Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,*,護(hù)理心理學(xué)心理干預(yù),優(yōu)選護(hù)理心理學(xué)心理干預(yù),*,學(xué) 習(xí) 目 標(biāo),1、掌握臨床心理護(hù)理的常見方法；,2、熟悉臨床心理護(hù)理方法的基本程序；,3、了解臨床心理護(hù)理方法的職責(zé)范疇；,3,第一節(jié) 心理干預(yù)的概述,心理干預(yù),指以心理學(xué)的理論和原理為指導(dǎo)，有計(jì)劃，按步驟地對(duì)一定對(duì)象的心理活動(dòng)、個(gè)性特征或行為問題施加影響，使之發(fā)生指向預(yù)期目標(biāo)變化的過程。,4,心理治療,心理干預(yù),包括心理障礙的病理診斷、早期治療和標(biāo)準(zhǔn)治療，,目標(biāo)是減輕心理障礙的痛苦,。,心理預(yù)防,針對(duì)心理問題發(fā)生的人群，進(jìn)行心理健康教育，,目標(biāo)是減少發(fā)生心理障礙的危險(xiǎn)性,。,心理支持,心理健康,包括心理的自我管理、預(yù)防心理障礙的復(fù)發(fā)及其康復(fù)，,目標(biāo)提高適應(yīng)能力和耐挫能力，提高幸福感和社會(huì)歸屬感,。,5,心理干預(yù),團(tuán)體心理干預(yù),：是指護(hù)士和多名病人一起，借助團(tuán)體的力量分析、糾正病人的心理問題，提供行為訓(xùn)練機(jī)會(huì)，使每一位病人學(xué)會(huì)自助，以此解決共有的心理障礙。,包括：,穩(wěn)定情緒技術(shù)、放松訓(xùn)練技術(shù)、社會(huì)支持技術(shù),個(gè)體心理干預(yù)：,由護(hù)士和病人一對(duì)一進(jìn)行心理輔導(dǎo)，了解病人存在的問題及其形成可能原因，建立個(gè)人檔案，對(duì)其可能存在的心理問題進(jìn)行分析，并制定出針對(duì)性的心理干預(yù)計(jì)劃。,包括：,催眠、放松訓(xùn)練、想象訓(xùn)練,范圍分類,6,心理干預(yù),障礙性心理干預(yù),：是指為各種有障礙性心理問題的病人提供心理援助、支持、治療以減輕或消除病人的心理障礙。,發(fā)展性心理干預(yù)：,根據(jù)個(gè)體身心發(fā)展的一般規(guī)律和特點(diǎn)，幫助不同年齡階段的個(gè)體盡可能圓滿完成各自的心理發(fā)展課題，妥善解決心理矛盾，更好的認(rèn)識(shí)自己和社會(huì)，開發(fā)潛能，促進(jìn)個(gè)性的發(fā)展和人格的完善。,對(duì)象分類,7,2、評(píng)估個(gè)人發(fā)展和社會(huì)因素,（三）行為矯正的基本方法,理論基礎(chǔ)：源于學(xué)習(xí)理論,護(hù)士通過幫助病人改變對(duì)某些事物的認(rèn)識(shí)和評(píng)價(jià)，改變由于某些事件產(chǎn)生痛苦的情緒體驗(yàn)，達(dá)到認(rèn)知及情緒行為的改善。,（1）指導(dǎo)病人進(jìn)行呼吸控制訓(xùn)練,2、評(píng)估個(gè)人發(fā)展和社會(huì)因素,（四）行為矯正的主要步驟,3、注重幫助病人建立新的觀念和新的認(rèn)識(shí)，能以批判的態(tài)度來討論個(gè)人的價(jià)值利念,（四）護(hù)士協(xié)助病人的具體方法,是護(hù)士與病人溝通過程中對(duì)病人不良的心理狀態(tài)進(jìn)行疏導(dǎo)和引導(dǎo),促進(jìn)心理健康的過程。,系統(tǒng)脫敏療法：想象脫敏、現(xiàn)實(shí)脫敏,優(yōu)選護(hù)理心理學(xué)心理干預(yù),針對(duì)心理問題發(fā)生的人群，進(jìn)行心理健康教育，目標(biāo)是減少發(fā)生心理障礙的危險(xiǎn)性。,是護(hù)士與病人溝通過程中對(duì)病人不良的心理狀態(tài)進(jìn)行疏導(dǎo)和引導(dǎo),促進(jìn)心理健康的過程。,（五）行為矯正常用的方法,第二節(jié) 心理護(hù)理方法,（一）概述,是建立在護(hù)士與患者相互溝通的基礎(chǔ)上,是最常用、最基本的方法之一,一、心理支持法,8,（二）理論基礎(chǔ),提高病人對(duì)現(xiàn)實(shí)刺激的適應(yīng)力,緩解心理壓力,保持心理平衡,滿足患者的心理需求,心理支持包括,解釋,、,鼓勵(lì),、,保證,、,指導(dǎo),和,促進(jìn)環(huán)境改善,等五種成分。,9,（三）支持療法的方法與技術(shù),1、一般原則,（1）提供適當(dāng)?shù)闹С?（2）調(diào)整對(duì)應(yīng)激源的認(rèn)知評(píng)價(jià),（3）善用各種支持資源,（4）排除面臨的困難,（5）提高應(yīng)對(duì)能力,10,2、基本步驟,（1）收集病人資料,（2）鼓勵(lì)病人傾訴,（3）分析與解釋,（4）安慰與鼓勵(lì),（三）支持療法的方法與技術(shù),11,傾聽技術(shù),共情技術(shù),安慰與開導(dǎo)技術(shù),解釋、建議和指導(dǎo)技術(shù),積極的語言藝術(shù),暗示療法,（四）支持療法的技術(shù),12,第二節(jié) 心理護(hù)理方法,（一）概述,是護(hù)士與病人溝通過程中對(duì)病人不良的心理狀態(tài)進(jìn)行疏導(dǎo)和引導(dǎo),促進(jìn)心理健康的過程。,二、心理疏導(dǎo)法,13,(二)理論基礎(chǔ),不知-知道-認(rèn)識(shí)-實(shí)踐-效果-一般認(rèn)識(shí),-再實(shí)踐-效果鞏固,制定護(hù)理方案,分析自己的心理壓力，自己解決問題,綜合分析病人的心理問題，采取措施,緩解病人心理壓力，正確面對(duì)現(xiàn)實(shí),幫助病人改變自己，解決自己的心理問題,14,(三),意 義,調(diào)動(dòng)自己的潛能，解決自己的心理問題。,1、了解自己,2、應(yīng)對(duì),3、心理宣泄途徑,4、培養(yǎng)穩(wěn)定的情緒,15,三、行為矯正訓(xùn)練法,包括：脫敏療法、快速暴露療法、模仿訓(xùn)練,自表訓(xùn)練、操作條件學(xué)習(xí)和松弛法,理論基礎(chǔ)：源于學(xué)習(xí)理論,原則：受到獎(jiǎng)勵(lì)或有令人滿意的結(jié)果,就容易學(xué)習(xí),16,2、識(shí)別和改變病人潛在的功能失調(diào)假設(shè),（四）護(hù)士協(xié)助病人的具體方法,障礙性心理干預(yù)：是指為各種有障礙性心理問題的病人提供心理援助、支持、治療以減輕或消除病人的心理障礙。,自表訓(xùn)練、操作條件學(xué)習(xí)和松弛法,2、評(píng)估個(gè)人發(fā)展和社會(huì)因素,認(rèn)知療法通過對(duì)病人非功能性問題的認(rèn)識(shí)，試圖通過病人對(duì)自己、他人或其他事的看法和態(tài)度的改變來解決自己的心理問題。,是護(hù)士與病人溝通過程中對(duì)病人不良的心理狀態(tài)進(jìn)行疏導(dǎo)和引導(dǎo),促進(jìn)心理健康的過程。,不知-知道-認(rèn)識(shí)-實(shí)踐-效果-一般認(rèn)識(shí),-再實(shí)踐-效果鞏固,6、緩解COPD伴有呼吸困難,是護(hù)士與病人溝通過程中對(duì)病人不良的心理狀態(tài)進(jìn)行疏導(dǎo)和引導(dǎo),促進(jìn)心理健康的過程。,（四）護(hù)士協(xié)助病人的具體方法,指以心理學(xué)的理論和原理為指導(dǎo)，有計(jì)劃，按步驟地對(duì)一定對(duì)象的心理活動(dòng)、個(gè)性特征或行為問題施加影響，使之發(fā)生指向預(yù)期目標(biāo)變化的過程。,第二節(jié) 心理護(hù)理方法,指以心理學(xué)的理論和原理為指導(dǎo)，有計(jì)劃，按步驟地對(duì)一定對(duì)象的心理活動(dòng)、個(gè)性特征或行為問題施加影響，使之發(fā)生指向預(yù)期目標(biāo)變化的過程。,（三）行為矯正的基本方法,1、強(qiáng)化,2、消退,3、示范,4、塑造,17,（四）行為矯正的主要步驟,1、問題行為的調(diào)查及確定問題,2、評(píng)估個(gè)人發(fā)展和社會(huì)因素,3、分析行為變化的發(fā)展因素,4、設(shè)立評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),18,（五）行為矯正常用的方法,1、放松訓(xùn)練法,（1）指導(dǎo)病人進(jìn)行呼吸控制訓(xùn)練,（2）指導(dǎo)病人沉思了法的運(yùn)用,2、生物反饋技術(shù),19,2、把病人的患病情況等逐條講解給病人,（五）行為矯正常用的方法,2、評(píng)估個(gè)人發(fā)展和社會(huì)因素,（3）善用各種支持資源,指以心理學(xué)的理論和原理為指導(dǎo)，有計(jì)劃，按步驟地對(duì)一定對(duì)象的心理活動(dòng)、個(gè)性特征或行為問題施加影響，使之發(fā)生指向預(yù)期目標(biāo)變化的過程。,理論基礎(chǔ)：源于學(xué)習(xí)理論,是護(hù)士與病人溝通過程中對(duì)病人不良的心理狀態(tài)進(jìn)行疏導(dǎo)和引導(dǎo),促進(jìn)心理健康的過程。,3、促進(jìn)重癥腦損傷病人提早清醒,護(hù)士將自己說服病人的方案和理論依據(jù)逐條列出,4、培養(yǎng)穩(wěn)定的情緒,3、注重幫助病人建立新的觀念和新的認(rèn)識(shí)，能以批判的態(tài)度來討論個(gè)人的價(jià)值利念,針對(duì)心理問題發(fā)生的人群，進(jìn)行心理健康教育，目標(biāo)是減少發(fā)生心理障礙的危險(xiǎn)性。,（五）行為矯正常用的方法,2、熟悉臨床心理護(hù)理方法的基本程序；,（四）護(hù)士協(xié)助病人的具體方法,系統(tǒng)脫敏療法：想象脫敏、現(xiàn)實(shí)脫敏,厭惡療法,正強(qiáng)化技術(shù),示范法,生物反饋和松弛治療,（五）行為矯正常用的方法,20,第二節(jié) 心理護(hù)理方法,（一）概述,認(rèn)知療法通過對(duì)病人非功能性問題的認(rèn)識(shí)，試圖通過病人對(duì)自己、他人或其他事的看法和態(tài)度的改變來解決自己的心理問題。,四、認(rèn)知療法,21,重要的過程：,1、接受和評(píng)價(jià)信息的過程,2、產(chǎn)生應(yīng)對(duì)和解決問題方法的過程,3、預(yù)測(cè)和估計(jì)結(jié)果的過程,22,（二）理論基礎(chǔ),護(hù)士通過幫助病人改變對(duì)某些事物的認(rèn)識(shí)和評(píng)價(jià)，改變由于某些事件產(chǎn)生痛苦的情緒體驗(yàn)，達(dá)到認(rèn)知及情緒行為的改善。,23,（三）認(rèn)知過程,1、改變自己負(fù)性情緒的想法,2、識(shí)別和改變病人潛在的功能失調(diào)假設(shè),24,基本步驟：,1、護(hù)士鼓勵(lì)病人把自己對(duì)個(gè)人和事物的看法說出來，但不給予評(píng)價(jià),2、把病人的患病情況等逐條講解給病人,3、注重幫助病人建立新的觀念和新的認(rèn)識(shí)，能以批判的態(tài)度來討論個(gè)人的價(jià)值利念,25,（四）護(hù)士協(xié)助病人的具體方法,三階段：,1、告訴病人客觀看待人和事物、評(píng)價(jià)自己，重新建立信心,2、幫助病人理清思路，提出自己的問題,3、通過幫助，病人改變了自己的想法,26,（五）行為矯正常用的方法,2、熟悉臨床心理護(hù)理方法的基本程序；,1、護(hù)士鼓勵(lì)病人把自己對(duì)個(gè)人和事物的看法說出來，但不給予評(píng)價(jià),（五）行為矯正常用的方法,3、通過幫助，病人改變了自己的想法,（1）指導(dǎo)病人進(jìn)行呼吸控制訓(xùn)練,4、培養(yǎng)穩(wěn)定的情緒,心理支持包括解釋、鼓勵(lì)、保證、指導(dǎo)和促進(jìn)環(huán)境改善等五種成分。,3、促進(jìn)重癥腦損傷病人提早清醒,系統(tǒng)脫敏療法：想象脫敏、現(xiàn)實(shí)脫敏,提高病人對(duì)現(xiàn)實(shí)刺激的適應(yīng)力,是護(hù)士與病人溝通過程中對(duì)病人不良的心理狀態(tài)進(jìn)行疏導(dǎo)和引導(dǎo),促進(jìn)心理健康的過程。,調(diào)動(dòng)自己的潛能，解決自己的心理問題。,指以心理學(xué)的理論和原理為指導(dǎo)，有計(jì)劃，按步驟地對(duì)一定對(duì)象的心理活動(dòng)、個(gè)性特征或行為問題施加影響，使之發(fā)生指向預(yù)期目標(biāo)變化的過程。,3、促進(jìn)重癥腦損傷病人提早清醒,具體的方法：,指定討論方案,護(hù)士將自己說服病人的方案和理論依據(jù)逐條列出,護(hù)士幫助病人制定計(jì)劃,27,（一）埃利斯的合理情緒療法,（二）貝克認(rèn)知療法,四、認(rèn)知療法,28,3、促進(jìn)重癥腦損傷病人提早清醒,指以心理學(xué)的理論和原理為指導(dǎo)，有計(jì)劃，按步驟地對(duì)一定對(duì)象的心理活動(dòng)、個(gè)性特征或行為問題施加影響，使之發(fā)生指向預(yù)期目標(biāo)變化的過程。,（四）護(hù)士協(xié)助病人的具體方法,（3）善用各種支持資源,第二節(jié) 心理護(hù)理方法,自表訓(xùn)練、操作條件學(xué)習(xí)和松弛法,綜合分析病人的心理問題，采取措施,（三）行為矯正的基本方法,3、注重幫助病人建立新的觀念和新的認(rèn)識(shí)，能以批判的態(tài)度來討論個(gè)人的價(jià)值利念,包括心理的自我管理、預(yù)防心理障礙的復(fù)發(fā)及其康復(fù)，目標(biāo)提高適應(yīng)能力和耐挫能力，提高幸福感和社會(huì)歸屬感。,發(fā)展性心理干預(yù)：根據(jù)個(gè)體身心發(fā)展的一般規(guī)律和特點(diǎn)，幫助不同年齡階段的個(gè)體盡可能圓滿完成各自的心理發(fā)展課題，妥善解決心理矛盾，更好的認(rèn)識(shí)自己和社會(huì)，開發(fā)潛能，促進(jìn)個(gè)性的發(fā)展和人格的完善。,2、評(píng)估個(gè)人發(fā)展和社會(huì)因素,1、改變自己負(fù)性情緒的想法,3、預(yù)測(cè)和估計(jì)結(jié)果的過程,綜合分析病人的心理問題，采取措施,五、音樂療法,（一）概述,音樂療法是科學(xué)系統(tǒng)地運(yùn)用音樂的特性，對(duì)人的影響，協(xié)助個(gè)人在疾病或殘障的治療過程中達(dá)到生理、心理、情緒的整合，和諧的節(jié)奏刺激，產(chǎn)生愉快的情緒。,29,（二）原理,1、審美移情說,2、共振原理說,3、神經(jīng)活動(dòng)說,30,（三）音樂療法的方式,（四）音樂療法的應(yīng)用,1,、改善疾病的癥狀,2,、環(huán)節(jié)應(yīng)激反應(yīng),3,、促進(jìn)重癥腦損傷病人提早清醒,4,、增進(jìn)臨終關(guān)懷,5,、減輕化療引起的惡心、嘔吐,31,6,、緩解,COPD,伴有呼吸困難,7,、緩解冠心病心絞痛的癥狀,8,、可改善晚期多發(fā)性硬化癥病人的呼吸肌無力,（四）音樂療法的應(yīng)用,32,