《襄陽市中心醫(yī)院集團(tuán)化發(fā)展的探索和思考》由會(huì)員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《襄陽市中心醫(yī)院集團(tuán)化發(fā)展的探索和思考（30頁珍藏版）》請?jiān)谘b配圖網(wǎng)上搜索。

1、單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),*,襄陽市中心醫(yī)院集團(tuán)化發(fā)展的探索和思考,襄陽市中心醫(yī)院 劉文衛(wèi),演講提綱,地市級(jí)三級(jí)醫(yī)院面臨邊緣化的挑戰(zhàn),1,我國醫(yī)院集團(tuán)化管理解讀,2,襄陽市醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)狀,3,襄陽市中心醫(yī)院發(fā)展現(xiàn)狀,4,襄陽市中心醫(yī)院醫(yī)療集團(tuán)做法及體會(huì),5,一、地市級(jí)三級(jí)醫(yī)院面臨邊緣化的挑戰(zhàn),1,省級(jí)醫(yī)院：,人才優(yōu)勢,技術(shù)優(yōu)勢,?？苾?yōu)勢,科研優(yōu)勢,教學(xué)優(yōu)勢,硬件優(yōu)勢,2,縣級(jí)醫(yī)院：,政策扶持較多,交通的便捷條件,醫(yī)保農(nóng)合定點(diǎn),3,地市級(jí)醫(yī)院：,政府投入不足,政策支持不夠,區(qū)位優(yōu)勢不顯,運(yùn)營成本增加,無可比擬的優(yōu)勢,改革的主攻方向,改革的“

2、夾心層”,二、我國醫(yī)院集團(tuán)化管理解讀,必要性,：,醫(yī)療資源的分布不均,資源利用的過度浪費(fèi),意 義：,有利于構(gòu)造多渠道、多層次的醫(yī)療服務(wù)供給模式,有利于滿足人民群眾的就醫(yī)需求,有利于促進(jìn)醫(yī)療事業(yè)的健康發(fā)展,二、我國醫(yī)院集團(tuán)化管理解讀,目前我國的醫(yī)療集團(tuán)有兩大類：,水平整合,業(yè)務(wù)密切相關(guān)甚至有交叉的幾家醫(yī)院變成一個(gè)聯(lián)合體，通過強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合實(shí)現(xiàn)優(yōu)勢互補(bǔ)。,垂直聯(lián)合,以一家大醫(yī)院為主，其他醫(yī)院為輔，組成上下融為一體的垂直聯(lián)合，有利于加強(qiáng)社區(qū)服務(wù)，形成技術(shù)等級(jí)，能夠節(jié)省資源，降低費(fèi)用。,二、我國醫(yī)院集團(tuán)化管理解讀,醫(yī)療集團(tuán)的整合形式,資產(chǎn)重組模式,聯(lián)合兼并模式,品牌托管模式,松散整合模式,二、我國醫(yī)院集團(tuán)化

3、管理解讀,1,、松散型整合模式,這種模式以地域優(yōu)勢和學(xué)科專業(yè)優(yōu)勢為紐帶，以松散協(xié)作為形式，聯(lián)合周圍?？坪推渌?jí)別醫(yī)院。集團(tuán)內(nèi)部實(shí)行檢查、會(huì)診、轉(zhuǎn)診等合作，沒有隸屬關(guān)系，相互聯(lián)合的各單位法人、權(quán)、人事和分配等方面仍各自為政，經(jīng)營上獨(dú)立自主。,二、我國醫(yī)院集團(tuán)化管理解讀,2,、品牌托管模式,醫(yī)院的所有者通過契約形式，將醫(yī)院的經(jīng)營管理權(quán)交由具有較強(qiáng)經(jīng)營管理能力和品牌。其核心內(nèi)容之一就是引入競爭機(jī)制，強(qiáng)化符合市場經(jīng)濟(jì)要求的分配制度、人事管理、后勤社會(huì)化改革，采用現(xiàn)代企業(yè)管理模式，提高公立醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平，提高綜合競爭力。,二、我國醫(yī)院集團(tuán)化管理解讀,3,、聯(lián)合兼并模式,從管理體制和運(yùn)作來看，改革

4、以醫(yī)院整體實(shí)力為紐帶，以“大”聯(lián)“小”、并“小”。被兼并醫(yī)院納入核心醫(yī)院統(tǒng)一管轄，建制撤消，產(chǎn)權(quán)轉(zhuǎn)移，人員合歸；被聯(lián)合醫(yī)院由核心醫(yī)院派員直接參與管理，并在學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)、醫(yī)療技術(shù)等方面給予指導(dǎo)、支持，醫(yī)院隸屬關(guān)系不變，產(chǎn)權(quán)不變，級(jí)別不變，人事歸屬不變。,二、我國醫(yī)院集團(tuán)化管理解讀,4,、資產(chǎn)重組模式,從運(yùn)作模式來看，以一家法人持股為基礎(chǔ)，由不同所有制醫(yī)院組建資產(chǎn)重組型醫(yī)療集團(tuán)。醫(yī)療集團(tuán)下屬若干個(gè)二級(jí)法人單位，實(shí)行董事會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制、干部聘任制、用人合同制、效益工資制和資產(chǎn)統(tǒng)一調(diào)配、有償使用制，保證集團(tuán)整體運(yùn)營與二級(jí)法人單位獨(dú)立經(jīng)營的統(tǒng)一性和協(xié)調(diào)性。,三、襄陽市醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)狀,處于歷史上

5、最好的發(fā)展時(shí)期：,1,、建立了比較完善的基層醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合實(shí)力明顯增強(qiáng)，年業(yè)務(wù)收入基本都在億元以上，（?？悼h除外，棗陽市甚至達(dá),3,多億）；,2,、社區(qū)、村鎮(zhèn)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的硬件建設(shè)明顯改善；,3,、建立了覆蓋,98%,以上人口的新型醫(yī)療保險(xiǎn)制度。,三、襄陽市醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)狀,存在的主要問題：,1,、襄陽衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展與襄陽近些年跨越式發(fā)展不匹配（,GDP,已經(jīng)在,2500,億以上），在省內(nèi)醫(yī)療行業(yè)整體地位在下滑，與襄陽市省域副中心城市地位不匹配。,2,、優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源明顯不足且分布不合理，三級(jí)醫(yī)院僅有三家，都集中在老城區(qū)，多年來，床位沒有明顯增加。,三、襄陽市醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)狀,存在的主要問題

6、：,3,、基層醫(yī)療衛(wèi)生人才、醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)重欠缺；培養(yǎng)人才難，引進(jìn)人才難，留住人才更難。,4,、政府在醫(yī)療衛(wèi)生方面投入嚴(yán)重不足，每年財(cái)政撥款十余年沒有變化，不夠醫(yī)院職工發(fā)一個(gè)月的工資。,四、襄陽市中心醫(yī)院發(fā)展現(xiàn)狀,8,月,18,日，“襄陽市中心醫(yī)院北區(qū)”揭牌儀式在醫(yī)院北區(qū)（原鐵路中心醫(yī)院）隆重舉行。這意味著市中心醫(yī)院與市鐵路中心醫(yī)院正式合并，原市鐵路中心醫(yī)院成為市中心醫(yī)院北區(qū)。,四、襄陽市中心醫(yī)院發(fā)展現(xiàn)狀,正在建設(shè)的醫(yī)院東津院區(qū)占地,622,畝，建成后可滿足,60008000,人次日門診量，擁有,3000,張開放病床。,8,月,2,日上午，東津院區(qū)一期工程正式動(dòng)工，將在,2-3,年完成門診大樓、醫(yī)

7、技樓以及一棟住院病房大樓建設(shè)。,醫(yī)院簡介,開放病床,2570,張,1,56,個(gè)病區(qū)，,50,多個(gè)?？?3,年門診量,130,萬余人次,5,年出院病人,8.3,萬余人次,7,年手術(shù),2.3,萬臺(tái)次,2,資產(chǎn)總額,11.5,億元,4,在崗職工,2842,人,6,8,9,“,一院三區(qū)兩分院,”,醫(yī)院人才建設(shè),人才結(jié)構(gòu),國務(wù)院津貼專家,5,人,省政府專項(xiàng)津貼專家,4,人,省有突出貢獻(xiàn)中青年專家,1,人,享受市政府專項(xiàng)津貼專家,10,人,省高端人才引領(lǐng)培養(yǎng)計(jì)劃首批培養(yǎng)人選,1,人,一級(jí)主任醫(yī)師,3,人,二級(jí)主任醫(yī)師,12,人,博士、博士后,61,人,碩士,335,人,正、副教授,25,名,碩士生導(dǎo)師,6

8、,名,醫(yī)院重點(diǎn)專科建設(shè),2003-06,年,2006-09,年,2009,年,-,目前,2013,年,心血管內(nèi)科,泌尿外科,神經(jīng)外科,心胸外科,婦產(chǎn)科,眼 科,檢驗(yàn)科,心血管內(nèi)科,眼 科,耳鼻喉科,泌尿外科,神經(jīng)外科,心胸外科,耳鼻喉科,腫瘤科,麻醉科,醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科放射影像科護(hù) 理,神經(jīng)外科,心胸外科,婦 科,兒 科,9,個(gè)?？茀⒓邮〖?jí)重點(diǎn)?？粕陥?bào),醫(yī)院科研建設(shè),近,5,年來：,國家自然科學(xué)基金,3,項(xiàng),中國醫(yī)師協(xié)會(huì)專項(xiàng)基金,1,項(xiàng),衛(wèi)生部行業(yè)科研專項(xiàng)基金,1,項(xiàng),湖北省高端人才引領(lǐng)計(jì)劃人才項(xiàng)目,1,項(xiàng),湖北省自然科學(xué)基金,12,項(xiàng)（其中重點(diǎn)項(xiàng)目,2,項(xiàng)）,獲得各級(jí)各類科研經(jīng)費(fèi),300,余萬元,

9、醫(yī)院教學(xué)建設(shè),湖北文理學(xué)院附屬醫(yī)院,開設(shè),5,年制臨床醫(yī)學(xué)本科專業(yè),開設(shè),4,年制護(hù)理學(xué)本科專業(yè),生源來自近,20,個(gè)省市自治區(qū),現(xiàn)有在校生近,700,人,醫(yī)院發(fā)展面臨的困難,1,、原襄陽市中心醫(yī)院地處古城之內(nèi)，占地僅,53,畝，“只能做減法，不能做加法”，狹小的地域嚴(yán)重限制醫(yī)院進(jìn)一步的發(fā)展，沒有土地去承載區(qū)域醫(yī)療中心的建設(shè)。,襄城昭明臺(tái),襄陽市中心醫(yī)院全景,醫(yī)院發(fā)展面臨的困難,2,、合并前開放床位僅,2000,張，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足病人需求，日臨時(shí)加床,300,至,400,張，經(jīng)常出現(xiàn)“一床難求”的現(xiàn)象。,門診化驗(yàn)室,住院病房,門診大廳,五、襄陽市中心醫(yī)院打造醫(yī)療集團(tuán)的做法及體會(huì),萬山分院,傳染病

10、醫(yī)院,漢江集團(tuán)醫(yī)院,醫(yī)院北區(qū)（原市鐵路中心醫(yī)院）,具 體 做 法,兼并后：,2012,年分院年收入突破,2000,萬，是前職工醫(yī)院的近,6,倍，職工收入增長了,15,倍，,10,年的良好運(yùn)行，固定資 產(chǎn)增值,100%,?？砷_展各類大、中、小手術(shù)。,萬山分院,（,1,）獨(dú)資買斷國有企業(yè)醫(yī)院，完全擁有產(chǎn)權(quán)，直接經(jīng)營管理,萬山分院模式,兼并前：距離醫(yī)院本部約,6,公里，占地面積,9949.3,平方米，分院的前身是企業(yè)職工醫(yī)院，當(dāng)時(shí)在職職工,175,人，年收入,350,萬左右。,具 體 做 法,（,2,）委托經(jīng)營的方式，接受國有醫(yī)院產(chǎn)權(quán)人的委托，托管,經(jīng)營國有醫(yī)院,傳染病醫(yī)院模式,在保持傳染病醫(yī)院原機(jī)

11、構(gòu)名稱不變、經(jīng)費(fèi)來源渠道不變、人員編制不變的條件下，由襄陽市中心醫(yī)院整體管理。,傳染病醫(yī)院門診大廳,托管后：較好地完成了公共衛(wèi)生事件的醫(yī)療救治任務(wù)；三年來業(yè)務(wù)收入由,600,萬,/,年升至今年,1500,萬,/,年。,具 體 做 法,（,3,）托管經(jīng)營的方式，以醫(yī)院本部的品牌，管理模式等無形資產(chǎn)的有償使用，整合加盟醫(yī)院資源，提高加盟醫(yī)院的經(jīng)營水平,漢江集團(tuán)醫(yī)院模式,合作模式：初步確定合作經(jīng)營期限為,20,年,第一階段：托管經(jīng)營期,第二階段：資本合作期,合作后：醫(yī)院績效轉(zhuǎn)變，由虧損到正向經(jīng)營，由集團(tuán)出錢給職工發(fā)工資獎(jiǎng)金，到集團(tuán)出錢用來醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展，設(shè)備更新。,具 體 做 法,（,4,）合并經(jīng)營的

12、方式，通過醫(yī)療資源的優(yōu)勢互補(bǔ)，實(shí)現(xiàn)兩院強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合,醫(yī)院北區(qū)模式,實(shí)行“一套班子、兩個(gè)院區(qū)、統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)一管理”，即人、財(cái)、物統(tǒng)一管理。,醫(yī)院北區(qū)借助市中心醫(yī)院技術(shù)實(shí)力，品牌優(yōu)勢，管理模式，人才支持；,中心醫(yī)院借助北區(qū)的地緣優(yōu)勢，滿足發(fā)展需要。,醫(yī)院集團(tuán)化探索成效,三級(jí)醫(yī)院,二級(jí)醫(yī)院,一級(jí)醫(yī)院：廠礦社區(qū)醫(yī)院,（,1,）探索了地市級(jí)醫(yī)院發(fā)展,的新模式。,醫(yī)療市場：單一區(qū)域,多區(qū)域,外埠患者：,30%,以上,（,2,）形成了單一層次服務(wù)向多,層次服務(wù)的轉(zhuǎn)變。,流暢無障礙轉(zhuǎn)診,醫(yī)院集團(tuán)化探索成效,（,3,）醫(yī)院管理績效明顯提升,集團(tuán)內(nèi)部各單位行政部門實(shí)行“大部制”。,（,4,）人才聚集效應(yīng)明顯增強(qiáng),（,5,）醫(yī)院綜合實(shí)力明顯提升,提升醫(yī)院內(nèi)涵發(fā)展，奠定區(qū)域醫(yī)療中心基礎(chǔ)。,（,6,）患者明顯受益,實(shí)現(xiàn)資源共享，無障礙”雙向轉(zhuǎn)診”，大大降低患者 費(fèi)用，方便患者就醫(yī)。,地市級(jí)三級(jí)醫(yī)院集團(tuán)化發(fā)展的探索和思考,謝謝聆聽！,