xiàn)象嚴(yán)懲不貸。,4,科室規(guī)定每月兩次的靜療培訓(xùn)必須全員參加，認(rèn)真聽課，并且在實(shí)際工作中能學(xué)以致用。要求全員工作之余，努力學(xué)習(xí)，提高自身業(yè)務(wù)水平和理論知識(shí)水平。,5,管理和質(zhì)控工作中加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理，加強(qiáng)質(zhì)控力度，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)解決，消除護(hù)理安全隱患，督導(dǎo)全員規(guī)范靜療管理。,6,6,月份一級(jí)質(zhì)控重點(diǎn)：規(guī)范靜脈治療。,?？乒芾沓掷m(xù)質(zhì)量改進(jìn)措施1科室多次組織質(zhì)控會(huì)議，全員分析討,質(zhì)量改進(jìn)效果評(píng)價(jià)與追蹤措施,?？乒芾?1.羅玉蘭老師在反饋?zhàn)粉欀袑?duì)我科室靜療模式改進(jìn)工作肯定。,2.各項(xiàng)工作規(guī)范與管理制度得到落實(shí)；工作人員工作態(tài)度端正，責(zé)任心強(qiáng)。,3.科室培訓(xùn)能積極參加，靜療相關(guān)知識(shí)考核及

6、人數(shù)成員不理想，通過(guò)追蹤、督導(dǎo)，補(bǔ)考成績(jī)合格；部分工作人員基礎(chǔ)知識(shí)薄弱，對(duì)相關(guān)知識(shí)掌握不理想；繼續(xù)追蹤改進(jìn)。,4.工作中能嚴(yán)格執(zhí)行靜脈治療規(guī)范；能嚴(yán)格執(zhí)行大輸液管理。無(wú)提前配液現(xiàn)象發(fā)生；配、輸液前后安全核查規(guī)范。,5.可是護(hù)理質(zhì)量管理與一級(jí)質(zhì)控工作相輔相成，5月份存在的問(wèn)題得到解決，護(hù)理質(zhì)量得到持續(xù)改進(jìn)；一級(jí)質(zhì)控執(zhí)行有力，杜絕了靜療過(guò)程中存在的安全隱患。,6.規(guī)范的靜脈治療是護(hù)理質(zhì)量安全的重要保障，靜療質(zhì)量不容有半點(diǎn)疏忽；所以，靜療質(zhì)量控制任重而道遠(yuǎn)，質(zhì)量控制欲持續(xù)改進(jìn)要時(shí)時(shí)盯，時(shí)時(shí)抓，任重而道遠(yuǎn)；我們會(huì)努力把工作做的更好、做的更細(xì)。,質(zhì)量改進(jìn)效果評(píng)價(jià)與追蹤措施?？乒芾?.羅玉蘭老師在反,環(huán)境

7、管理原因分析,工作責(zé)任心差,主動(dòng)宣教意識(shí)差,護(hù)理人員,缺乏主人翁意識(shí),醫(yī)院設(shè)施缺失,未提供設(shè)施齊全的家屬休息區(qū),現(xiàn)有的環(huán)境簡(jiǎn)陋,環(huán)境因素,等候區(qū)管理制度缺失,醫(yī)院缺乏細(xì)節(jié)管理,患者家屬情緒焦慮,患者及其家屬,地域文化,溝通困難,配合度低,無(wú)約束力,公共環(huán)境保護(hù)意識(shí)差,等候區(qū)環(huán)境衛(wèi)生管理缺失,生活用品隨意堆放,管理不規(guī)范,家屬活動(dòng)無(wú)秩序,管理因素,家屬多,生活不便利,患者病情危重,用物多,離家遠(yuǎn),工作失職,質(zhì)控力度差,家屬等候區(qū)管理不規(guī)范,環(huán)境管理原因分析工作責(zé)任心差主動(dòng)宣教意識(shí)差護(hù)理人員缺,環(huán)境管理原因分析,環(huán)境管理原因分析,1.請(qǐng)護(hù)理部幫助解決本科室無(wú)家屬休息區(qū)，請(qǐng)醫(yī)院多部門協(xié)助，為患者家屬

8、提供一間休息區(qū)。,2.科室管理加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理；加強(qiáng)一級(jí)質(zhì)控力度；健全家屬等候區(qū)管理制度。科室增加儲(chǔ)物柜，每位患者提供2個(gè)儲(chǔ)物柜，被服與生活用品分開放置，滿足患者家屬要求。,3.加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員工作責(zé)任心；發(fā)揚(yáng)主人翁意識(shí)，主動(dòng)宣教，保護(hù)環(huán)境，人人有責(zé)。護(hù)理班每天下班前根據(jù)床位情況預(yù)留儲(chǔ)物柜鑰匙，各班責(zé)任護(hù)士加強(qiáng)工作責(zé)任心，方便患者家屬。,4.護(hù)士提高主動(dòng)宣教意識(shí)，將重癥醫(yī)學(xué)科家屬等候區(qū)管理制度列入宣教內(nèi)容；要求各班工作人員都有宣教的責(zé)任，及時(shí)與家屬溝通，多學(xué)習(xí)溝通技巧，以病人為中心，有耐心，必要時(shí)讓主管醫(yī)生協(xié)助做好家屬管理工作。,5.與保潔人員溝通，即使清掃等候區(qū)環(huán)境衛(wèi)生，為患者家屬創(chuàng)造良好的休息環(huán)境

9、,環(huán)境管理持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)措施,1.請(qǐng)護(hù)理部幫助解決本科室無(wú)家屬休息區(qū)，請(qǐng)醫(yī)院多部門協(xié)助，為,1.患者家屬休息區(qū)正在籌備中。,2.家屬等候區(qū)管理工作在逐步落實(shí)。,3.科室管理與一級(jí)質(zhì)控落到實(shí)處、做到細(xì)處；家屬等候區(qū)管理制度已完成，并能有效執(zhí)行；等候區(qū)新增的儲(chǔ)物柜以順利使用，家屬用物多、柜子小的問(wèn)題得到解決。,4.護(hù)理人員能積極主動(dòng)的與患者家屬溝通交流，完成宣教工作；大多數(shù)家屬能積極配合護(hù)理工作；極少數(shù)家屬溝通困難，不配合工作，請(qǐng)主管醫(yī)生配合溝通，護(hù)理人員再次解釋溝通，基本能配合工作。,5.科室一級(jí)質(zhì)控定時(shí)與不定時(shí)檢查，等候區(qū)環(huán)境衛(wèi)生整潔，用物入柜，家屬能配合工作。,6.6月份護(hù)理管理和質(zhì)控繼續(xù)改進(jìn)

10、此項(xiàng)工作，追蹤。,質(zhì)量改進(jìn)效果評(píng)價(jià)與追蹤措施,環(huán)境管理,1.患者家屬休息區(qū)正在籌備中。質(zhì)量改進(jìn)效果評(píng)價(jià)與追蹤,知曉，不作為,工作人員因素,其他因素,培訓(xùn)不到位,管理因素,工作責(zé)任心不強(qiáng),獎(jiǎng)罰措施未落實(shí),督導(dǎo)不利,缺乏細(xì)節(jié)管理,護(hù)理人員工作繁忙,忽略基礎(chǔ)護(hù)理,缺乏責(zé)任心,患者病情危重,護(hù)理技術(shù)操作項(xiàng)目多,工作態(tài)度不端正,相關(guān)知識(shí)缺乏,工作敷衍了事,不主動(dòng)學(xué)習(xí),基礎(chǔ)薄弱,培訓(xùn)形式單一,培訓(xùn)時(shí)效差,內(nèi)容缺乏生動(dòng)性,枯燥乏味,參培人員不認(rèn)真,不用心培訓(xùn),培訓(xùn)人員方式不力,無(wú)法調(diào)動(dòng)積極性,平時(shí)不積累,未執(zhí)行規(guī)范,執(zhí)行力度差,規(guī)范不掌握,對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理重視度不夠,基 礎(chǔ) 護(hù) 理 質(zhì) 量 不 達(dá) 標(biāo),基礎(chǔ)護(hù)理原

11、因分析,知曉，不作為工作人員因素其他因素培訓(xùn)不到位管理因素工作責(zé)任心,基礎(chǔ)護(hù)理原因分析,基礎(chǔ)護(hù)理原因分析,1,.強(qiáng)化專業(yè)素質(zhì)，轉(zhuǎn)變護(hù)士觀念，護(hù)士長(zhǎng)加強(qiáng)督促管理（基礎(chǔ)護(hù)理工作是護(hù)士觀察病情的最佳途徑）,2.科室加強(qiáng)患者舒適臥位護(hù)理相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)；根據(jù)病情需要協(xié)助翻身拍背，促進(jìn)痰液排出；協(xié)助患者床上移動(dòng)，保持臥位舒適，翻身后患者臥位正確，管道通暢，皮服無(wú)擦傷；提高心理支持及壓瘡護(hù)理指導(dǎo)，指導(dǎo)患者進(jìn)行肢體加強(qiáng)功能鍛煉。,3.嚴(yán)格落實(shí)責(zé)任制集體護(hù)理工作模式，保證基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)到位，患者五官清潔，頭發(fā)整潔，胡須短，手足清潔，指趾甲長(zhǎng)度適宜。,4.加強(qiáng)對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理各項(xiàng)工作的培訓(xùn)指導(dǎo)，措施，持續(xù)落實(shí)到位。,5.根據(jù)病人病情及病人數(shù)，隨時(shí)調(diào)整護(hù)理人員數(shù)，實(shí)行扁平化管理，彈性排班。,基礎(chǔ)護(hù)理持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)措施,1.強(qiáng)化專業(yè)素質(zhì)，轉(zhuǎn)變護(hù)士觀念，護(hù)士長(zhǎng)加強(qiáng)督促管理（基礎(chǔ)護(hù)理,質(zhì)量改進(jìn)效果評(píng)價(jià)與追蹤措施,基礎(chǔ)護(hù)理,1.,基礎(chǔ)護(hù)理措施基本落實(shí)到位，但仍有個(gè)別班次仍不能按照規(guī)范執(zhí)行。本月工作中實(shí)行單獨(dú)一對(duì)一督導(dǎo)，組長(zhǎng)負(fù)責(zé)，平時(shí)一級(jí)質(zhì)控不定時(shí)督查,質(zhì)量改進(jìn)效果評(píng)價(jià)與追蹤措施基礎(chǔ)護(hù)理1.基礎(chǔ)護(hù)理措施基,