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1、 1、目的 為規(guī)范工傷處理流程，及時妥善地為工傷員工提供必要的醫(yī)療救助，特制定本制度。 2、適用范圍 本制度適用于XXX工廠及外租工作、生活場所。 3、定義 3.1 工傷：公司員工有下列情形之一的，認(rèn)定為工傷； 3.1.1 在工作時間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的； 3.1.2 工作時間前后在工作場所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或收尾性工作受到事故傷害的； 3.1.3 在工作時間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的； 3.1.4 患職業(yè)病的； 3.1.5 因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的； 3.1.6 在上

2、下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)渡輪、火車事故傷害的； 3.1.7 在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的； 3.1.8 在搶險救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公共利益活動中受到傷害的； 3.1.9 原在軍隊服役，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的； 3.1.10 因工作環(huán)境存在有毒有害物質(zhì)或者在公司食堂就餐造成急性中毒而住院搶救治療，并經(jīng)縣級以上衛(wèi)生防疫部門驗證的； 3.1.11 由公司指派前往依法宣布為疫區(qū)的地方工作而感染疫病的。 3.2 以下行為造成的傷害不得認(rèn)定為工傷： 3.2.1 故意犯罪的；

3、 3.2.2 醉酒或者吸毒的； 3.2.3 自殘或者自殺的。 3.3 工傷等級劃分 3.3.1 輕微傷：在南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院增城分院或其它社保定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)無需住院且治療費(fèi)用在1000元及以下；或工傷損失工時在24小時及以下的。(治療費(fèi)用及損失工時如有小數(shù)的，按4舍5入，下同) 3.3.2 輕傷：在在南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院增城分院或其它社保定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)無需住院且治療費(fèi)用在1001-3000元；工傷損失工時在25-40小時的。 3.3.3 重傷：在在南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院增城分院或其它社保定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)需住院的；治療費(fèi)用在3001元以上的；工傷損失工時在41小時以上的；達(dá)到評傷殘等級的。（符

4、合任意一項） 3.4 EHS執(zhí)行員：由部門指定，負(fù)責(zé)管理本部門的環(huán)境、健康、安全管理工作，同時作為部門與環(huán)安組工作的聯(lián)絡(luò)窗口的人員。 4、職責(zé) 4.1 事故部門： 安排護(hù)送工傷員工及治療期間陪護(hù)人員； 配合事故調(diào)查與制定整改措施。跟進(jìn)工傷員工的有關(guān)休假申報、送簽，工傷員工有關(guān)費(fèi)用的制單、送簽，為工傷員工準(zhǔn)備工傷資料遞交人力資源部。 4.2 環(huán)安組：進(jìn)行工傷認(rèn)定、對事故進(jìn)行調(diào)查并制定整改及預(yù)防措施，對重傷事故編寫《工傷事故調(diào)查報告》，送簽。 4.3 綜合部：工傷員工護(hù)送，工傷員工治療、康復(fù)費(fèi)用安排，陪護(hù)人員的安排。 4.4 人力資源部：為工傷員工準(zhǔn)備工傷資料向社保局進(jìn)行工傷申

5、報及醫(yī)療費(fèi)用報銷。 5、工作流程圖 發(fā)生工傷 現(xiàn)場人員通知直屬主管及部門經(jīng)理 直屬主管通知綜合部、環(huán)安組 結(jié) 束 部門主管通知EHS執(zhí)行員 由EHS執(zhí)行員組織各相關(guān)部門對工傷進(jìn)行調(diào)查，編寫《工傷事故報告》 工傷員工返崗評估 結(jié) 束 綜合部安排車輛送醫(yī)院治療，辦理入院手續(xù) 綜合部安排治療費(fèi)用、陪護(hù)人員 環(huán)安組現(xiàn)場調(diào)查 EHS執(zhí)行員實(shí)時 上報給人力資源部申報工傷 治療期結(jié)束，人力資源辦理工傷保險理賠 結(jié)束 6.0 工作程序 一

6、旦發(fā)生工傷，其救護(hù)流程如下： 6.1 生產(chǎn)區(qū)工傷 6.1.1 一旦發(fā)生工傷事故，現(xiàn)場目擊者及直接管理員應(yīng)第一時間通知部門EHS執(zhí)行員和部門主管； 6.1.2 部門EHS執(zhí)行員、部門主管應(yīng)組織持有緊急救護(hù)資格人員現(xiàn)場救護(hù)并聯(lián)系綜合部醫(yī)療管理員或綜合部經(jīng)理，并及時將傷者送往南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院增城分院。 6.1.3 出現(xiàn)重大工傷時(昏迷/斷肢等)，現(xiàn)場目擊者可直接呼叫120緊急救護(hù)車協(xié)助救援，同時通知綜合部醫(yī)療管理員安排費(fèi)用及護(hù)送醫(yī)院治療事宜。 6.2 廠外工傷： 6.2.1 一旦發(fā)生工傷事故，工傷員工應(yīng)第一時間進(jìn)行自我救護(hù)，并拔打120緊急救護(hù)車救助。 6.2.2 出現(xiàn)神智不清的異

7、常嚴(yán)重工傷時隨行同事應(yīng)立即撥打120緊急救護(hù)車。同時電話通知部門主管或綜合部醫(yī)療管理員，并現(xiàn)場協(xié)助救護(hù)。綜合部醫(yī)療管理員將對產(chǎn)生的費(fèi)用進(jìn)行跟進(jìn)。 6.2.3上下班途中的交通事故除了做人員傷情救治，還必須第一時間拔打122向交通警察報警，同時報告給本部門主管，事后需取得《道路交通事故認(rèn)定書》。 6.3 照顧傷者： 根據(jù)住院工傷員工病情及醫(yī)生建議確定是否需要陪護(hù)，如需要陪護(hù)，原則上由傷者親屬陪護(hù)，如果傷者親屬因特殊原因不能陪護(hù)，則由公司派人員陪護(hù)或請醫(yī)院護(hù)工。 6.4 事故報告 6.4.1 死亡事故： 發(fā)生死亡事故時，由部門主管或EHS執(zhí)行員立即報告部門經(jīng)理，由部門經(jīng)理實(shí)時電話報告環(huán)

8、安工程師、人力資源部、綜合部，環(huán)安工程師立即上報總經(jīng)理，并2小時內(nèi)報告給增城區(qū)應(yīng)急管理局。 6.4.2 傷害事故： 發(fā)生傷害事故時，部門主管必須及時報告部門EHS執(zhí)行員、部門經(jīng)理，由部門EHS執(zhí)行員或電話報告環(huán)安工程師、人力資源部、綜合部醫(yī)療管理員。報告時就說明事故發(fā)生部門、時間、地點(diǎn)、受害人姓名、簡單原因及臨時處理措施等有關(guān)情況。 6.5 事故調(diào)查： 所有的事故調(diào)查處理,要堅持“四不放過”的原則， 即事故原因分析不清不放過，全體員工沒有受到本次事故教育不放過，預(yù)防事故重復(fù)發(fā)生的措施沒落實(shí)不放過，事故責(zé)任者未受到處理不放過。部門EHS執(zhí)行員必須在3個工作日內(nèi)完成工傷事故調(diào)查，編寫《工

9、傷事故調(diào)查報告》交部門經(jīng)理、環(huán)安組、總經(jīng)理審批。 6.6 工傷認(rèn)定 6.6.1 發(fā)生事故后，是否屬于工傷由部門EHS執(zhí)行員，環(huán)安工程師二方共同確認(rèn)，如果二方還不能認(rèn)定的，則由人力資源部提交相關(guān)資料到社保局申請工傷認(rèn)定，以社保局認(rèn)定結(jié)果為準(zhǔn)。 6.6.2 部門隱瞞工傷、虛報工傷的行為，將按《EHS獎罰制度》處罰。 6.7 醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)院確認(rèn)： 6.7.1 公司的工傷治療定點(diǎn)醫(yī)院為南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院增城分院； 6.7.2 在廠內(nèi)發(fā)生的工傷，優(yōu)先選擇南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院增城分院就診，如選擇入住其它醫(yī)院，需經(jīng)綜合部經(jīng)理同意才能進(jìn)行治療，如果違此規(guī)定，則其產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用將先由員工本人墊付。

10、如在廠外發(fā)生的工傷，則按社保指定醫(yī)院就近的原則就醫(yī)。同時，工傷員工在其他醫(yī)院就診時所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用由部門負(fù)責(zé)跟進(jìn)報銷流程。 6.7.3 如工傷員工選擇到增城區(qū)以外的進(jìn)行治療，應(yīng)先去人力資源部申請，人力資源部向社保局申請，申請通過后才可以去區(qū)外治療。 6.8工傷醫(yī)療 6.8.1 各部門發(fā)生工傷處理流程見條款5 。 6.8.2 公共服務(wù)部門員工發(fā)生工傷：由傷者上級通知綜合部醫(yī)療管理員，按工傷流程處理。 6.8.3 勞務(wù)工發(fā)生工傷：由部門EHS執(zhí)行員通知綜合部醫(yī)療管理員，并聯(lián)系勞務(wù)公司負(fù)責(zé)人，按工傷流程處理。 6.8.4入院登記：綜合部醫(yī)療管理員在辦理入院手續(xù)時，如傷者有辦理住院醫(yī)療保險

11、務(wù)必出示本人社會保險卡和身份證，進(jìn)行住院登記，同時將工傷就醫(yī)情況及時告知部門EHS執(zhí)行員、環(huán)安組、人力資源部，以便及時跟進(jìn)工傷保險相關(guān)事項。 6.8.5 住院治療期間：醫(yī)生使用自費(fèi)藥或自費(fèi)項目前，需要征求病人或患者家屬的同意。 6.8.6 出院結(jié)算： 6.8.6.1在治療的工傷員工按照南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院增城分院有關(guān)規(guī)定辦理結(jié)算報銷手續(xù)，所有憑證票據(jù)由行政醫(yī)療管理員負(fù)責(zé)與醫(yī)院結(jié)算。 6.8.6.2在南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院增城分院以外的其他廣州市社保定點(diǎn)醫(yī)院治療的，由部門 EHS執(zhí)行員提交受傷雇員身份證復(fù)印件和經(jīng)醫(yī)院蓋章的發(fā)票、處方、用藥清單、檢查報告、病歷本原件、診斷證明原件、痊愈證明原

12、件及其復(fù)印件交給人力資源部，向社保局提出工傷醫(yī)療費(fèi)用報銷。如員工有自費(fèi)醫(yī)療，提交醫(yī)療發(fā)票原件給人力資源部，并復(fù)印給部門EHS執(zhí)行員經(jīng)人力資源部簽名確認(rèn)后由部門EHS寫現(xiàn)金報銷付款憑證單經(jīng)綜合部登記后向財務(wù)部報銷醫(yī)療費(fèi)用。 6.8.6.3如工傷員工在出院時未能現(xiàn)場結(jié)算，需要醫(yī)院在發(fā)票背面說明原因并由醫(yī)院蓋章。 6.8.6.4 康復(fù)治療：在醫(yī)院通知工傷員工需要做康復(fù)治療時，工傷員工應(yīng)第一時間通知部門 EHS執(zhí)行員及綜合部，部門EHS執(zhí)行員通知人力資源部，人力資源部向社保局申請后，工傷員工去社保局指定的醫(yī)院做鑒定，如鑒定結(jié)果為工傷員工需要做康復(fù)治療的，應(yīng)到社保局指定的醫(yī)院進(jìn)行康復(fù)治療，否則所有康

13、復(fù)治療的費(fèi)用由員工本人承擔(dān)。 6.8.6.5 工傷員工在工傷治療期間需要定期去醫(yī)院復(fù)查的：工傷員工憑首次治療工傷的醫(yī)院證明及費(fèi)用預(yù)估單, 經(jīng)部門EHS執(zhí)行員確認(rèn)后, 綜合部醫(yī)療管理員可安排相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用。 6.9 員工工傷有關(guān)費(fèi)用報銷標(biāo)準(zhǔn)： 6.9.1 醫(yī)療費(fèi)： 指定醫(yī)院門診及住院醫(yī)療費(fèi)用由公司墊付，再由人力資源部申請社保報銷。醫(yī)療費(fèi)用需經(jīng)綜合部審核，批核后由公司與指定醫(yī)院按月結(jié)算。 6.9.2 患者本人的住院伙食津貼在工傷結(jié)案后由人力資源部提交相關(guān)資料向社保局申請，后由社保局直接轉(zhuǎn)賬到工傷員工個人賬戶。 6.9.3 交通費(fèi)：首次由公司派車送往醫(yī)院救治，其他時間按公交車費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及憑車票

14、報銷，如因傷勢不方便乘坐公交車者，可向綜合部申請安排車輛或經(jīng)綜合部同意后搭乘的士進(jìn)行報銷。 6.9.4 陪護(hù)工資 6.9.4.1 廠內(nèi)員工陪護(hù)工資：按5天8小時，周末2倍，法定節(jié)假日3倍，一般陪護(hù)時間不超過5天，最長陪護(hù)時間為20天，特殊情況另行處理。 6.9.4.2 非廠內(nèi)員工陪護(hù)工資：1.家屬陪護(hù)， 陪護(hù)工資按照廣州市最低工資標(biāo)準(zhǔn)支付，計薪方式參照廠內(nèi)員工陪護(hù)；2. 若家屬因特殊原因不能陪護(hù)，需請醫(yī)院護(hù)工陪護(hù)，其陪護(hù)工資按照醫(yī)院護(hù)工工資標(biāo)準(zhǔn)，憑發(fā)票實(shí)報實(shí)銷。 6.9.4.3 陪護(hù)人員陪護(hù)期間的伙食補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)為40元/天，陪護(hù)時間參照醫(yī)囑。 6.9.4.4 附上具體操作報銷陪護(hù)工資的

15、流程。 6.10 工傷保險申報 6.10.1 發(fā)生工傷需于24小時內(nèi)申報； 6.10.2 部門EHS執(zhí)行員應(yīng)協(xié)助工傷員工提供相關(guān)工傷申報資料在一個星期內(nèi)提交給人力資源部。 6.10.3 如通知了傷者，因其本人不提供資料所產(chǎn)生的不能向社保局報銷的費(fèi)用由傷者本人承擔(dān)。如果是其他相關(guān)責(zé)任人不負(fù)責(zé)任而導(dǎo)致社保局不能報銷的，將追究有關(guān)人員的責(zé)任。 6.11工傷假期的確認(rèn) 6.11.1 傷員或部門填寫請假申請表后，需附《工傷事故調(diào)查報告》復(fù)印件及醫(yī)生開具的休假證明書，交部門經(jīng)理簽批后再交由人力資源部考勤組核查無誤后方可有效。 6.11.2工傷假期，由傷者申請，部門EHS執(zhí)行員簽名確認(rèn)，部

16、門經(jīng)理最終批核。 6.11.3工傷假期為有薪假。 6.12 工傷返崗評估 6.12.1工傷康復(fù)返崗時由部門填寫《工傷員工返崗評估表》。 6.12.2 經(jīng)醫(yī)院醫(yī)生判定無需休息人員在進(jìn)行緊急處理后返回工作崗位繼續(xù)上班。 6.12.3已完全痊愈并經(jīng)醫(yī)生鑒定可以從事原崗位的人員，公司安排工傷人員回原崗位工作，在上崗前，必須由部門管理對工傷人員進(jìn)行培訓(xùn)，經(jīng)考核合格后方可上崗，考核不合格人員公司給予安排其它崗位。 6.12.4 經(jīng)醫(yī)生鑒定不能從事原工作崗位的人員,部門給予安排其它工作崗位，上崗前由部門主管進(jìn)行培訓(xùn)，經(jīng)考核合格后方可上崗。 6.12.5 若返崗人員有心理陰影不愿回原崗位工作，或部門管理認(rèn)為該員工不適宜在原崗位，則應(yīng)為其調(diào)換崗位。 6.12.6 工傷職工已經(jīng)評定傷殘等級并經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)無法勝任公司崗位的，由人力資源跟進(jìn)，根據(jù)工傷保險條例規(guī)定給予工傷職工相應(yīng)的補(bǔ)償退出工作崗位。