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1、*,*,單擊此處編輯母版標題樣式,*,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,第十章心理治療和心理衛(wèi)生,第一節(jié) 心理治療概述,一心理治療的概念,心理治療,(psychotherapy),也稱精神治療，是以醫(yī)學(xué)心理學(xué)的各種理論為指導(dǎo)，以心理和生理相互作用的機理為依據(jù)，應(yīng)用各種心理學(xué)技術(shù)或手段包括言語、表情、行動或通過某些儀器及一定的訓(xùn)練方式，改善病人的認知活動和心身狀況，調(diào)整異常的行為模式，增強病人的免疫力和抗病能力，以達到治療的目的。,二心理治療發(fā)展簡史,心理治療的技術(shù)和方法歷史悠久，例如我國二千多年前的,黃帝內(nèi)經(jīng),中就曾指出：“精神不進，志意不治，病乃不愈?！焙髞淼搅嗽鲿r

2、期名醫(yī)張之和、朱震亨的“悲勝怒、恐勝喜、怒勝思、喜勝悲、思勝恐”的以情勝性的活套療法。,西方的心理治療歷史也很古老，早在古希臘和古埃及時代，人們就十分重視心理治療的作用，當時有不少人用暗示、音樂和催眠等手段方法治療疾病。,第,二節(jié) 常用的心理治療方法,一 心理分析療法,也稱精神分析療法，由,Freud S.,于,19,世紀末創(chuàng)立的，它以,Freud S.,的心理動力學(xué)理論為依據(jù)，,與心理治療有關(guān)部分涉及無意識理論，人格結(jié)構(gòu)理論、性心理理論,。,心理分析療法的觀點認為病人心理障礙是由于壓抑在“潛意識”中早年所受的精神創(chuàng)傷,(,如意外打擊或精神刺激,),轉(zhuǎn)化為各種心身病狀,(,如精神疾病、癔病、神

3、經(jīng)癥、軀體疾病像偏頭痛、潰瘍病等,),，,因此通過內(nèi)省的方式，以自由聯(lián)想、夢的分析、移情的闡釋的技術(shù)方法把,病人的痛苦體驗挖掘出來,，加以疏導(dǎo)，幫病人從意識層次方面重新認識自己，并改變原來的自我認知評價系統(tǒng)和行為模式，達到治療的目的。,心理分析療法的技術(shù)方法包括自由聯(lián)想、夢的分析、移情和解釋四部分內(nèi)容,。,二 行為療法,即以行為學(xué)習(xí)理論為依據(jù)，通過治療控制不良行為，消除或糾正異常行為，重建和恢復(fù)良好行為的一種心理治療方法。人的行為無論是適應(yīng)性的正常行為和習(xí)慣還是不良行為或異常行為和習(xí)慣都是通過學(xué)習(xí)獲得的，其理論基礎(chǔ)來自四個方面：,Pavlov I.,的經(jīng)典條件學(xué)習(xí)理論，即有機體對某些具體刺激做

4、出不可避免的反應(yīng)；,E.L.Thorndike E.L.,和的操作條件學(xué)習(xí)理論，即個體行為表現(xiàn)的頻率隨著該行為所造成的結(jié)果而改變；,A.Bandrua,和,R.H.Walters,的社會學(xué)習(xí)理論，即個體通過觀摩、示范和模仿學(xué)習(xí)復(fù)雜行為的過程；,的認知的改變理論,，即個體認知的改變與行為的改變直接相關(guān)，認知的改變會影響行為的改變。,三 認知療法,認知療法的基本概念：,認知療法是以認知過程影響情感和行為為理論依據(jù)，通過改變認知過程或錯誤觀念，減弱或消除患者不良行為的心理治療方法,。認知一般指人們對客觀世界的認識活動或認識過程，包括感覺、知覺、記憶、思維、注意等心理活動。,認知療法注重改變患者認知方

5、式，強調(diào)認知,情感,行為三者的和諧,。認知療法的基本理論認為人的不良行為和情感發(fā)生與不正確的認知過程或錯誤觀念的產(chǎn)生有關(guān),，例如自我挫敗行為就是患者的認知歪曲的結(jié)果,。由于這些認知方面的偏差，導(dǎo)致不良行為和情緒的發(fā)生，引發(fā)心身疾病像偏頭痛，抑郁癥等。而一旦修正認知過程或糾正錯誤觀念,，,就可以改變不良行為和情緒，達到治療疾病的目的。認知療法主要用于治療情緒抑郁患者性功能障礙、焦慮、社交恐怖、偏頭痛、情緒激怒等,。,四 森田療法,森田療法是日本森田正馬根據(jù)對神經(jīng)癥的研究所創(chuàng)立的一種心理治療方法。這種心理治療方法的理論基礎(chǔ)是精神交互作用理論，,依據(jù)是當個體對某種感覺過渡注意中，就會對這種感覺變得敏

6、感，而敏感的感覺又進一步吸引注意使之固定，敏感的感覺和注意的相互作用，從而增大了敏感的感覺或感覺過敏的精神過程和壓力，導(dǎo)致疑病傾向的神經(jīng)質(zhì)發(fā)生,。疑病傾向的神經(jīng)質(zhì)表現(xiàn)為內(nèi)省力很強，對自身健康狀況異常敏感，過分注意，求生欲很強，他們常把正常的生理反應(yīng)或輕度不適誤認作病態(tài)，精神過度緊張，憂心忡忡，通過心身之間的交互作用形成惡性循環(huán)，最終導(dǎo)致神經(jīng)癥的病癥發(fā)生。,大千世界里與人相聯(lián)系的事物分為可控制和不可控制兩,類，可控制的事物是由人通過主觀意志和努力可以掌握或,者改變的事物；不可控制的事物是不由人的主觀意志和努,力可以掌握或者改變的事物,。應(yīng)使患者從認知方面意識到,或?qū)W會不去控制或把握不可控制的事物

7、，從而擺脫不必要,的煩惱和疼痛。,五 生物信息反饋療法,即借助現(xiàn)代化技術(shù)手段，在電子儀器的幫助下，將患者機,體不易體驗到的生理活動信息,(,如血壓、心率、胃腸蠕,動、生物電活動等,),轉(zhuǎn)變?yōu)橐子诶斫獾男盘?(,如光、聲、儀,表等,),，并加以放大顯示給患者，患者在醫(yī)生指導(dǎo)下通過,學(xué)習(xí)和訓(xùn)練，學(xué)會有意識主動調(diào)節(jié)控制自身生理活動變,化，例如調(diào)節(jié)心率和升降血壓等，以達到調(diào)節(jié)機體功能和治療的目的。,人們通常把來自患者機體的生理活動信息顯示給患者本人稱作生物信息反饋；而應(yīng)用生物信息反饋技術(shù)治療疾病則稱為生物信息反饋療法,。,六 支持療法,當個體蒙受巨大災(zāi)難或強烈刺激心身難以承受時，醫(yī)生采用心理支持的技術(shù)

8、和方法，幫助病人增強應(yīng)對、適應(yīng)和抵御能力，順利度過危機時刻,。支持療法的原則是幫助患者從認知方面調(diào)整對突發(fā)事件的態(tài)度、看法和評價；向患者提供所需的心理支持，例如同情體貼、鼓勵安慰和妥善處理或解決問題的辦法等；幫助患者尋找各種支持資源，包括內(nèi)在的未發(fā)掘出來的潛力和外在的社會支持系統(tǒng)例如親朋好友、鄰居、救助中心、康復(fù)中心、慈善機構(gòu)等。,支持療法主要采取醫(yī)生與患者交談的方式進行。患者可豪不保留地向醫(yī)生傾述心中的積怨和不滿，醫(yī)生對患者進行疏導(dǎo)、分析、啟發(fā)、鼓勵、說服，幫助患者提高認識水平、消除疑慮、改善心境、增強自信心、促進心身康復(fù)。,七 暗示與催眠療法,（一）,暗示療法：,暗示指在特殊情境中傳遞信息

9、，影響他人的生理和心理活動,。日本的池田酉次郎教授曾指出：受暗示“就是一個人不加批判地接受他人語言或其它刺激，由此產(chǎn)生的特定的知覺、觀念、感情、行動的現(xiàn)象?！卑凳警煼ㄊ侵羔t(yī)生為患者設(shè)計特殊情境，通過語言、表情、手勢、文字等作為暗示手段，調(diào)動患者機體的各方面因素，以達到減輕或消除病癥的目的。,（二）,催眠療法：,指醫(yī)生應(yīng)用特殊的技術(shù)手段使患者進入似睡非睡、精神恍惚、順從附會的特殊意識狀態(tài)即催眠狀態(tài)，而后來用暗示性的誘導(dǎo)語言控制患者的心理活動和行為狀態(tài)，以達到減輕或消除患者心身疾病的目的,。催眠療法的理論基礎(chǔ)是病人在催眠狀態(tài)下，意識范圍狹窄，認識、分析和批判能力下降，對周圍的刺激失去反應(yīng)，這時病人

10、壓抑的情感可獲得釋放，內(nèi)心沖突得到充分流露，遺忘的事件可能再現(xiàn)，醫(yī)生的語言暗示具有較大的說服力和引導(dǎo)作用，能引起病人較為深刻的心理變化，以減輕或消除某些病癥。,第三節(jié)心 理 衛(wèi) 生,心理衛(wèi)生也稱心理健康是指個體具有平穩(wěn)而正常的心理狀態(tài)，對變化著自身機體內(nèi)環(huán)境、自然環(huán)境和社會環(huán)境的良好適應(yīng)性、調(diào)節(jié)性及具有對刺激和壓力的承受力、排除干擾抵御挫折的能力，積極發(fā)揮主觀能動性為社會創(chuàng)造財富的能力。,心理衛(wèi)生的任務(wù)是按照個體不同年齡發(fā)展階段的心理特點，通過家庭和社會的教育和訓(xùn)練，培養(yǎng)和維護好個人乃至全社會人的健康心理、健全個性；加強精神文明教育宣傳，預(yù)防精神病、神經(jīng)癥及心身疾病的發(fā)生；努力消除吸毒、酗酒、

11、藥物依賴、輕身、青少年犯罪等,的不良行為對社會的負面影響。,一,青年心理衛(wèi)生,（,一）青年人生理和心理特征：,青年期指,18,歲到,29,歲這個年齡階段，青年時期是人生最寶貴、最美好的時期，這個時期的發(fā)展為人到中年奠定了良好的基礎(chǔ),。這個時期人機體的各項生理機能趨于成熟，人的精力和體力最充沛，人的智力發(fā)展達到了高峰，也是人最具有創(chuàng)造力的時期。,（,二）青年人心理衛(wèi)生,樹立正確的擇偶觀,：愛情是婚姻的基礎(chǔ)，青年人由于機體生殖系統(tǒng)的發(fā)育成熟，對異性產(chǎn)生愛慕之情是正常的生理反應(yīng)。,把理想與現(xiàn)實有機地結(jié)合起來,：青年人富有朝氣，有遠大的理想和抱負，這正是推動青年人在事業(yè)方面發(fā)展的強大動力。,注意非智力因素的影響,：青年人步入社會時間比較短，在許多方面經(jīng)驗不足，但由于自尊心比較強，遇事往往憑借自己的主觀意愿，而羞于開口請教他人，有時則錯失良機，有時問題處理不當引起不必要的麻煩和苦惱。,善于面對困難和挫折,：克服困難和挫折是人類生活中不可缺少的內(nèi)容。困難和挫折有時是人的主觀原因造成的，更多的是來自客觀因素。,