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1、單擊此處編輯母版標題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,內(nèi)科學總論,中山大學附屬第二醫(yī)院,江山平,大內(nèi)科主任、內(nèi)科教研室主任,主任醫(yī)師、教授、博士生導(dǎo)師,，,內(nèi)科學是臨床醫(yī)學各科的根底,內(nèi)科學范疇,：,呼吸系統(tǒng)疾病,循環(huán)系統(tǒng)疾病,消化系統(tǒng)疾病,泌尿系統(tǒng)疾病,血液系統(tǒng)疾病,內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病,代謝疾病,結(jié)締組織病和風濕性疾病,理化因素所致疾病,內(nèi)科學的核心,臨床思維的培養(yǎng),：,獲得確實可靠和詳細的病情材料,詳細的病史采集,系統(tǒng)的體格檢查,必要的實驗室及其他輔助檢查,橫向聯(lián)系、綜合分析獲得的材料,邏輯的思考，鑒別診斷,提出診斷和治療決策,內(nèi)科學的進展,1.醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)換

2、：,“生物醫(yī)學模式 向“生物心理社會醫(yī)學模式轉(zhuǎn)換,同時重視心理、生活方式、社會因素等長期的防治措施,進一步提高內(nèi)科疾病的防治水平,內(nèi)科學的進展,2.循證醫(yī)學的開展,循證醫(yī)學evidence-based medicine，EBM：重點是在臨床研究中采用前瞻性隨機雙盲對照及多中心研究的方法，系統(tǒng)地收集、整理大樣本研究所獲得的客觀證據(jù)作為醫(yī)療決策的根底,但不能無視臨床醫(yī)生對于每一個具體患者認真的個體化分析,內(nèi)科學的進展,3.內(nèi)科各專業(yè)學科的開展：專業(yè)化、?？苹潜厝坏内厔?各專業(yè)學科的開展大大提高了疾病的診療水平,臨床實踐中，“人作為一個有機整體，醫(yī)生必須重視各?？浦g交叉的復(fù)雜性，進行綜合分析,如

3、何學習內(nèi)科學？,與根底醫(yī)學的聯(lián)系:,病理學,病理生理學,免疫學,微生物學,分子生物學,遺傳學,藥理學,如何學習內(nèi)科學？,理論與臨床實踐并重：,重視學習理論知識，打下堅實的根底,重視臨床實習：培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)問題、分析問題,解決問題的能力,通過理論、實踐、再理論、再實踐的累積，不斷提高臨床工作能力,高度的責任心和同情心,如何學習內(nèi)科學？,正確認識“疾病與“患者：,疾病的共性和患者的個體差異性,重視每一個具體患者的主訴、病癥和體征,結(jié)合根底醫(yī)學知識進行獨立思考和綜合分析,透過現(xiàn)象認識本質(zhì)，提出正確的診斷和治療措施,如何學習內(nèi)科學？,正確對待輔助檢查：,診斷技術(shù)的進展，大大提高了內(nèi)科疾病的診斷水平,但必須結(jié)合病史、體格檢查和臨床邏輯思維，有目的的選擇輔助檢查，并結(jié)合臨床表現(xiàn)分析結(jié)果,如何學習內(nèi)科學？,學習是行醫(yī)生涯中一輩子都要堅持的,青出于藍而勝于藍！,謝謝！,