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2、科護(hù)理常規(guī),ppt課件,神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理常規(guī)ppt課件,神經(jīng)內(nèi)科一般護(hù)理,腦血管疾病護(hù)理,癲癇護(hù)理,急性脊髓炎護(hù)理,重癥肌無力,(MG),護(hù)理,震顫麻痹（,PD,）護(hù)理,面神經(jīng)炎護(hù)理,ppt課件,神經(jīng)內(nèi)科一般護(hù)理ppt課件,1.,體位：一般患者臥床休息，病情危重者臥床休息，甚至絕對臥床，慢性退行性疾病患者應(yīng)鼓勵下床做輕便活動，昏迷、呼吸道分泌物增多不易咳出者取平臥或半臥位。,2.,飲食：給營養(yǎng)豐富的飲食，多吃新鮮蔬菜及水果以利大便通暢。輕度吞咽障礙者吃半流質(zhì)，進(jìn)食要慢，以防嗆咳。昏迷、吞咽困難者給鼻飼。高熱及泌尿系統(tǒng)感染者鼓勵多飲水。,3,生命體征：密切觀察意識、瞳孔、體溫、脈搏、呼吸、血壓、肢體

3、活動變化以及有無抽搐等，如有變化通知醫(yī)生。神經(jīng)內(nèi)科觀察醫(yī)囑，神,I,神,IV,觀。,4.,防褥瘡，防尿路和肺部感染。,神經(jīng)系統(tǒng)一般護(hù)理,ppt課件,1.體位：一般患者臥床休息，病情危重者臥床休息，甚至絕對臥床,神經(jīng)系統(tǒng)一般護(hù)理,5,.,癱瘓肢體保持功能位置，各個關(guān)節(jié)防止過伸及過展，可用夾板等扶托。定時進(jìn)行按摩、被動運動，鼓勵主動運動，預(yù)防肌肉萎縮、肢體攣縮畸形,.,6.,記錄：病情危重者做好護(hù)理記錄及記出入液量。,7.,做好精神護(hù)理，鼓勵患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，發(fā)揮其主觀能動性，積極配合醫(yī)療和護(hù)理。,8.,出院前做好衛(wèi)生宣教，向患者及家屬介紹如何鞏固療效、預(yù)防復(fù)發(fā)等注意事項。,ppt課件,神經(jīng)

4、系統(tǒng)一般護(hù)理5.癱瘓肢體保持功能位置，各個關(guān)節(jié)防止過,神經(jīng)內(nèi)科一般護(hù)理,腦血管疾病護(hù)理,癲癇護(hù)理,急性脊髓炎護(hù)理,重癥肌無力,(MG),護(hù)理,震顫麻痹（,PD,）護(hù)理,面神經(jīng)炎護(hù)理,ppt課件,ppt課件,腦血管疾病護(hù)理,小貼士：如何判斷中風(fēng)？,FAST,F(FACE),A(ARM),S(SPEAK),T(TIME),神經(jīng)內(nèi)科昏迷病人的判斷？,搬脖子,看眼睛,抬手桿,劃腳丫,ppt課件,腦血管疾病護(hù)理小貼士：如何判斷中風(fēng)？FAST,腦血管疾病護(hù)理,1.,嚴(yán)密觀察病情變化,如有意識障礙加重、頭痛劇烈、瞳孔大小不等、血壓升高、呼吸脈搏慢，即有再次出血或腦疝的可能，應(yīng)及時通知醫(yī)生，做好降顱壓、止血等

5、搶救工作；如突然失語、肢體癱瘓程度加重、意識障礙加深等，可能有新的栓塞形成，應(yīng)及時通知醫(yī)生處理。,2,腦梗死應(yīng)用肝素抗凝或選用鏈激酶、,尿激酶,或,rt,PA,溶栓,治療者，密切觀察有無出血傾向，如口腔粘膜、牙齦和皮下出血及血尿、黑便等；備好魚精蛋白鋅、,6,一氨基己酸等藥物對抗治療。,ppt課件,腦血管疾病護(hù)理1.嚴(yán)密觀察病情變化如有意識障礙加重、頭痛劇,腦血管疾病護(hù)理,3,急性期臥床，腦梗死者取平臥位，鼓勵早期進(jìn)行功能康復(fù)鍛煉；腦出血者床頭抬高,15,30,度；蛛網(wǎng)膜下腔出血者臥床,4,6,周，復(fù)發(fā)者延長,8,周。盡量避免移動頭部和不必要的操作，每,2,4h,翻身,1,次。,4.,有高血壓

6、者低鹽飲食，有糖尿病者無糖飲食，有輕度吞咽困難者半流質(zhì)，中度者鼻飼,5.,避免情緒激動，保持大便通暢。,ppt課件,腦血管疾病護(hù)理3急性期臥床，腦梗死者取平臥位，鼓勵早期進(jìn)行,神經(jīng)內(nèi)科一般護(hù)理,腦血管疾病護(hù)理,癲癇護(hù)理,急性脊髓炎護(hù)理,重癥肌無力,(MG),護(hù)理,震顫麻痹（,PD,）護(hù)理,面神經(jīng)炎護(hù)理,ppt課件,神經(jīng)內(nèi)科一般護(hù)理ppt課件,癲癇護(hù)理,1,觀察癲癇發(fā)作地點、時間、持續(xù)時間。,2,注意意識狀態(tài)、瞳孔變化、肢體抽動等情況，并向醫(yī)生匯報。癲癇持續(xù)狀態(tài)時應(yīng)準(zhǔn)備好急救藥品。,3.,對癥護(hù)理：抽搐發(fā)作時需專人守防，并松開衣領(lǐng)，用開口器撬開口腔墊牙墊；頭偏向一側(cè)。,4.,一般護(hù)理：間歇期可下

7、床活動，出現(xiàn)先兆即刻臥床休息，必要時加床欄，以防墜床。,5.,健康指導(dǎo)：長期服藥者按時服藥及復(fù)查，不宜私自停藥或減量。避免過度勞累，生活、工作有規(guī)律；不登高和駕駛車輛。,ppt課件,癲癇護(hù)理1觀察癲癇發(fā)作地點、時間、持續(xù)時間。ppt課件,神經(jīng)內(nèi)科一般護(hù)理,腦血管疾病護(hù)理,癲癇護(hù)理,急性脊髓炎護(hù)理,重癥肌無力,(MG),護(hù)理,震顫麻痹（,PD,）護(hù)理,面神經(jīng)炎護(hù)理,ppt課件,神經(jīng)內(nèi)科一般護(hù)理ppt課件,急性脊髓炎護(hù)理,1.,病情觀察：,觀察有無呼吸肌癱瘓癥狀，出現(xiàn)呼吸困難、紫紺時立刻吸氧，做好氣管切開準(zhǔn)備。,2,臥床休息，每,2,小時更換體位一次。癱瘓肢體保持功能位。可按摩下肢，防止廢用性萎縮

8、。穿丁字鞋防足下垂。,足下垂,3.,對癥護(hù)理：保持會陰部清潔干燥。避免損傷皮膚，防燙傷。,4,預(yù)防褥瘡。如已發(fā)生褥瘡，應(yīng)積極換藥治療。,5,做好便秘、尿失禁、尿潴留的護(hù)理，防治尿路感染。,6,注意保暖，避免受涼，經(jīng)常拍背和坐臥位，幫助排痰，防止墜積性肺炎。,ppt課件,急性脊髓炎護(hù)理1.病情觀察：觀察有無呼吸肌癱瘓癥狀，出現(xiàn),ppt課件,ppt課件,神經(jīng)內(nèi)科一般護(hù)理,腦血管疾病護(hù)理,癲癇護(hù)理,急性脊髓炎護(hù)理,重癥肌無力（,MG,）護(hù)理,震顫麻痹（,PD,）護(hù)理,面神經(jīng)炎護(hù)理,ppt課件,神經(jīng)內(nèi)科一般護(hù)理ppt課件,重癥肌無力,(MG),護(hù)理,1.,病情觀察：一旦出現(xiàn)重癥肌無力危象，應(yīng)迅速通知醫(yī)

9、生；給氧、吸痰、做好氣管插管或切開、人工呼吸機(jī)的準(zhǔn)備工作；備好新斯的明等藥物，盡快解除危象。,2,輕癥者適當(dāng)休息，避免勞累、受涼、感染、創(chuàng)傷、激怒。病情進(jìn)行性加重者須臥床休息。,3,給予高熱量、高蛋白飲食。吞咽困難或咀嚼無力者給予流質(zhì)或半流質(zhì)，必要時鼻飼。進(jìn)食宜在口服抗膽堿脂酶藥物后,30,60min,，以防嗆咳。,4.,避免應(yīng)用一切加重神經(jīng)肌肉傳遞障礙的藥物，如嗎啡、利多卡因、鏈霉素、卡那霉素。慶大霉素和磺胺類藥物。,ppt課件,重癥肌無力(MG)護(hù)理1.病情觀察：一旦出現(xiàn)重癥肌無力危,神經(jīng)內(nèi)科一般護(hù)理,腦血管疾病護(hù)理,癲癇護(hù)理,急性脊髓炎護(hù)理,重癥肌無力（,MG,）護(hù)理,震顫麻痹（,PD,

10、）護(hù)理,面神經(jīng)炎護(hù)理,ppt課件,神經(jīng)內(nèi)科一般護(hù)理ppt課件,帕金森?。?PD,）護(hù)理,1.,輕者可下地活動，嚴(yán)重震顫麻痹和肌強(qiáng)直者應(yīng)臥床休息，防止墜床和跌傷。,?；颊呔o張時可減重震顫。,2,低膽固醇、高維生素營養(yǎng)豐富的飲食。避免刺激性食物，充分供給水果、蔬菜，預(yù)防便秘。,3.,防止便秘，鼓勵患者多做腹肌運動，促進(jìn)腸蠕動。,4.,晚期臥床不起的患者，按重癥患者護(hù)理。,5.,病情觀察：應(yīng)用抗乙酸膽堿制劑或左旋多巴類藥物，會有口干、惡心、嘔吐、視力模糊等副作用。,ppt課件,帕金森?。≒D）護(hù)理1.輕者可下地活動，嚴(yán)重震顫麻痹和肌強(qiáng)直,神經(jīng)內(nèi)科一般護(hù)理,腦血管疾病護(hù)理,癲癇護(hù)理,急性脊髓炎護(hù)理,重

11、癥肌無力（,MG,）護(hù)理,震顫麻痹（,PD,）護(hù)理,面神經(jīng)炎護(hù)理,ppt課件,神經(jīng)內(nèi)科一般護(hù)理ppt課件,面神經(jīng)炎護(hù)理,1.,安慰患者，消除病者急于求成的思想，減輕患者因外觀改變產(chǎn)生的焦慮情緒，使病者積極配合治療。,2.,做好眼部護(hù)理，對不能閉合的眼睛要定時滴眼水，避免灰塵和揉眼。,3.,囑病者注意休息，勿用冷水洗臉，避免直接吹風(fēng),4.,教會病者自我按摩，可按照健側(cè)肌運動才想按摩患側(cè)，按摩用力應(yīng)柔軟、適度、持續(xù)，可早晚一次；表情動作訓(xùn)練：對著鏡子進(jìn)行皺額、閉眼、吹口哨、示齒等運動，每天,2-3,次。,5.,溫濕毛巾熱敷面部，以改善血循環(huán)。,6.,激素用藥規(guī)范。,ppt課件,面神經(jīng)炎護(hù)理1.安慰患者，消除病者急于求成的思想，減輕患者因,END,ppt課件,ENDppt課件,