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1、,,,,,,,,單擊此處編輯母版標題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,,,*,,,,,,,,,,單擊此處編輯母版標題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,,,*,獸醫(yī)內科學,,,獸醫(yī)內科學,第一章 　　消化系統(tǒng)疾病,概述,消化系統(tǒng)的重要性,消化系統(tǒng)組成,,第一章 　　消化系統(tǒng)疾病概述消化系統(tǒng)的重要性,消化系統(tǒng)的防衛(wèi)機能,,,消化液,唾液,中含有溶菌酶，有殺菌和凈化口腔作用,胃液、膽汁,也都有抗菌、抑菌作用,腸絨毛上皮,淋巴網狀組織,,消化系統(tǒng)的防衛(wèi)機能,第一節(jié)：咽、食道疾病一、,咽炎,(pharyngitis),,概念,(,內,P7),

2、咽炎是指咽部粘膜及其鄰近組織的炎癥,詳細地講：,咽炎是指扁桃體、軟顎、咽部淋巴結和咽部粘膜及肌層的炎癥。,臨床特點,流涎,吞咽障礙,咽部觸診：腫脹、疼痛。,第一節(jié)：咽、食道疾病一、咽炎　(pharyngitis) 概,咽炎 ：,分類,,炎癥滲出物性質,卡它性咽炎,格魯布性咽炎（纖維素性咽炎）,蜂窩織性咽炎,細菌或病毒沿著損傷的粘膜或淋巴侵入到深部組織，形成多個化膿灶。,病程,急性咽炎、慢性咽炎。,病因,原發(fā)性咽炎、繼發(fā)性咽炎,,,咽炎 ：分類 炎癥滲出物性質,咽炎,：,病因,,咽炎多由咽部粘膜損傷所致，故凡能引起咽部粘膜損傷的一切因素都能引起咽炎發(fā)生,機械因子,化學因子,抵抗力下降,受寒、感冒

3、或過勞，,是咽炎的主要原因,。誘因：氣侯突變、長途運輸、過勞、飼料中維生素缺乏等,繼發(fā),如豬瘟、雞,ND,、巴氏桿菌、傳支、傳喉等,,咽炎：病因　咽炎多由咽部粘膜損傷所致，故凡能引起咽部粘膜損傷,咽炎,：,發(fā)病機理,,咽的解剖學位置很重要,是,消化道和呼吸道,的共同通道,與,鼻、舌、喉,相連，兩側有,扁桃體,有豐富的,血管,和,神經纖維分布,因此當機體抵抗力降低、防衛(wèi)能力減弱時，極易受到條件性致病菌的侵害，導致咽部粘膜的炎性反應。,咽炎：發(fā)病機理,咽炎：發(fā)病機制,咽炎→紅腫熱,痛,→頭頸伸直、下咽困難（吞咽機能障礙）、流涎→卡它性、格魯布性、蜂窩織性咽炎→扁桃體腫脹。,,,咽炎：發(fā)病機制咽炎→

4、紅腫熱痛 →頭頸伸直、下咽困難（吞咽機能,咽炎：臨床癥狀,1.,疼痛,頭頸伸直，不安。,2.,流涎,炎癥刺激促進分泌物增多。,吞咽障礙。,3.,厭食，吞咽障礙,水及液體飼料能咽，干飼料吞咽后表現疼痛，痛苦，嚴重時飼料從口鼻反流。,4.,咽部檢查,咽部腫脹、增溫，觸診時咽部敏感，有時出現咳嗽。,5.,豬,常伴發(fā)下頜淋巴結腫脹，壓迫氣管，造成呼吸困難。,咽炎：臨床癥狀1.疼痛　頭頸伸直，不安。,咽炎：臨床癥狀,6.,,咳嗽,如咽炎蔓延到喉部，則出現頻頻咳嗽。,7.,全身癥狀,如發(fā)生蜂窩織炎，則有：,①呼吸困難：聽診肺部無變化。,②體溫升高,③白細胞增多，核左移。,以上是,急性咽炎,的特征，慢性咽炎

5、主要是病程長，出現吞咽困難、咳嗽。,,咽炎：臨床癥狀6. 咳嗽　如咽炎蔓延到喉部，則出現頻頻咳嗽。,咽炎,病程及預后,原發(fā)性急性,：,3—4,天達到極期（高峰），一,1—2,內可愈。,格魯布性或蜂窩織性咽炎,：病程長，往往繼發(fā)肺炎及敗血癥。,診斷,臨床特征,咽炎病程及預后,咽炎：,鑒別診斷,1.,咽梗阻,由異物引起，咽部有異物阻塞，出現吞咽障礙。特點是：,①突然發(fā)生。,②咽部觸診發(fā)現有異物阻塞。,2.,食道阻塞,3.,喉炎,以咳嗽為主。,咽炎為吞咽障礙為主。,咽炎：鑒別診斷1.咽梗阻,咽炎：,治療,1,加強護理,給予柔軟易消化飼料，避免給予有刺激性的飼料；,對吞咽障礙的，應及時輸液，維持其營養(yǎng)

6、。,消腫、消炎,中成藥,，兩種：,①青黛散：,青黛、兒茶、黃柏各,50,克，磨碎過篩,冰片,5,克，吸入或含服,明礬,25,克,②冰硼散：冰片、朱砂、爐甘石（為天然產的菱鋅礦，一種含碳酸鋅的礦石）、硼砂等分。,抗生素,咽炎：治療1加強護理,咽炎：,治療,2,清潔口腔,0.01pp,水（,KMnO4,）、,3%,明礬液 、,1%,硼酸,,,收斂,碘甘油,呼吸困難,氣管切開,,非特異性療法,用異種動物的血清，牛,20,—,30ml,，豬,5,–,10ml,，或用脫脂乳也可，皮下或肌肉注射，具良好效果。,封閉療法,重劇性咽炎，呼吸困難、發(fā)生窒息現象時，用,0.25%,普魯卡因溶液，牛,50ml,，豬

7、,20ml,，結合應用青霉素進行咽喉封閉，具有一定效果。,咽炎：治療2清潔口腔　0.01pp水（KMnO4）、3%明礬,二、食道阻塞,(,oesophageal obstruction,）,,概念,食道阻塞是異物或食塊阻塞于食道的某一段，引起以,急性吞咽障礙,為特征的一種急癥。,臨床特點,①突然發(fā)生吞咽障礙。,②流涎。,③牛、羊發(fā)生急性瘤胃臌氣。,分類,阻塞的部位,頸部,食道阻塞、,胸部,食道阻塞。,阻塞的程度,完全,食道阻塞、,不完全,食道阻塞。,,二、食道阻塞(oesophageal obstructio,食道阻塞,:,病因,多由于唾液分泌障礙，或食塊太大。,原發(fā)性病因,飼喂不規(guī)則,。

8、特別是長期饑餓，引起采食、唾液分泌、食管壁蠕動機能紊亂。,加工調制不當,。塊根、塊莖類飼料太大。,牛,吃食時不細嚼，用舌頭卷送，易引起阻塞,飼喂過程中家畜,受驚、爭搶,。如成群的狗在搶骨頭時易發(fā)生。,,過勞,：肌肉、神經緊張性降低。,繼發(fā)性病因,礦物質代謝障礙,：異食癖。,手術麻醉后飼喂。,,食道阻塞:病因多由于唾液分泌障礙，或食塊太大。,食道阻塞,:,發(fā)病機理,阻塞部位,牛,：咽后部，頸中下部。,馬、狗,：胸部食道。,阻塞的影響,分泌增強,觸診可摸到食管松軟，插入胃管可感覺到阻塞物的存在。,持續(xù)刺激,引起食管組織炎癥→變性→壞死→穿孔。,,食道阻塞:發(fā)病機理阻塞部位,食道阻塞,:,癥狀,,采

9、食突然停止,騷動不安,搖頭縮頸、頭頸伸直、背腰弓起，空口咀嚼。,泡沫性流涎,,口腔流出大量泡沫,轉為安靜,料水反流,,再次采食時咽不下去，飼料和飲水從鼻腔逆流而出。,食道阻塞:癥狀 采食突然停止,食道阻塞,:,診斷,觸診,頸部阻塞,可摸到堅硬阻塞物，有時咳嗽。,胸部阻塞,可摸到阻塞物上部食道有波動性（積存食物、液體），向上方摸壓，可見液體、飼料從口腔、鼻腔流出。,視診,,可見胸部食道肌肉發(fā)生自上而下的逆蠕動。,胃管探診,,可發(fā)現阻塞物。牛，導管可從咽部至第,10,–,11,肋骨（錄像）。,X,光檢查,,可判定阻塞部位、程度、性質。,食道阻塞:診斷觸診,食道阻塞,:,鑒別診斷,咽炎,同,：吞咽障

10、礙、流涎。,異,：食道阻塞是在采食過程中突然發(fā)生。,瘤胃臌氣,：食道阻塞→噯氣障礙。,瘤胃臌氣,①與飼料有關，采食易發(fā)酵飼料。,②無飲水、飼料反流現象。,③顯著的循環(huán)、呼吸障礙。,④發(fā)病急、死亡快。,,食道阻塞:鑒別診斷咽炎,食道阻塞,:,治療,1,治療方法取決于阻塞部位、阻塞程度及阻塞性質,金屬物阻塞,：,尤其是尖銳、有角的金屬，只能用,,外科手術法,非金屬物頸部阻塞,把阻塞物推到咽部,打開口腔，用抓出器把食團拿出。,食道阻塞:治療1治療方法取決于阻塞部位、阻塞程度及阻塞性質,食道阻塞,:,治療,2,牛胸部阻塞,推入法,家畜保定好。,瘤胃臌氣時要先穿刺放氣。,插上胃導管，將食道中液體吸出。,

11、灌進點液體石脂或油，或灌水反復沖洗。,也可預先肌注,6,％毛果蕓香堿（擬膽堿藥）,50mg,（促進食道壁肌肉蠕動，促分泌），過半小時。,說明：胃導管要作記號，從咽喉部到第十肋骨，否則即使推到賁門也可引起死亡。也可用較軟的柳條等物。,食道阻塞:治療2牛胸部阻塞　推入法,食道阻塞,:,治療,其它,急驟通噎法,僵繩短系于左前肢前部，快步驅趕，異物急咽。,打水通噎法,胃導管觸到異物，用水沖擊異物。,打氣通噎法,錘叩法,頸部食道阻塞，一邊錘，一邊叩擊，將異物擊碎。,,食道阻塞:治療其它,食道阻塞,:,治療,2,外科法：食管切開（錄像）,食道阻塞:治療2外科法：食管切開（錄像）,第二節(jié)：,前胃疾病,反芻動

12、物,牛、羊、駱駝、鹿,反芻,是反芻動物特有的消化機能，是一種復雜的反射動作，先由,飼料,刺激,網胃、瘤胃前庭和食管溝,的粘膜感受器的傳入神經，興奮,延髓逆嘔中樞,，再由傳出神經→肌肉→逆嘔。,反芻動物內科病中,80,％為消化道疾病，而前胃占其中的,60-80,％。,,第二節(jié)：前胃疾病反芻動物,復胃,瘤胃、網胃、瓣胃、皺胃，其中前三個胃稱為前胃，無腺體；只有皺胃能分泌胃液，稱為真胃。,從形態(tài)上看，瘤胃最大，占,80%,；網胃最小，占,5%,；瓣、皺胃各占,7,—,8%,。,,復胃,一、前胃弛緩,（,Atony of forestomach,）,概念,,又稱,單純性消化不良,（,Simple i

13、ndigestion,）,是由于,支配前胃的,運動神經興奮性降低，,導致,,瘤胃收縮力減弱，,影響了正常消化吸收的一種,前胃機能紊亂性疾病,。,,一、前胃弛緩（Atony of forestomach）,前胃弛緩：,臨床特點,瘤胃收縮力減弱。,反芻不全，無力。,有明顯的瘤胃內環(huán)境變化,。,可繼發(fā),瘤胃壁壞死,、,中毒性瘤胃炎,等。,,（機能性變化轉變?yōu)槠髻|性變化）,前胃弛緩：臨床特點瘤胃收縮力減弱。,前胃弛緩：,病因,飼養(yǎng)失誤,,長期應用單一飼料飼喂,長期飼喂粗纖維多、營養(yǎng)成分少的稻草、麥秸、豆秸等飼草，消化機能過于單調和貧乏，一旦變換飼料，即引起消化不良。,,過多應用了精料,應用了粗硬不易

14、消化吸收的飼料,如野生雜草，作物秸桿，小雜樹枝飼喂牛、羊，由于纖維粗硬，刺激性強，難于消化，常導致前胃弛緩。,飼喂了霉爛變質飼料,前胃弛緩：病因飼養(yǎng)失誤,前胃弛緩：,病因,管理上的失誤,飼料突變,飼養(yǎng)方式突變,氣候突變,長途運輸,過勞,勞疫后立即飼喂或飼喂后立即勞疫,繼發(fā),許多傳染病、寄生蟲病及營養(yǎng)代謝性疾病過程中都可繼發(fā)前胃弛緩。,,前胃弛緩：病因管理上的失誤,前胃弛緩,發(fā)病機理：,血,Ca,水平,迷走神經機能紊亂,是前胃弛緩發(fā)生的主要因素,神經機能與乙酰膽堿有關,乙酰膽堿的釋放與血,Ca,水平有關,當血,Ca,水平降低時，,Ach,釋放減少，神經體液調節(jié)功能減退，從而導致前胃弛緩的發(fā)生、發(fā)

15、展。,前胃弛緩發(fā)病機理：血Ca水平,前胃弛緩,發(fā)病機理,,胃內容物腐化發(fā)酵,產生有毒產物→瘤胃炎、瘤胃壁壞死、胃腸炎。,瘤胃,PH,值下降,纖毛蟲數量、活性下降,前胃機能紊亂,前胃運動神經興奮性降低,胃收縮力量減弱,,,,,,,,前胃弛緩發(fā)病機理胃內容物腐化發(fā)酵產生有毒產物→瘤胃炎、瘤胃壁,前胃弛緩,:,臨床癥狀,1,一般癥狀,皮溫不均,末梢（鼻尖、尾尖）冰涼，耳根發(fā)熱。,鼻鏡,發(fā)涼，甚至干燥。,產乳量,減少,嚴重時出現明顯的,全身反應,：體溫下降，呼吸心跳加快，鼻鏡皸裂。,前胃弛緩:臨床癥狀1一般癥狀,前胃弛緩,:,臨床癥狀,2,,前胃弛緩的基本癥狀是,消化不良,，即顯著的消化機能紊亂。,食

16、欲反常,拒食酸性料（發(fā)酵產酸的青飼料，如青飼玉米等），或僅食幾口青料，嚴重時食欲廢絕。,反芻不全，無力,食團次數減少至,40,口以下，甚至只有,20,口。,反芻動作，一般在飼喂后半小時到１小時開始，每晝夜約進行,4–10,次左右，每次,20–40,分鐘至,1,小時，每個返回口中的食團約行,30–50,次再咀嚼。,排便遲滯、干固,,后發(fā)生下痢，出現水樣便,。,出現輕度瘤胃臌氣,前胃弛緩:臨床癥狀2　　前胃弛緩的基本癥狀是消化不良，即顯著,前胃弛緩：,瘤胃檢查,聽診,瘤胃蠕動次數減少,至,1,–,2,次,/min,，,正常為,5,次,/min,左右。,瘤胃內環(huán)境變化,瘤胃液,PH,值,降低至,5.

17、5,左右甚至更低（正常,6.5,–,7,），,,纖毛蟲數量,減少至,10,萬,/mm,3,以下。正常為,50,–,100,萬,/mm,3,，有的說為,60,萬,—,180,萬。,纖毛蟲活性下降,,,前胃弛緩：瘤胃檢查聽診,前胃弛緩,:,纖毛蟲活性檢查方法,1,瘤胃液（顆粒物質）沉淀活性試驗,（,The sediment activity test,）。,用,10ml,過濾瘤胃液加,50mg,葡萄糖（纖毛蟲營養(yǎng)液）,放入,37-38,℃,恒溫箱，觀察瘤胃液顆粒物質漂浮時間長短,（所以也叫,“,漂浮活性試驗,”,）,健康牛、羊剛采食后應是,3min,，如前天采食應該是,9min,。（活性下降,:

18、,微粒物質漂浮時間延長。）,前胃弛緩:纖毛蟲活性檢查方法1瘤胃液（顆粒物質）沉淀活性試驗,前胃弛緩,:,纖毛蟲活性檢查方法,2,纖維素消化試驗,（,The cellulose digestion test,）,10ml+50mg(,同上,),棉線下吊一個金屬球，浸入瘤胃液內，在,37℃,恒溫箱中觀察棉線斷裂時間。,如時間短，則纖毛蟲活性大；,如時間長，則纖毛蟲活性差。,,,77,年開始用此方法。,健康動物,48-64h,如大于,72h,，則纖毛蟲活性降低。,,,前胃弛緩:纖毛蟲活性檢查方法2纖維素消化試驗（The cel,前胃弛緩,:,纖毛蟲活性檢查方法,3,發(fā)酵產氣測定,用,U,形發(fā)酵管，,

19、10ml+50mg,兩端用石蠟封閉，放入,37℃,恒溫箱。,如產生氣體，則石蠟上移，根據刻度可判定產氣率,①正常,30min,內產生,1–2ml,②,如瘤胃臌氣（產氣厲害），,30min,內可達,5–10ml.,③,如瘤胃弛緩，則小于,1ml,。,,前胃弛緩:纖毛蟲活性檢查方法3發(fā)酵產氣測定,前胃弛緩：,診斷,診斷依據,發(fā)病原因,臨床癥狀,檢測瘤胃內容物的變化,鑒別診斷,瘤胃臌氣,：,前胃弛緩可發(fā)生輕度瘤胃臌氣。,真胃左方變位,：,奶牛通常于分娩后突然發(fā)病，左腹下可聽到鋼管音（金屬音）。,創(chuàng)傷性網胃炎,：,泌乳量下降，姿勢異常、體溫中等度升高，腹壁觸診疼痛。,,瓣胃阻塞,,前胃弛緩：診斷診斷依

20、據,前胃弛緩：,治療,,,治療原則,1.,排除胃腸道積聚物（用瀉劑）。,2.,維持瘤胃內環(huán)境，恢復纖毛蟲活性。,3.,促進胃腸蠕動。,4.,幫助消化。,5.,加強護理，注意營養(yǎng)。,說明,不論急性或慢性的前胃弛緩，均主張,首先,給予鹽類瀉劑或油類瀉劑,。,然后,在飲水或補液的條件下,給予小蘇打,（,NaHCO,3,），以糾正瘤胃內環(huán)境變化，恢復纖毛蟲活性；,再用高滲鹽水,（促反也可）或,擬膽堿藥,促進胃腸蠕動。當疾病恢復時，適當應用助消化藥，在整個治療過程中輔助全身療法（補液、輸糖等）。,,前胃弛緩：治療　　 治療原則,促進反芻動物胃腸道蠕動的方法與措施,1,1.,瘤胃興奮劑,⑴吐酒石（酒石酸銻

21、鉀）,⑵馬錢子（酊）、木別子（士得寧）：為中樞興奮藥。,2.,擬膽堿藥,：,興奮副交感神經，恢復體液調節(jié)機能，促進瘤胃蠕動,氨甲酰膽堿,,毛果云香堿,新斯得明,加蘭他敏,注意,懷孕后期禁用；瘤胃臌氣、心力衰竭禁用；瘤胃蠕動時用，如瘤胃不蠕動，效果不好。,如以上藥物中毒，用,阿托品,搶救。,用擬膽堿藥物效果很好。,,促進反芻動物胃腸道蠕動的方法與措施11.瘤胃興奮劑,促進反芻動物胃腸道蠕動的方法與措施,2,3.,應用高滲鹽水或促反芻液,,高滲鹽水,,即,10% NaCl,，,心、肝功能不好者不能用。,,促反芻液,:,氯化鈉,50g,（,10%,）,氯化鈣,25g(5%),安鈉咖,1g(0.2%)

22、,水,500ml,可促進胃腸蠕動,促進反芻動物胃腸道蠕動的方法與措施23.?應用高滲鹽水或促反,臨床應用方法：,堿醋療法,適用于慢性前胃弛緩,,20%,石灰水上清液,,200ml,（或小蘇打,,180g,）,食醋,,250ml,,用,20%,石灰水上清液灌服,后半小時再用食醋,250ml,每天一次，連用,4–5,次。,可調節(jié)瘤胃內容物,PH,值，恢復瘤胃內微生群系及其共生系，增進前胃消化機能。,,臨床應用方法：堿醋療法適用于慢性前胃弛緩,瘤胃積食,（,impaction of rumen,）,,定義,瘤胃積食也叫“,瘤胃擴張,”、“,瘤胃食滯,”，,是由于采食了大量,易臌脹、不易消化吸收的飼料

23、,而引起的,瘤胃容積急劇擴張,，,最后引起,麻痹,的一種前胃機能紊亂性疾病。,臨床特點,腹圍,急劇膨大,聽診,：蠕動音減弱甚至廢絕,叩診,：呈濁音；,觸診,：內容物堅硬，有捻粉樣感覺（手壓留痕）。,瘤胃積食（impaction of rumen） 定義,瘤胃積食：,病因,原發(fā)性病因,貪食、精料過多,采食了大量不易消化吸收的飼料，如青草、苜蓿等；或易于膨脹的飼料，如玉米、大麥等。,繼發(fā)性病因,前胃弛緩、創(chuàng)傷性心包炎、瓣胃阻塞等。,,瘤胃積食：病因原發(fā)性病因,瘤胃積食：,發(fā)病機制,一般而言，瘤胃積食是在前胃弛緩的基礎上發(fā)生發(fā)展的。,神經體液,調節(jié)紊亂,→ 導致,瘤胃收縮力減弱,→瘤胃壁,擴張、麻痹

24、,→,反射性地引起皺胃幽門部痙攣,→瘤胃,內容物停滯,→瘤胃,積食,→產生有毒物質,蛋白質飼料,→,氨中毒,→交感神經興奮→,興奮不安,、或出現昏睡,谷類飼料,→大量,乳酸,生成→瘤胃液滲透壓提高→組織中水份吸收到瘤胃中去→組織細胞,脫水、酸中毒,。,,瘤胃積食：發(fā)病機制一般而言，瘤胃積食是在前胃弛緩的基礎上發(fā)生,瘤胃積食：,臨床癥狀,亞急性臨床癥狀,磨牙、拱背、努責、舉尾、呻吟、踢腹。,顯著的消化紊亂,食欲、反芻、噯氣廢絕,嘔吐、使秘、腹瀉,神經癥狀,：,血氨濃度增高→（血管壁）交感神經興奮，使病畜出現興奮不安、狂暴、昏睡等神經癥狀，同時視覺障礙、盲目徘徊。,脫水和酸中毒,豆谷類飼料中毒特征

25、。,,,瘤胃積食：臨床癥狀亞急性臨床癥狀,瘤胃積食,：,臨床檢查,視診,腹圍急劇膨大，,下方突出，后視呈梨狀,（臌氣為上方突出。,聽診,蠕動音廢絕，但可聽到水泡上升音。,叩診,濁音。,觸診：,由于瘤胃內充滿內容物，感覺：,①捏粉樣感覺，手壓留痕。如豆谷類飼料，可摸到顆粒樣感覺。,②疼痛表現。,瘤胃穿刺,左肷部穿刺，有少量氣體放出，酸臭。,,瘤胃積食：臨床檢查視診,瘤胃積食：,實驗室檢查,瘤胃內容物,PH,值下降,一般到,5.5–6.5(,正常,7.2–7.8),.,瘤胃內容物揮發(fā)性脂肪酸含量增高,一般達,147.5mg,當量,/100ml.,正常,49mg,當量,/100ml.,血氨濃度增高,

26、一般到,45mg/100ml,,正常,4.0mg/100ml.,血液堿貯下降,可下降到,220mg/100ml,,正常,550mg/100ml.,瘤胃積食：實驗室檢查瘤胃內容物PH值下降,7,瘤胃積食：,診斷,診斷依據,1.,采食了大量不易消化吸收的飼料。,2.,腹圍膨大。,3.,聽診：水泡上升音。叩診：濁音。觸診：　捻粉樣感覺。,4.,實驗室檢查。,,7瘤胃積食：診斷診斷依據,瘤胃積食：,治療,,治療原則,①排除胃腸道積聚物。,②促進胃腸蠕動。,③糾正脫水，維持水、鹽代謝。,④糾正酸堿平衡，防止酸中毒發(fā)生。,⑤幫助消化。,,瀉劑使用注意事項,鹽類瀉劑,：硫酸鎂、硫酸鈉。反芻動物對,Mg,++

27、,敏感），且硫酸鎂刺激性大，有明顯炎癥的用硫酸鈉。一只牛最多用,10,斤硫酸鎂（一般,1–2,斤）。,鹽類瀉劑最好和油類瀉劑結合使用,，濃度一般用,8–10%,。低濃度，不瀉；高濃度可加劇炎癥。,瀉劑易引起瓣胃阻塞，,如發(fā)生瓣胃阻塞，不能用,。,,瘤胃積食：治療 治療原則,瘤胃臌氣,ruminal tympany,,定義,中醫(yī)又稱“,氣脹,”。是由于采食了大量,易發(fā)酵的飼料,，在瘤胃內微生物的作用下迅速發(fā)酵，,產生大量氣體,，引起瘤胃、網胃,急性臌脹,，膈與胸腔器官受到壓迫，,影響呼吸與循環(huán),，并發(fā)生窒息現象的一種疾病。,瘤胃臌氣ruminal tympany 定義,瘤胃臌氣,臨床特

28、點,1.,發(fā)病急劇,，左側腹圍顯著膨大。,2.,瘤胃,聽診,可聽到金屬音，,叩診,有鼓音，,觸診,緊張，彈性 消失。,3.,,噯氣抑制。,4.,顯著的呼吸循環(huán)障礙,。,,瘤胃臌氣臨床特點,瘤胃臌氣,:,分類,根據產氣環(huán)境來分,泡沫性臌氣,：,氣泡與飼料糊均勻混合，氣體排出困難。,非泡沫性臌氣,：氣泡與飼料糊分離，不相混合。,根據病程來分：,急性瘤胃臌氣,：多為非泡沫性。,慢性瘤胃臌氣,：病程長，多由瘤胃、網胃組織損傷而 引起繼發(fā)性瘤胃臌氣，如創(chuàng)傷性網胃炎。,,瘤胃臌氣:分類根據產氣環(huán)境來分,瘤胃臌氣：,病因,原發(fā)性瘤胃臌氣,1.,大量飼喂了易發(fā)酵、產氣飼料,主要是豆科牧草：如苜蓿、紫云英、

29、三葉草、野豌豆等。特別是在生長發(fā)育旺盛期、或幼嫩的含水量高的，或開花前期大量合用氮肥，其中含有,植物漿蛋白,，,可引起泡沫性瘤胃臌氣的發(fā)生,。,2.,過多飼喂了幼嫩青草，沼澤地生長的水草等。,不含有植物細胞漿蛋白，不引起泡沫性瘤胃臌氣的發(fā)生，但含有噯氣、反芻抑制因子，,可引起非泡沫性瘤胃臌氣的發(fā)生,。,3.,飼喂了,冰霜凍結的飼料,、淀粉渣、啤酒糟等。,4.,過多飼喂了精料,或配合不當的飼料。,5.,飼喂了,霉爛變質,飼料（少→臌氣，多→中毒）。,4.,遺傳因素和個體差異。,瘤胃臌氣：病因原發(fā)性瘤胃臌氣,瘤胃臌氣,:,發(fā)病機理,,產氣,瘤胃是個發(fā)酵罐,內容物消化的過程就是發(fā)酵產氣的過程,所產生

30、的氣體主要是,CO,2,、,甲烷，以及少量氫、氧、氮和,H,2,S,等。,,排氣,產生的氣體，主要通過反芻、噯氣排出。,一部分隨瘤胃內容物經皺胃排入腸道和被血液吸收。,,由此,保持產氣和排氣的平衡,。,但在病理條件下，由于,產氣過多,，或,排氣障礙,，都會導致瘤胃臌氣的發(fā)生。,,瘤胃臌氣:發(fā)病機理 產氣,泡沫性瘤胃臌氣發(fā)病機制,有兩個基本環(huán)節(jié),一、瘤胃內容物泡沫化,二、瘤胃內容物腐敗發(fā)酵,,一、瘤胃內容物泡沫化,原因有二：,瘤胃內容物粘稠度增高,內容物表面張力降低,泡沫性瘤胃臌氣發(fā)病機制有兩個基本環(huán)節(jié),泡沫性瘤胃臌氣發(fā)病機制：,泡沫化,泡沫化與下列飼料的成分有關：,植物細胞漿蛋白,（,Leaf

31、 Cystoplasmatic Protain,）,也稱為葉蛋白，特點,可生成大量氣泡。,在,果膠甲基酯酶,作用下可生成,凝膠,和,半乳糖醛,，使瘤胃內容物粘稠度增高。,可降低瘤胃液表面張力。,果膠甲基酯酶（果膠酶）,可使果膠→果膠酸,+CO,2,，果膠酸遇水可變?yōu)槟z，凝膠可提高瘤胃內容物粘稠度。,泡沫性瘤胃臌氣發(fā)病機制：泡沫化泡沫化與下列飼料的成分有關：,泡沫性瘤胃臌氣發(fā)病機制：,泡沫化,2,非揮發(fā)性脂肪酸,檸檬酸、丙二酸、琥珀酸等，瘤胃中氣體有,30–40%,由非揮發(fā)性脂肪酸組成。,皂甙,（,saponins,）,可抑制噯氣、反芻機能，并可提高瘤胃內容物粘稠度。,,泡沫性瘤胃臌氣發(fā)病

32、機制：泡沫化2非揮發(fā)性脂肪酸,泡沫性瘤胃臌氣發(fā)病機制,:,腐敗發(fā)酵,,瘤胃內容物腐敗發(fā)酵可產生大量的低級酸，使瘤胃內容物,PH,值下降,：,低,PH,值可,維持氣泡穩(wěn)定性,。當,PH,值下降到,5.6,（,6.0,）時，氣泡穩(wěn)定性最大，不易排出。,瘤胃內容物中產生大量的,粘多糖,，使,粘稠度增高,。,使,氨基酸脫羧酶,活性增強，產生大量,有毒胺,及,酰胺類物質,溶粘蛋白細菌大量繁殖，產生大量,溶粘蛋白,，可使溶粘蛋白含量增高。,抑制唾液粘蛋白,作用（,Sallivary mucoprotain,），唾液粘蛋白為,抗臌氣物質,，它的作用受限后可導致瘤胃臌氣。,泡沫性瘤胃臌氣發(fā)病機制:腐敗發(fā)酵　

33、瘤胃內容物腐敗發(fā)酵可產生大,非泡沫性瘤胃臌氣的發(fā)病機制,非泡沫性瘤胃臌氣的發(fā)生,與飼料中的喛氣抑制因子有關,如氰甙與脫氫黃酮,具有降低,前胃神經興奮性,，,抑制瘤胃平滑肌收縮,的作用，從而引起非泡沫性瘤胃臌氣的發(fā)生。,,非泡沫性瘤胃臌氣的發(fā)病機制非泡沫性瘤胃臌氣的發(fā)生,瘤胃臌氣對機體的影響,瘤胃過度膨脹和擴張，,腹內壓升高,，,影響,呼吸和血液循環(huán),，病情急劇發(fā)展和惡化。,瘤胃內腐敗發(fā)酵產物刺激，使瘤胃壁痙攣性收縮，引起,疼痛不安,。,疾病發(fā)展后期，,瘤胃壁麻痹,，氣體排出更加困難，血液中,CO2,顯著增加，,堿貯下降,，最終導致,窒息和心臟麻痹,。,瘤胃臌氣對機體的影響瘤胃過度膨脹和擴張，腹

34、內壓升高，影響呼吸,瘤胃臌氣：,臨床癥狀,1,發(fā)病急劇,急性瘤胃臌氣，通常在采食大量飼料后迅速發(fā)病。,采食后,0.5–2h,急性發(fā)作，病程急劇，,0.5–2h,內死亡。,出現疼痛癥狀，如背腰弓起，呻吟等,。,反芻、噯氣變化,開始噯氣加強，頻頻噯氣，后來噯氣消失，反芻抑制。,顯著的呼吸循環(huán)機能變化,呼吸顯著困難，氣喘。,心跳加速?？蛇_,80–100,次,/,分。,正常,40,－,80,次。如達,90,次，危險；達,120,次，很危險。,瘤胃臌氣：臨床癥狀1發(fā)病急劇,瘤胃臌氣：,臨床癥狀,2,瘤胃檢查,視診,腹圍臌大，特別是左側,后視呈蘋果狀,，突出背線。,聽診,初期蠕動亢進，后期逐漸抑制，可出現

35、“礦性音”、“金屬音”。,叩診,鼓音,觸診,高度緊張，手壓不留痕,。,瘤胃臌氣：臨床癥狀2瘤胃檢查視診,瘤胃臌氣：,臨床癥狀,3,,瘤胃內容物檢查,性狀,：呈粥狀，瘤胃液中有大量氣泡。,PH,值,：,PH,偏酸性，為,6.2–6.8,。,,纖毛蟲活性,：開始增強，數量增多；,PH,下降后活性、數量下降。,胃導管檢查,泡沫性瘤胃臌氣,僅排出少量帶氣泡飼料糊，癥狀不見改善；,非泡沫性瘤胃臌氣,胃導管排出大量氣泡，癥狀減輕。,瘤胃臌氣：臨床癥狀3 瘤胃內容物檢查,瘤胃臌氣：,治療,1,治療原則,,1.,防止窒息,2.,排氣,3.,消氣,4.,阻止胃腸道內容物繼續(xù)腐敗發(fā)酵,5.,幫助消化，提高食欲,

36、瘤胃臌氣：治療1治療原則,*,瘤胃臌氣：,治療,2,一、,排氣,輕癥：采用機械性壓迫排氣,按摩瘤胃或牽遛運動，上下坡驅趕。,口腔內橫一木棒，上涂松木油，促進排氣。做拉舌運動。,重癥：,(1),瘤胃穿刺放氣,部位,,瘤胃最高點,注意事項,①放氣應緩慢，過快易引起腦貧血休克死亡。,②放氣后注入止酵藥。,③避免感染。應注射抗菌素，防感染；但腹膜和胃的傷口要錯開。,⑵胃導管放氣,,以上方法對,泡沫性瘤胃臌氣,效果差,*瘤胃臌氣：治療2一、排氣,瘤胃臌氣：,治療,3,二、消氣,：,用消泡劑,機理,降低瘤胃內內容物表面張力,吸附氣泡表面，使表面膜發(fā)生不均勻收縮，導致氣泡破裂，促進氣泡排出。,本身是一種表面

37、活性物質,能夠取代或吸附氣泡表面的活性物質，使其破壞。,主要的消泡劑,植物油（食用油）：大家畜,500–1000ml,（,1–2,斤）灌服，,6h,一次，用,2–3,次。,松節(jié)油、酒精、魚石脂、止酵膏、聚甲基硅酮油、土霉素等。,三、防止內容物繼續(xù)腐敗發(fā)酵,可用,2—3%NaHCO3,溶液，進行瘤胃洗滌，調節(jié)瘤胃,PH,值。,瘤胃臌氣：治療3二、消氣：用消泡劑,瘤胃臌氣：,預防,預防泡沫性臌氣是一個世界性難題,限制飼喂易發(fā)酵牧草,因原發(fā)性瘤胃臌氣多發(fā)于牧草豐盛的夏季。每年于清明前后，到夏至之前最為常見，所以在這個時候要特別注意。在放牧前，先喂給青干草、稻草，以免放牧時過食青料，特別是大量易發(fā)酵的

38、青綠飼料。,加油,在新西蘭和澳大利亞，用自動投藥器口服抗泡沫劑，每天給予兩次，每次,60—120ml,的油，以預防瘤胃臌氣，但只能維持幾小時。,將油做成乳化劑，噴灑在將要飼喂的草地上。,加非離子性的表面活性劑,即聚氧乙烯、聚氧丙烯。方法：牛羊在放牧前,1—2,周內，先給予聚氧乙烯或聚氧丙烯,20—30g,，加豆油少量，然后再放牧，可以預防本病。,,瘤胃臌氣：預防預防泡沫性臌氣是一個世界性難題,創(chuàng)傷性網胃腹膜炎,（,Traumatic Reticuloperitonitis,）,,定義,,又稱,“創(chuàng)傷性網胃炎”,或,“創(chuàng)傷性網胃橫膈膜炎”,是由于,金屬異物,引起,網胃、橫膈膜,及,腹膜,損傷和發(fā)

39、炎,創(chuàng)傷性網胃腹膜炎（Traumatic Reticulope,創(chuàng)傷性網胃炎,臨床特點,1.,無飼養(yǎng)管理錯誤,，出現,周期性的瘤胃臌氣和頑固性的前胃弛緩,癥狀，應用健胃、促消化藥無效，反而病情惡化。,2.,有,網胃區(qū)疼痛癥候群,。,3.,有顯著的,血相變化,。,發(fā)病情況,本病多發(fā)于牛，羊很少發(fā)生。舍飼牛發(fā)病率占,90%,以上。,,創(chuàng)傷性網胃炎臨床特點,創(chuàng)傷性網胃腹膜炎,:,病因,飼養(yǎng)管理不當，飼料中混有金屬異物。,如：碎鐵絲、鐵釘、大頭針、圖釘等,其中：鐵絲占,44%,，鐵釘,42%,，縫針,9%,，其它,5%,,異物又分為,金屬性異物,和,非金屬性異物,其中主要是金屬性異物。,,創(chuàng)傷性網胃

40、腹膜炎:病因飼養(yǎng)管理不當，飼料中混有金屬異物。,創(chuàng)傷性網胃腹膜炎,,金屬性異物對機體的損傷程度，取決于以下四個因素,,1.,異物的,尖銳性、粗細、長短,2.,異物在網胃中的,位置,3.,異物在網胃中所處的,角度,4.,網胃收縮時對異物的,壓力,,,創(chuàng)傷性網胃腹膜炎　金屬性異物對機體的損傷程度，取決于以下四個,創(chuàng)傷性網胃腹膜炎,,形成的創(chuàng)傷取決于穿刺的方向,：,基本解剖,牛的左側為瘤胃；右側前方為肺，右側后上方為肝；網胃上方有肝、脾,,穿刺方向與造成的損傷,1.,向前方刺,：引起橫膈膜、腹膜損害，再向前引起心包炎的發(fā)生。,2.,向前上方,：造成創(chuàng)傷性肺炎。,3.,右后上方,：引起肝、脾膿腫。,4

41、.,前下方刺,：引起肋膜炎。,5.,下方,：劍狀軟骨部膿腫。,,創(chuàng)傷性網胃腹膜炎 形成的創(chuàng)傷取決于穿刺的方向：,創(chuàng)傷性網胃炎：,發(fā)病機制,,牛為何易發(fā)生創(chuàng)傷性網胃炎？,牛識別異物的能力特別差,口腔粘膜敏感性差，舌背、郟部粘膜上有倒生的角化乳頭。,與牛的采食特點有關,采食粗糙，一般不經咀嚼即吞咽。,與網胃的生理結構有關,網胃收縮能力很強，收縮時前后壁可緊密相貼。,,創(chuàng)傷性網胃炎：發(fā)病機制 牛為何易發(fā)生創(chuàng)傷性網胃炎？,創(chuàng)傷性網胃炎：,發(fā)病機制,,吞入異物的位置與發(fā)病的關系,在食道中或食管溝中,造成食道損傷或不完全食道阻塞，從而引起逆嘔、嘔吐。,如通過瘤胃→到達網胃底部,網胃收縮→網胃損傷→創(chuàng)傷性網

42、胃炎。異物在網胃中的角度越接近,90,度，越易引起創(chuàng)傷性網胃炎的發(fā)生。,,創(chuàng)傷性網胃炎：發(fā)病機制 吞入異物的位置與發(fā)病的關系,穿孔型,,葉間型,急性局限性腹膜炎,慢性局限性腹膜炎,肺、肝、脾化膿,壁間型,痊愈,,急性彌漫性腹膜炎,創(chuàng)傷性心包炎,前胃弛緩,迷走神經性消化不良,創(chuàng)傷性網胃炎：,創(chuàng)傷類型,穿孔型葉間型急性局限性腹膜炎慢性局限性腹膜炎肺、肝、脾化膿壁,創(chuàng)傷性網胃炎：,臨床癥狀,1,,金屬異物在未刺入胃壁前，沒有任何臨床癥狀。,在一些誘因下，使腹內壓增高，易刺入網胃而出現臨床癥狀，首先影響消化機能。,,周期性瘤胃臌氣和頑固性前胃弛緩，應用健胃促消化藥無效，反而病情惡化。,體溫升高，脈搏加

43、快。,體溫升高,１℃，可達,39.5–40.5℃,。一般在穿破網胃,72h,之內發(fā)生，以后逐漸恢復正常，當有新的創(chuàng)傷時，又出現體溫升高。牛正常體溫：,37.5,－,39.5,。,脈搏,增至,100—120,次（正常,50,－,80,）。,,創(chuàng)傷性網胃炎：臨床癥狀1　金屬異物在未刺入胃壁前，沒有任何臨,創(chuàng)傷性網胃炎：,臨床癥狀,2,,出現網胃區(qū)疼痛癥候群,,1.,采食、咀嚼、,吞咽動作緩慢或突然停止,；呼吸有,兩段呼吸現象,。,2.,姿勢異常,：企圖保持前高后低姿勢；,排便,時拱背舉尾，但不敢努責。,3.,運動異常,：行走緩慢、小心，不愿走下坡路，隨著行走往往出現呻吟。,4.,起臥異常,：臥地時

44、先臀部下沉，后肢著地，然后前肢彎曲下沉；起立時先前肢，再后肢，呈馬的臥地起立姿勢。,5.,網胃叩診,（重錘或杠桿抬舉檢查）：位置為左側第,6-7,肋間劍狀軟骨部,(!),，叩診表現疼痛。,創(chuàng)傷性網胃炎：臨床癥狀2 出現網胃區(qū)疼痛癥候群,創(chuàng)傷性網胃炎：,臨床癥狀,3,血液檢查,1.,白細胞數增多,。,達,1.2–2,萬／,mm,3,，后恢復正常（,8000–9000,／,mm,3,），但白細胞分類上有顯著變化。,2.,嗜中性白細胞增多。,占,45–70,％（書），正常只有,30–35%,，同時出現核左移，桿狀核和幼稚型白細胞增多，表明機體處于防御階段。,3.,淋巴細胞減少。,至,30–45%,

45、（書），正常,50–60%,4.,淋巴細胞數與嗜中性白細胞的比值倒置,＝,1:1.7,，正常為,1.7:1,。,5.,出現,變性的嗜中性白細胞,（或稱為“中毒性白細胞”）：表現染色不均勻，細胞核破裂或核溶解，或出現空泡變性的嗜中性白細胞（異型白細胞）。,6.,嗜酸性白細胞減少。,而嗜堿性白細胞消失。,創(chuàng)傷性網胃炎：臨床癥狀3血液檢查,創(chuàng)傷性網胃炎：,診斷,1.,根據臨床特點,,無飼養(yǎng)管理錯誤，出現周期性的瘤胃臌氣和頑固性的前胃弛緩癥狀，應用健胃、促消化藥無效，反而病情惡化。,有網胃區(qū)疼痛癥候群。,有顯著的血相變化。,,創(chuàng)傷性網胃炎：診斷1.根據臨床特點,創(chuàng)傷性網胃炎：,診斷,2.,示痛試驗,1

46、),耆甲部按壓試驗,：此部位反應網胃區(qū)。將此部位皮膚捏起再放下，如發(fā)生創(chuàng)傷性網胃炎，則表現疼痛和呻吟。由于呻吟為特征性，可能聽不到，可用聽診器放到氣管部位聽。,2),叩擊膈肌,：不過其它膈肌損害也有疼痛。叩擊肋軟骨與膈肌聯結處：肝病也可表現疼痛。,3),第一乳頭擠乳反應,，表現疼痛。,4),透熱療法,：網胃區(qū)透熱，表現疼痛。,創(chuàng)傷性網胃炎：診斷2.示痛試驗,創(chuàng)傷性網胃炎：,診斷,3.,用金屬探測儀檢查,磁鐵，在,30cm,內可檢測到，但不一定在創(chuàng)傷性網胃炎，也可能是胃內的無害金屬。,4.,Ｘ光檢查,、Ｂ超、內腔鏡檢查,5.,腹腔穿刺,：腹膜炎有淡紅色液體流出，,Rivalta,反應陽性（含,1

47、3%,的蛋白質）。,,,創(chuàng)傷性網胃炎：診斷3.用金屬探測儀檢查,創(chuàng)傷性網胃炎治療：,保守療法,,,應用抗生素使炎癥消退，增生的結締組織包埋異物，使異物固定，以避免刺入心包。,方法,將牛保定,，最好兩邊用門板固定，,10,—,14,天不活動,，擠奶、飼喂都在該處進行。,或在一個斜面上，前肢用土夯實，,前肢高,出地面約,25cm,飼料,：特別是青飼料，減少一半。,抗生素,：磺胺類藥物,0.07g/Kg,，青霉素,300,萬單位，或鏈霉素,3g,，分別肌肉注射，連用,3,天。,注意兩點,：①,將牛固定好,。②,飼料減半,。,,創(chuàng)傷性網胃炎治療：保守療法,創(chuàng)傷性網胃炎治療,:,恒磁吸吮器投入,恒磁吸吮

48、器,為長,7.5cm,，直徑,1,—,2.5cm,的柱形磁鐵，投入胃中，將異物吸出。,,注意事項,使用時應空腹（餓,24h,），并大量飲水，效果好。,適用于,比較松的、帶有長的游離末端的,金屬異物，比較牢固的不能拔出。,為,防止磁鐵本身對網胃壁造成損害,，最好用軟的東西包裹。,創(chuàng)傷性網胃炎治療:恒磁吸吮器投入恒磁吸吮器為長7.5cm，直,創(chuàng)傷性網胃炎治療,:,恒磁吸吮器投入,缺點,①通過賁門部位時引起嘔吐。,②結締組織包裹后拿不出。,,,用恒磁吸吮器投入，也是一種有效的預防方法，創(chuàng)傷性消化不良的發(fā)病率可減少,90%,。,創(chuàng)傷性網胃炎治療:恒磁吸吮器投入缺點,創(chuàng)傷性網胃炎,:,治療,3,手術療法

49、,施行,瘤胃切開術,，從網胃壁上摘除金屬異物。,手術切開三分之一，手伸入網胃，用鉗夾住鐵絲，再拿出。,或從劍狀軟骨部切開?？咕赜?3,天，治愈率,80—90%,。,是否要做手術，要看病情而定，因為很多情況下，異物會自動掉入網胃。,最好的方法是,患畜先保守治療,3,天，如不見好轉，再做瘤胃切開術。,慢性網胃腹膜炎病例，最好手術，因異物固定在網胃壁上。,,創(chuàng)傷性網胃炎:治療3手術療法,創(chuàng)傷性網胃炎,：,預防,飼料,村前屋后、鋼鐵廠、垃圾堆附近不要放牧,從這些地方收割的飼草也應仔細檢查,電磁裝置,奶牛場應有清理異物的電磁裝置，所有切碎的飼料在飼喂乳牛前必須經過磁鐵以除去金屬異物。,用恒磁吸吮器（或

50、磁鐵環(huán)）投入,每,6—7,年換一次。治愈率,80—90%,,創(chuàng)傷性網胃炎：預防飼料,瓣胃阻塞,（,obstruction of omasum,）,概念,(,內,P34),,瓣胃阻塞,又稱,“瓣胃秘結”,，中獸醫(yī)又稱為,“百葉干”,,是由于,前胃運動神經機能障礙,及,興奮性降低,，,而導致,瓣胃收縮力量減弱,，,使,瓣胃內容物不能運送到真胃,，水分被吸干,而引起的一種,阻塞性疾病,。,瓣胃阻塞（obstruction of omasum）概念,瓣胃阻塞,臨床特點,排便顯著困難,頻頻作排便姿勢，但不見糞便排出。,尿液變化,開始色濃、少，而后無尿。,瓣胃檢查,聽診：蠕動音廢絕；穿刺：感覺內容物堅

51、硬，液體回抽困難，纖維長。,發(fā)病情況,牛、羊皆可發(fā)生，羊較少。在秋冬季飼料枯萎季節(jié)多發(fā)。,瓣胃阻塞臨床特點,瓣胃阻塞：,發(fā)病原因,,本病的病因，通常見于,前胃弛緩,，可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。,原發(fā)性,飼喂粗硬的、不易消化的尖銳植物。如枯萎的茅草、蔓藤、竹梢、樹梢等。,長期飼喂粉料。,繼發(fā)性,前胃弛緩、真胃變位、皺胃潰瘍等,瓣胃阻塞：發(fā)病原因　本病的病因，通常見于前胃弛緩，可分為原發(fā),瓣胃阻塞發(fā)病機制,1:,瓣胃生理,瓣胃由許多小葉組成，,蠕動,比瘤胃、網胃,慢、弱,瓣胃壁遭受的,壓力和刺激,比瘤、網胃要,大,得多；,當,瓣胃擴張,時：,網,–,瓣孔擴張,，網胃中,內容物,通過開張的網,–,瓣

52、孔,進入瓣胃,。,當,瓣胃收縮,時：把網胃來的食物進行,機械性磨細,，變成,液態(tài)食物,通過開張的瓣,–,皺孔,進入皺胃,所以：,只有液態(tài)飼料才能進入真胃,。,瓣胃阻塞發(fā)病機制1:瓣胃生理瓣胃由許多小葉組成，蠕動比瘤胃、,前胃的運動神經興奮性降低,瓣胃收縮力量顯著減弱,瓣胃中飼料不能全部變?yōu)橐簯B(tài),網胃中飼料源源不斷進入瓣胃,內容物在瓣胃積聚,水份吸收而變得干固,壓迫小葉→小葉發(fā)生壞死、炎癥,,,,,,,瓣胃阻塞發(fā)病機制,前胃的運動神經興奮性降低瓣胃收縮力量顯著減弱瓣胃中飼料不能全,瓣胃阻塞：,臨床癥狀,,1,,開始出現前胃弛緩癥狀，當小葉發(fā)生壓迫性壞死，則出現瓣胃阻塞癥狀,鼻鏡干燥、龜裂；體溫不

53、均,。,出現,進行性消化紊亂,，病程,1–2,周，食欲、反芻、噯氣減弱至廢絕。,有渴欲，,大量飲水,，使腹圍膨大,瓣胃阻塞：臨床癥狀 1,瓣胃阻塞：,臨床癥狀,2,顯著的排便障礙,家畜出現頻頻的排糞動作：,拱背、努責、舉尾，后肢拼命往后伸展、呻吟，或頭向右側觀腹，左側橫臥。,糞便變化：具特征性和,診斷意義,排便停止,糞便干硬、色黑，呈算盤珠狀，內含不消化纖維，纖維長,2,寸；糞表面有帶血的粘液；后期僅見排糞動作而無糞便排出，或僅見膠凍樣物,尿液變化,開始色濃、量少，后來發(fā)展為無尿。,瓣胃阻塞：臨床癥狀2顯著的排便障礙,瓣胃阻塞：,瓣胃檢查,,瓣胃位置：右側，位于右季肋部，與第,7,—,11,肋

54、間隙相對,聽診,位置,多在,右側,第,10,肋骨前緣，與肩關節(jié)水平線相交點或水平線上或下,1,–,2,指處,。,如為臥地狀態(tài)，則在第,9,肋骨前緣。,聽診要聽,3–5min,，正常是,捻發(fā)音、吹風音或踏雪音,，發(fā)病時蠕動音消失。,叩診,可出現疼痛變化,。,觸診,右側第,7—9,肋間，可摸到堅硬而腫大的瓣胃。,瓣胃阻塞：瓣胃檢查　　瓣胃位置：右側，位于右季肋部，與第7—,瓣胃阻塞：,瓣胃檢查,穿刺,正常時為穿破牛皮時的感覺，如發(fā)病：,注射液體時感覺阻力很大,打進去后回抽很困難,回收的液體中纖維長,實驗室檢查,嗜中性白細胞增多，有核左移現象。,,瓣胃阻塞：瓣胃檢查穿刺　正常時為穿破牛皮時的感覺，如

55、發(fā)?。?瓣胃阻塞：,治療,治療原則,排除胃腸道積聚物,促胃腸道蠕動,措施,10%NaCI 500ml,5%CaCI,2,20(ml)×10(,支,),,10%,安那咖,10(ml)×2(,支,),混合 ，一次靜注,。,,毛果蕓香堿,50mg,皮下注射?；蛐滤沟拿?20mg,氨甲酰膽堿,2mg,皮下注射。,瓣胃阻塞：治療治療原則,瓣胃阻塞：,治療,1,瀉劑,,MgSO4,,500g,液體石蠟,500ml,普魯卡因,3.0g,土霉素,10.0g,常水,(,自來水,),,500ml,，,使用方法,進行第三胃注射。如注射部位過高，易刺入肝臟，引起肝腫大；多次注射應分點注射，以防止繼發(fā)感染。,,,瓣

56、胃阻塞：治療1瀉劑,瓣胃阻塞：,第三胃注射,注射部位,在右側第,8—9,肋間與肩關節(jié)水平線相交點，略向前下，方刺入,10,－,12cm,,判明針頭已刺入瓣胃時，方可注入。,注射方法,在交叉點，剪毛消毒，用大寬針或手術用力刺透皮膚,用,16,號長針頭（至少,12cm,以上），沿肋骨前緣經皮膚刺孔往對側肘頭刺入,8 — 12 cm,刺入后先用注射器注入少量生理鹽水，隨即回抽,如有混有少量飼料渣的液體吸出，即為刺入瓣胃,注入藥液,,瓣胃阻塞：第三胃注射注射部位,真胃變位,（,Displacement of Abomasum,）,定義,真胃的正常解剖學位置改變稱真胃變位（,p48,）。,分類,,臨床上

57、分為兩種類型：,1,.,真胃左方變位,2.,真胃右方變位,（,真胃扭轉,）：,真胃扭轉又分為兩種類型：,①,向前方扭轉,。,,即逆時針方向扭轉，真胃跑到瓣胃前上方，位于網胃與膈肌之間，又稱,“,前方變位,”,。,②,向后上方扭轉,：,即順時針方向扭轉，真胃跑到前胃后上方，位于肝臟與右腹壁之間又稱,“,后方變位,”,。,真胃變位（Displacement of Abomasum,真胃左方變位,（,Left Displacement of Abomasum,）,概念,真胃從,右側,（,9,–,11,肋），通過瘤胃底壁跑到,左側腹腔,(11—13,肋,),，位于瘤胃和左腹壁之間，稱為真,胃左方

58、變位,。,真胃正常位置,：位于右側第,9,–,11,肋之間，沿弓肋區(qū)直接與腹壁接觸。,變位后,：一般位于下,1/3,腹腔，左側,13,、,12,、,11,肋與肋軟骨聯結處上方。,如真胃發(fā)生不完全阻塞，則真胃充氣擴張，也可游離到中,1/3,或上,1/3,腹腔。,發(fā)病情況：,營養(yǎng)好、高產奶牛多發(fā)；多發(fā)于分娩后不久,真胃左方變位（Left Displacement of,真胃左方變位,：病因,真胃馳緩學說,由于真胃馳緩后，真胃機能不良，容易擴張、充氣而游離，往往先通過瘤胃底部跑到左側，然后再移到瘤胃左上方，引起真胃左方變位,。,引起真胃弛緩的原因,：,①分娩努責。,②高產泌乳。,③妊娠后期過多飼

59、喂了精料。,④繼發(fā)性原因：生產癱瘓、奶牛酮病。,⑤與牛的品種選育有關。,缺點,：,分娩后發(fā)生？,,真胃左方變位：病因真胃馳緩學說,真胃左方變位,：病因,機械性轉移學說,,內容,子宮妊娠,后，其,胎兒,逐漸增大和沉重，并逐漸將,瘤胃,向上抬高及向前推移，,皺胃,便趁機向左側靠攏。而在,母牛分娩,時，膨大的子宮對瘤胃上抬作用,突然消失,，,瘤胃,恢復原位而,下沉,，將真胃,擠到左側,，引起真胃變位。,優(yōu)點,考慮瘤胃、子宮、真胃三大關系。,缺點,但以此推斷，真胃變位發(fā)病率很低（僅,3%,）,.,臨床依據,①公畜配種時可發(fā)生。②母牛發(fā)情爬跨時發(fā)生。,,真胃左方變位：病因機械性轉移學說,真胃左方變位,：

60、發(fā)病機制,正常牛的皺胃是在腹底下方的瘤胃和網胃的右側，只要皺胃左側越過,腹部正中線,以后，就很容易滑到左腹部，造成左方變位。,變位的皺胃被瘤胃和左腹壁所包圍，由于受到壓縮，皺胃內容物逐漸減少，,運動力逐漸降低,。皺胃內容物中,含有相當多的氣體,（弛緩所致），因此變位的皺胃常常,向腹腔上方移動,。,真胃左方變位：發(fā)病機制正常牛的皺胃是在腹底下方的瘤胃和網胃的,真胃左方變位,：發(fā)病機制,左方變位對機體的影響,但變位只造成皺胃的,不完全阻塞,，因此有一些內容物還可以進入到小腸，極少會發(fā)生嚴重的積食。,皺胃壓迫瘤胃，加之病牛采食減少，可使,瘤胃體積逐漸縮小,。,陷落在腹壁與瘤胃之間的真胃,并不發(fā)生血液

61、障礙,，而只發(fā)生消化和運動擾亂，導致一種,營養(yǎng)不足,狀態(tài)。,真胃左方變位：發(fā)病機制左方變位對機體的影響,真胃左方變位,臨床癥狀,,食欲反常,不吃精料及酸性料（如青貯料），只吃青料。,,糞便量少,，呈糊狀，但無血液；有時出現,便秘與下痢交替發(fā)生,，便秘時間很少持續(xù),24h,。,極少數表現腹痛或腹部臌脹。,,真胃左方變位　臨床癥狀 食欲反?！〔怀跃霞八嵝粤希ㄈ缜噘A料,真胃左方變位,臨床癥狀（診斷）,,視診,左側,11,—,13,肋與右側相對部位比較，往往呈明顯膨大。,聽診,在左側,13,12,11(,甚至,10,肋,),的肋骨與肋軟骨聯結處聽診，可聽到特殊音，呈高朗的“乒乓”音（或“當當”音、流

62、水音）。,①此音比瘤胃少得多，,5min,左右才出現一次。,②具液體性質。,③聽診面積大，整個左膁部都可聽到。,,聽診與叩診結合檢查,。叩診部位：在聽診器上方叩擊，可聽到鋼管回擊音“當當音”（或鼓響音）。,,真胃左方變位　臨床癥狀（診斷） 視診　左側11—13肋與右側,真胃左方變位,臨床癥狀（診斷）,,直檢,,瘤胃內容物較堅硬，背囊右移，在瘤胃與左側腹壁之間可摸到膨大的真胃。,,穿刺,在可聽到鋼管回擊音的部位穿刺，穿刺液具有真胃液特征。,流出棕褐色液體,（如內容物呈粥狀，則為真胃液）,PH,：,1–4,無纖毛蟲,（已殺死）。,區(qū)別：,瘤胃、網胃內容物,PH,值為堿性，鏡檢有纖毛蟲存在。,,真胃

63、左方變位　臨床癥狀（診斷） 直檢　瘤胃內容物較堅硬，背囊,真胃左方變位,診斷,早期診斷比較困難,因為呈急性腹痛和拒食者是極少數，且胃腸保持蠕動,診斷依據,查問病史,：與分娩有無聯系,結合,視診,。,確診可通過左側腹中部的,聽診和叩診,來確定。,,真胃左方變位　診斷早期診斷比較困難,真胃左方變位,治療,滾轉療法,使牛在地上滾,牛先,左側橫臥,（前后足捆牢，中插鋼筋）→,仰臥,（背椎著地）→,右側,→,正中,→,左側,→,正中,→,右側,（如此左右,搖晃約,3–5min,）→最后,突然停止于左側,→,俯臥式,（胸骨著地）→,起立,→聽、叩檢查，看是否恢復正常。,注意,效果不確實，運用巧妙時可以痊愈

64、。,最好饑餓，限制飲水,，瘤胃越小，成功率越大。,,真胃左方變位　治療滾轉療法,真胃左方變位,治療,手術療法,對于,變位已久,，特別是皺胃已和腹壁或瘤胃發(fā)生,粘連,時，必須采取手術療法。,左右,兩側同時切開,，先左面切開，看真胃大小，后將真胃固定于右側。,其它療法,,,日本：應用,止酵下瀉法,，再用大量,助消化藥物,。,止酵、下瀉用魚石脂、松節(jié)油、酒精、硫酸鈉等。,,真胃穿刺,吸出液體，后注入,止酵劑,。但此法不保險。,,真胃左方變位　治療手術療法,胃腸炎,(Gastroenteritis),概念,（內,P101,）,指,胃腸道粘膜及肌層,的重劇炎癥過程。,由于胃與腸的解剖結構與生理功能基本相

65、似，所以胃與腸的炎癥可相互影響而相繼發(fā)病。,臨床特點,顯著的消化紊亂,下痢,發(fā)熱,脫水與酸中毒,胃腸炎(Gastroenteritis)概念（內P101）,胃腸炎,:,病因,飼養(yǎng)管理不當,飼喂,霉爛變質,的飼料,誤食了被農藥、化肥,污染,的飼料,過多飼喂了精料,應激因素,,如過重勞疫、長途運輸等,濫用抗菌素或磺胺類藥,。,產生,耐藥性,兩次感染,繼發(fā),常見于一些,傳染病,中，如豬瘟、豬傳染性胃腸炎、仔豬黃白痢等。,胃腸炎:病因飼養(yǎng)管理不當,胃腸炎,發(fā)病機制,：,,不良因素作用于胃腸道,破壞胃腸道組織結構,胃腸道機能障礙（蠕動、分泌、消化、吸收）,內容物腐敗發(fā)酵,有毒產物,自體中毒,使嘔吐中樞

66、興奮→反射性地引起嘔吐→失水、失鹽→酸中毒,有毒產物引起胃腸道蠕動加快→下痢→失水失鹽。,干擾腸道菌落，使腐生菌大量繁殖，產生毒素,,,,,,,,,,胃腸炎　發(fā)病機制： 不良因素作用于胃腸道破壞胃腸道組織結構胃,胃腸炎,:,臨床癥狀,1,輕癥：消化不良。重癥：,顯著的消化紊亂,食欲減退至廢絕（胃炎明顯，腸炎不明顯）。,下痢,。,胃腸炎特征性癥狀,。,嘔吐：豬明顯。,黃疸,主要在十二指腸炎癥中出現。因膽管開口在十二指腸，腸炎影響膽汁排泄。,休克,由于毒素吸收后引起,胃腸炎:臨床癥狀1輕癥：消化不良。重癥：,胃腸炎,:,臨床癥狀,2,脫水：,特征,1.,眼球下陷,，眼結膜干燥。,2.,皮膚,皺褶，彈性降低。,3.,尿量減少,、色濃。,4.,血液濃縮,：紅細胞數增多、紅細胞壓積,(,比容值,),增高。,紅細胞壓積正常范圍在,32,—,40,，一般為,36,左右。,5.,中心靜脈壓降低,。,酸中毒：,血液堿貯下降、血液,CO2,結合力降低。,胃腸炎引起死亡的原因有二,水鹽代謝障礙,酸堿平衡紊亂,胃腸炎:臨床癥狀2脫水：特征水鹽代謝障礙,胃腸炎,:,診斷,診斷依據,鑒別：,,胃腸卡它,,是胃腸道