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1、單擊此處編輯母版標題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,#,眼科現(xiàn)階段發(fā)展趨勢,發(fā)病種類不斷增加,發(fā)病年齡年輕化,先天性疾病增多,為什么眼病患者逐漸增多,1,、環(huán)境污染嚴重,2,、食物及水源污染嚴重,3,、電子產(chǎn)品使用增多（手機、電腦、電視、平板電腦等等）,4,、遺傳因素,1,、白內(nèi)障,2,、青光眼,3,、翼狀胬肉,4,、眼瞼疾?。溋Ｄ[）、結(jié)膜炎、角膜炎,5,、屈光不正,眼科常見病有哪些？,患者眼部的常見癥狀,1.,視力障礙：例如看遠或看近不清楚，視物變,形、變小、變色、夜盲、復視、視野縮小及,眼前出現(xiàn)黑影等,2.,感覺異常：如疼痛、畏光、癢與異物感等,3.,外觀

2、異常：如充血、出血、分泌物、流淚、,腫脹與新生物等,一、白內(nèi)障,白內(nèi)障（,cataract,）指晶狀體混濁。目前已成為主要致盲性眼病之一。多發(fā)生在,50,歲以上的中老年人,按發(fā)病時間可分為先天性、后天性白內(nèi)障；,根據(jù)發(fā)病原因，可分為年齡相關(guān)性、糖尿病性、外傷性、并發(fā)性白內(nèi)障等。,根據(jù)混濁部位不同，可分為皮質(zhì)性、核性、代謝性、中毒性、輻射性、發(fā)育性、后發(fā)性、后囊膜下白內(nèi)障。,皮,質(zhì),性,核性,囊下性,【,臨床表現(xiàn),】,雙眼呈漸進性無痛性視力下降，最后只剩光感。根據(jù)晶體混濁其開始形成部位分為皮質(zhì)性、核性、后囊膜下白內(nèi)障。,1,、皮質(zhì)性白內(nèi)障,（,1,）初發(fā)期,（,2,）未成熟期,（,3,）成熟期,

3、（,4,）過熟期,2,、核性白內(nèi)障,3,、后囊膜下白內(nèi)障,圖,4-4,成熟期白內(nèi)障,【,治療及護理措施,】,1,、主要以手術(shù)治療為主,2,、藥物治療無肯定療效,3,、根據(jù)病人生活自理能力，給予相應(yīng)幫助,4,、手術(shù)方法,5,、做好內(nèi)眼手術(shù)護理,6,、認真做好術(shù)前準備,7,、密切觀察病情變化,8,、休息與活動,9,、定期門診隨訪,10,、向病人及家屬宣傳有關(guān)的護理常識,二、青光眼,青光眼定義：是一種以視神經(jīng)損害和視野缺損為共同特征的疾病，病理性眼壓升高是其主要的危險因素。,細菌性結(jié)膜炎,麥粒腫：眼瞼腺體的細菌性感染,10、向病人及家屬宣傳有關(guān)的護理常識,按度數(shù)可分為3類：輕-3.,4、手術(shù)治療者參

4、照外眼手術(shù)護理。,麥粒腫：眼瞼腺體的細菌性感染,多吃蔬菜、水果，保持大便通暢,前房變淺,二、原發(fā)性急性閉角型青光眼,1、矯正屈光不正，治療弱視，進行正位視訓練。,10、向病人及家屬宣傳有關(guān)的護理常識,4、注意消毒隔離。,3、指導患兒及家屬配合訓練，力急早日建立正常的雙眼視功能。,5、術(shù)后護理,（3）觀察病人有無惡心,二、原發(fā)性急性閉角型青光眼,身體狀況：,六個不同的臨床階段：,1、臨床前期：,淺前房、虹膜膨隆、窄房角，,無任何臨床癥狀。,2、先兆期：,一過性或反復多次的,小發(fā)作,，表現(xiàn)為輕度的眼痛伴同側(cè)偏,頭痛、,突然霧視、,一時性,虹視,、視力下降及眼脹，鼻根部酸脹和惡心，輕度睫狀充血、角膜

5、輕度霧狀混濁、眼壓輕度升高，瞳孔稍散大。休息后自行緩解或消失。,二、原發(fā)性急性閉角型青光眼,3、急性發(fā)作期：,1,）癥狀,:,劇烈,頭痛、,眼痛，,畏光、流淚，,虹視、霧視，,視,力急劇下降,，可僅存光感，可伴有,惡心、嘔吐,等全身癥狀。,2,）體征：,球結(jié)膜水腫，混合充血或睫狀充血。,角膜水腫,，呈霧狀或毛玻璃狀,瞳孔中等散大,前房變淺,眼壓升高,治療要點：,處理原則：迅速降低眼壓，減少組織損害，積,極挽救視力。,首先用藥物降低眼壓，待眼壓恢復正常后可考慮,手術(shù)治療。,預(yù)防措施,保持愉快的情緒,保持良好的睡眠,少在光線暗的環(huán)境中工作或娛樂,-看電視時也要開小燈照明,避免過度勞累,多吃蔬菜、水

6、果，保持大便通暢,13,預(yù)防措施,不要暴飲暴食,-飯吃八分飽、不吸煙、不喝酒、不 喝咖啡、不喝濃茶、不吃辛辣及有刺激性的食物。,衣著不宜過緊,枕頭高低適中,主動檢查,14,三、翼狀胬肉,因其形狀如蟲翅,而得名，是瞼裂區(qū),肥厚的球結(jié)膜及結(jié),膜下的纖維血管組,織，侵襲到角膜上，,呈三角形，通常雙,眼患病，多見于鼻,側(cè)。,【,治療及護理措施,】,1,、手術(shù)治療。,2,、預(yù)防。,3,、小而靜止無需治療者，囑病人定期復查。,4,、手術(shù)治療者參照外眼手術(shù)護理。,5,、術(shù)后囑病人注意眼部衛(wèi)生，定期復查。,6,、可用,射線照射、絲裂霉素,C,等。,眼 瞼 病,麥粒腫：眼瞼腺體的細菌性感染,霰粒腫：瞼板腺特發(fā)性

7、無菌性慢性肉芽腫,麥粒腫,霰粒腫,目前已成為主要致盲性眼病之一。,2、藥物治療無肯定療效,6、本病極易復發(fā)。,目前已成為主要致盲性眼病之一。,3、根據(jù)病人生活自理能力，給予相應(yīng)幫助,10、向病人及家屬宣傳有關(guān)的護理常識,2、食物及水源污染嚴重,視力障礙：例如看遠或看近不清楚，視物變,8、加強心理疏導,2、藥物治療無肯定療效,必要時給予抗生素口服,2、近視眼：調(diào)節(jié)靜止狀態(tài)下，平行光線經(jīng)過眼的屈光系,5、做好內(nèi)眼手術(shù)護理,6、本病極易復發(fā)。,2、食物及水源污染嚴重,麥粒腫（瞼腺炎）,，外麥粒腫是睫毛根部的皮脂腺或毛囊的急性炎癥，內(nèi)麥粒腫是瞼板腺的急性炎癥，表現(xiàn)為眼瞼局部性紅腫痛，有小硬結(jié)，毛囊根部

8、出現(xiàn)膿頭，切開排膿或自行破潰出膿，癥狀很快消失痊愈。,治療,，局部熱敷，以促進化膿，輕的炎癥也可在熱敷后完全消失，局部抗生素治療，重的出現(xiàn)膿頭切開排膿。,治 療,麥粒腫：抗生素眼藥水、眼藥膏,必要時給予抗生素口服,霰粒腫：半年之內(nèi)，可以用熱敷，如果能 吸收，不考慮手術(shù)；如果不能吸收，手術(shù)治療。,五、結(jié)膜炎,病毒性結(jié)膜炎：是一種常見的急性傳染性結(jié)膜炎，好發(fā)于夏秋季，在世界各地引起過多次大流行。臨床上以流行性角結(jié)膜炎、流行性出血性結(jié)膜炎最常見。,細菌性結(jié)膜炎,【,治療及護理措施,】,1,、沖洗結(jié)膜囊可用生理鹽水。,2,、用棉簽清除分泌物，每眼各用一根棉,簽，以防交叉感染。,3,、局部冷敷以減輕充血

9、和疼痛。,4,、注意消毒隔離。,5,、藥物護理：抗病毒眼液、病毒唑皰疹凈。,6,、本病極易復發(fā)。,過敏性結(jié)膜炎,【,治療及護理措施,】,1,、藥物護理,2,、避免接觸致敏原,3,、飲食指導,4,、預(yù)防用藥,5,、病變各期用,1%,黃降汞眼膏有助于吸收,6,、長期使用激素應(yīng)警惕激素性青光眼,統(tǒng)屈折后，形成的焦點在視網(wǎng)膜之前。,1、遠視眼：是指眼在調(diào)節(jié)靜止狀態(tài)下，平行光線經(jīng)眼的,前房變淺,10、向病人及家屬宣傳有關(guān)的護理常識,4、手術(shù)方法,（4）術(shù)后根據(jù)醫(yī)囑,7、密切觀察病情變化,3、常規(guī)遮蓋療法,4、手術(shù)治療者參照外眼手術(shù)護理。,按度數(shù)可分為3類：輕-3.,7、密切觀察病情變化,8、加強心理疏導

10、,（3）成熟期,白內(nèi)障（cataract）指晶狀體混濁。,5、并發(fā)癥,六、屈光不正,1,、遠視眼：,是指眼在調(diào)節(jié)靜止狀態(tài)下，平行光線經(jīng)眼的,屈光系統(tǒng)屈折后形成的焦點在視網(wǎng)膜后面。,2,、近視眼：調(diào)節(jié)靜止狀態(tài)下，平行光線經(jīng)過眼的屈光系,統(tǒng)屈折后，形成的焦點在視網(wǎng)膜之前。,按度數(shù)可分為,3,類：輕,-3.00D,中：,-3.25D6.00D,，,高度：,-6.25D,3,、弱視（,amblyopia,）是指在視覺發(fā)育期間，受到某些因素干擾，如斜視、屈光不正、先天性白內(nèi)障等，無法使視覺細胞獲得充分刺激，視覺發(fā)育受到影響所致。,【,臨床表現(xiàn),】,1,、視力 遠視力下降，但近視力正常。,2,、視疲勞和外

11、斜視,3,、眼球 前后徑變長,4,、眼底退行性變化，有豹紋狀,眼底、近視弧形斑,5,、并發(fā)癥,圖,4-12,高度近視眼眼底（豹紋狀）,【,護理,】,1,、矯正屈光不正，治療弱視，進行正位視訓練。,2,、介紹視功能訓練和有關(guān)治療、手術(shù)知識，增強其治療信心。,3,、指導患兒及家屬配合訓練，力急早日建立正常的雙眼視功能。,4,、協(xié)助醫(yī)生手術(shù),5,、術(shù)后護理,（,1,）密切觀察術(shù)后感染癥狀,（,2,）術(shù)后雙眼包扎,（,3,）觀察病人有無惡心,（,4,）術(shù)后根據(jù)醫(yī)囑,弱視的治療及護理,1,、弱視治療的關(guān)鍵及療效取決于開始治療的時間,2,、向患兒和家屬詳細解釋弱視的危害性、可逆性、治療方法及可能發(fā)生的情況

12、,取得信任與合作。,3,、常規(guī)遮蓋療法,4,、后像療法,5,、其他治療方法,6,、調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視全矯后，每,3,個月至半年復查,1,次,7,、定期隨訪,8,、加強心理疏導,眼科現(xiàn)階段發(fā)展趨勢,發(fā)病種類不斷增加,發(fā)病年齡年輕化,先天性疾病增多,3、局部冷敷以減輕充血和疼痛。,多吃蔬菜、水果，保持大便通暢,力急劇下降，可僅存光感，可伴有惡心、嘔吐等全身癥狀。,6、長期使用激素應(yīng)警惕激素性青光眼,麥粒腫：抗生素眼藥水、眼藥膏,（3）觀察病人有無惡心,6、可用射線照射、絲裂霉素C等。,霰粒腫：半年之內(nèi)，可以用熱敷，如果能 吸收，不考慮手術(shù)；,細菌性結(jié)膜炎,10、向病人及家屬宣傳有關(guān)的護理常識,（4）過熟

13、期,7、定期隨訪,6、認真做好術(shù)前準備,多發(fā)生在50歲以上的中老年人,麥粒腫：眼瞼腺體的細菌性感染,【,治療及護理措施,】,1,、主要以手術(shù)治療為主,2,、藥物治療無肯定療效,3,、根據(jù)病人生活自理能力，給予相應(yīng)幫助,4,、手術(shù)方法,5,、做好內(nèi)眼手術(shù)護理,6,、認真做好術(shù)前準備,7,、密切觀察病情變化,8,、休息與活動,9,、定期門診隨訪,10,、向病人及家屬宣傳有關(guān)的護理常識,治 療,麥粒腫：抗生素眼藥水、眼藥膏,必要時給予抗生素口服,霰粒腫：半年之內(nèi)，可以用熱敷，如果能 吸收，不考慮手術(shù)；如果不能吸收，手術(shù)治療。,細菌性結(jié)膜炎,【,治療及護理措施,】,1,、沖洗結(jié)膜囊可用生理鹽水。,2,

14、、用棉簽清除分泌物，每眼各用一根棉,簽，以防交叉感染。,3,、局部冷敷以減輕充血和疼痛。,4,、注意消毒隔離。,5,、藥物護理：抗病毒眼液、病毒唑皰疹凈。,6,、本病極易復發(fā)。,角膜水腫，呈霧狀或毛玻璃狀,9、定期門診隨訪,3、電子產(chǎn)品使用增多（手機、電腦、電視、平板電腦等等）,3、局部冷敷以減輕充血和疼痛。,（2）術(shù)后雙眼包扎,4、手術(shù)治療者參照外眼手術(shù)護理。,統(tǒng)屈折后，形成的焦點在視網(wǎng)膜之前。,休息后自行緩解或消失。,10、向病人及家屬宣傳有關(guān)的護理常識,按度數(shù)可分為3類：輕-3.,5、藥物護理：抗病毒眼液、病毒唑皰疹凈。,二、原發(fā)性急性閉角型青光眼,1、主要以手術(shù)治療為主,多吃蔬菜、水果，保持大便通暢,3、局部冷敷以減輕充血和疼痛。,