全國(guó)死因監(jiān)測(cè)工作督導(dǎo) 方案 Revised as of 23 November 2020 全國(guó)死因監(jiān)測(cè)工作督導(dǎo)方案 一、背景 居民死亡資料是反映人民健康狀況的重要指標(biāo)之一，是生命統(tǒng)計(jì)工作的一項(xiàng)重要內(nèi) 容。為準(zhǔn)確反映人民的健康狀況，充分利用死因監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)開(kāi)展疾病預(yù)防控制工作，死 因監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和完整性及其重要，而目前死因監(jiān)測(cè)工作依然存在較大問(wèn)題，如 死因數(shù)據(jù)的缺漏報(bào)率較高，根本死因的確定和死因編碼不準(zhǔn)確等。 死因數(shù)據(jù)漏報(bào)的原因較多，如在外地死亡、死后不火化也不注銷(xiāo)戶(hù)口。錯(cuò)報(bào)則把沒(méi) 有死亡者報(bào)為死亡，或者把一個(gè)死亡案例報(bào)告了兩次或更多次。這都將影響到對(duì)死亡 率的準(zhǔn)確估計(jì)。而死因診斷或死因推斷由出具死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)的臨床醫(yī)生做出或通過(guò) 入戶(hù)調(diào)查獲得，根本死因判斷和死因編碼的由死因統(tǒng)計(jì)人員完成。每一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)問(wèn) 題都將影響到根本死因的準(zhǔn)確性。為進(jìn)一步提高死因數(shù)據(jù)的報(bào)告質(zhì)量，現(xiàn)制定督導(dǎo)方 案.對(duì)死因監(jiān)測(cè)的相關(guān)單位開(kāi)展質(zhì)量督導(dǎo)，通過(guò)督導(dǎo)結(jié)果的反饋，督促各單位改進(jìn)工 作質(zhì)量。 二、督導(dǎo)目的 1、評(píng)估死因監(jiān)測(cè)相關(guān)單位的工作質(zhì)量； 2、通過(guò)督導(dǎo)信息的反饋，督促各單位改進(jìn)工作，提高工作質(zhì)量。 三、督導(dǎo)范 督導(dǎo)工作包括對(duì)全人群死因監(jiān)測(cè)工作的督導(dǎo)和縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)死亡病例報(bào)告工作 的督導(dǎo)。 全人群監(jiān)測(cè)督導(dǎo)工作包括全國(guó)疾病監(jiān)測(cè)點(diǎn)、淮河流域癌癥綜合防治點(diǎn)，，其他開(kāi)展 死因監(jiān)測(cè)的地區(qū)可參照?qǐng)?zhí)行。 縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)死亡病例報(bào)告督導(dǎo)工作適用于全國(guó)所有縣區(qū)。 四、督導(dǎo)內(nèi)容與方法 (-)督導(dǎo)內(nèi)容 1 .保障機(jī)制：政策、經(jīng)費(fèi)保障等。 2 .組織管理：包括制度建設(shè)與落實(shí)、機(jī)構(gòu)建設(shè)、人員配備、崗位職責(zé)等。 3 .網(wǎng)絡(luò)建設(shè)：包括硬件設(shè)備、網(wǎng)絡(luò)報(bào)告覆蓋率、直報(bào)賬戶(hù)的管理等。 4 .人員培訓(xùn)：包括培訓(xùn)次數(shù)、培訓(xùn)人數(shù)、培訓(xùn)記錄等。 5 .報(bào)告質(zhì)量：包括卡片填寫(xiě)質(zhì)量、報(bào)告及時(shí)性、審核率和審核及時(shí)性、死因準(zhǔn)確 性、死亡漏報(bào)情況等。 6 .資料分析與利用：包括年度分析報(bào)告質(zhì)量，數(shù)據(jù)質(zhì)量分析頻次等。 (-)督導(dǎo)方法 1、聽(tīng)取匯報(bào)：了解整體情況 7 、查看現(xiàn)有資料、設(shè)備：包括文件、培訓(xùn)記錄、試卷等，人員、設(shè)備。 8 、現(xiàn)場(chǎng)抽查報(bào)卡與電子報(bào)卡核對(duì)： 抽查死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)與網(wǎng)絡(luò)報(bào)告卡相互核對(duì)，判斷信息的一致性等指標(biāo)。 五、督導(dǎo)表格和指標(biāo)(見(jiàn)附表) 區(qū)（縣）死因監(jiān)測(cè)工作督導(dǎo)表 區(qū)（縣） 縣區(qū)基本情況 一、基本情況 1、戶(hù)籍人口數(shù) 2、常住人口數(shù) 3、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）數(shù) 4、縣級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量 5、上一年財(cái)政收入 二、保障機(jī)制 （-）政策 1.有無(wú)政府部門(mén)死因監(jiān)測(cè)管理相關(guān)文件 口有口無(wú) 2.是否將該項(xiàng)工作納入衛(wèi)生行政年度考核 □是口臺(tái) （-）經(jīng)費(fèi)保障 1、縣級(jí)人員工資來(lái)源于財(cái)政經(jīng)費(fèi)的比例 2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保人員工資來(lái)源于財(cái)政經(jīng)費(fèi)的 3.鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保人員每月收入 元 4、村醫(yī)每月公共衛(wèi)生服務(wù)的勞務(wù)報(bào)酬金 元 5、村醫(yī)死亡卡報(bào)告補(bǔ)助 元/卡 6.上年度用于死因監(jiān)測(cè)的工作經(jīng)費(fèi)總額 （萬(wàn)元） 包括培訓(xùn)、督導(dǎo)、印刷、村 醫(yī)報(bào)卡補(bǔ)助等內(nèi)容 （三）人員 1.縣區(qū)CDC死因報(bào)告人員數(shù)量 專(zhuān)職人員[3] 個(gè)口無(wú) 從事死因直報(bào)工作占總工作 量的80%以上。 兼職人員 個(gè)口無(wú) 2.每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是否均有專(zhuān)人負(fù)責(zé)死因 報(bào)告 □是口含 如“否”，請(qǐng)列出鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 名稱(chēng) （四）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院直報(bào)比例 可實(shí)行死因網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的鄉(xiāng)鎮(zhèn) 占總鄉(xiāng)鎮(zhèn)數(shù)的比  縣區(qū)疾控機(jī)構(gòu)督導(dǎo)內(nèi)容 內(nèi)容 結(jié)果 備注 組織管理 (-)組織領(lǐng)導(dǎo) 查看相關(guān)文件 1.有無(wú)死因報(bào)告工作領(lǐng)導(dǎo)小組 口有口無(wú) 應(yīng)由院領(lǐng)導(dǎo)、相關(guān)責(zé)任科室 負(fù)責(zé)人及具體管理工作人員 組成 (-)工作管理規(guī)章制度 查看相關(guān)科室文件和記錄 1 .例會(huì)制度 口有口無(wú) 2.死因登記報(bào)告管理制度 口有口無(wú) 3.死亡信息核實(shí)補(bǔ)充制度 口有口無(wú) 4.檔案管理制度 口有口無(wú) 5.培訓(xùn)工作制度 口有口無(wú) 6.定期考核評(píng)比通報(bào)制度 口有口無(wú) 網(wǎng)絡(luò)直報(bào)情況 1.有無(wú)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)專(zhuān)用計(jì)算機(jī) 口有口無(wú) 現(xiàn)場(chǎng)查看網(wǎng)絡(luò)直報(bào)專(zhuān)用計(jì)算 機(jī)、上網(wǎng)設(shè)備等 2.上網(wǎng)設(shè)備和網(wǎng)速情況 上網(wǎng)方式： 3.轄區(qū)報(bào)告單位管理 例會(huì)開(kāi)展情況 ——次無(wú) 查看例會(huì)簽到表、會(huì)議記錄 等 是否建立報(bào)告單位通訊錄(包括節(jié)假日聯(lián) 系方式) 口有口無(wú) 報(bào)告質(zhì)量 1.補(bǔ)漏情況 是否定期與公安部門(mén)數(shù)據(jù)核對(duì) □是口臺(tái) 查看記錄 是否定期與民政部門(mén)數(shù)據(jù)核對(duì) □是口!令 查看記錄 2.報(bào)告完整性 粗死亡率(%0) 嬰兒死亡率(％0) 3、重卡數(shù) 查最近3個(gè)月 4.死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)的填寫(xiě)質(zhì)量［1］ 查看30份紙質(zhì)死亡醫(yī)學(xué)證明 書(shū)，指標(biāo)的計(jì)算見(jiàn)表注［1］。 填卡完整率(％) 死因鏈填寫(xiě)準(zhǔn)確率(％)  5.報(bào)告質(zhì)量 根本死因確定準(zhǔn)確率（％）川 查看30份紙質(zhì)死亡醫(yī)學(xué)證明 書(shū)，指標(biāo)的計(jì)算見(jiàn)表注［1］。 錄入的準(zhǔn)確性:死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)與網(wǎng)上報(bào) 告的一致性（％）川 網(wǎng)絡(luò)報(bào)告及時(shí)率（％） 來(lái)自于被調(diào)查疾控中心所轄 區(qū)網(wǎng)絡(luò)報(bào)告數(shù)據(jù)，指標(biāo)及結(jié) 果見(jiàn)《死因登記報(bào)告信息系 統(tǒng)》 網(wǎng)絡(luò)報(bào)告審核率（％） 網(wǎng)絡(luò)報(bào)告遲審率（％） 死因編碼不準(zhǔn)確的比例（％） 不明原因死亡卡片比例（％） 資料分析、利用與管理 有無(wú)年度數(shù)據(jù)分析報(bào)告 口有口無(wú) 死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)的發(fā)放有管理、登記 口有口無(wú) 死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)保存情況 有無(wú)專(zhuān)柜 口有口無(wú) 存放是否有序 □是□谷 死因數(shù)據(jù)庫(kù)是否有備份 口有口無(wú) 培訓(xùn)與督導(dǎo) 參加?。ㄊ校┘?jí)業(yè)務(wù)培訓(xùn)（查培訓(xùn)記錄） 口是口1否 查看培訓(xùn)督導(dǎo)的記錄、 相關(guān)資料等 開(kāi)展對(duì)轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)培訓(xùn) 培訓(xùn)次數(shù) 次，口無(wú) 有培訓(xùn)檔案（通知、簽到表、講義） □有口部分口 對(duì)轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的督導(dǎo) 有無(wú)對(duì)轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)督導(dǎo) 次，口無(wú) 有無(wú)檢查督導(dǎo)總結(jié) 口有口無(wú) 督導(dǎo)結(jié)果是否反饋 □是口）合 注： ［1］抽查30份紙質(zhì)死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū),計(jì)算以下指標(biāo)： ?查看死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)內(nèi)容必填項(xiàng)目是否填寫(xiě)完整（姓名、性別、職業(yè)、婚姻、文化 程度、出生日期、死亡日期、戶(hù)籍地址、常住地址、死亡地點(diǎn)、死亡原因、診斷單 位、診斷依據(jù)、填卡日期）等。惻壬一項(xiàng)，則認(rèn)為不完整。 填卡完整率（%廠填寫(xiě)完整卡片數(shù)/查卡數(shù)X100% ?查看死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)的關(guān)鍵項(xiàng)目是否填寫(xiě)準(zhǔn)確（指死因診斷不得為英文縮寫(xiě)或俗 稱(chēng)；一行不得填寫(xiě)多種疾?。凰酪蜴溙顚?xiě)應(yīng)符合時(shí)間順序及疾病發(fā)展順序）。錯(cuò)任 一項(xiàng)，則認(rèn)為不準(zhǔn)確。 死因鏈填寫(xiě)準(zhǔn)確率（% ）二死因鏈填寫(xiě)準(zhǔn)確卡片數(shù)/查卡數(shù)X100% ?查看30份死亡證的死因鏈的填寫(xiě)、根本死因及編碼（如紙質(zhì)死亡證上沒(méi)有填寫(xiě)根 本死因及編碼，則查看網(wǎng)絡(luò)錄入的信息），判斷根本死因的確定及編碼是否準(zhǔn)確， 如根本死因確定及編碼均準(zhǔn)確則視為正確卡片。 根本死因確定準(zhǔn)確率（% ）二根本死因確定準(zhǔn)確數(shù)/查卡數(shù)xlOO% ?所有紙質(zhì)死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)，與網(wǎng)絡(luò)報(bào)卡比較，計(jì)算關(guān)鍵變量（姓名、性別、出生日 期、死亡日期、死亡地點(diǎn)、死因鏈、最高診斷單位、最高診斷依據(jù)、填卡日期）的 符合率，全部一致的為符合卡片。 錄入準(zhǔn)確性（% ）二死亡證與網(wǎng)絡(luò)錄入一致數(shù)/查卡數(shù)X100% 縣及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)死因監(jiān)測(cè)工作督導(dǎo)表 省 縣（區(qū)）醫(yī)療機(jī)構(gòu) 考核內(nèi)容 考核結(jié)果 方法與備注 組織管理 1.有無(wú)死因網(wǎng)絡(luò)報(bào)告工作管理班子 口有口無(wú) 管理班子應(yīng)由院領(lǐng)導(dǎo)、相關(guān)責(zé) 任科室負(fù)責(zé)人及具體管理工作 2.常規(guī)制度是否健全 查看相關(guān)文件和資料 死因登記報(bào)告管理制度 口有口無(wú) 有紙制的工作制度，至少包 括：死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)的發(fā)放、 填寫(xiě)、收集、編碼、報(bào)告、審 核以及原始卡片的保存工作規(guī) 檔案管理制度 口有口無(wú) 培訓(xùn)工作制度 口有口無(wú) 死亡病例自查與獎(jiǎng)懲制度 口有口無(wú) 死亡病例網(wǎng)絡(luò)直報(bào)制度 口有口無(wú) 3.死亡登記相關(guān)資料 查看相關(guān)資料 有無(wú)死亡登記冊(cè)（含急診、住院、保 健科、病案室等） 口有口無(wú) 有無(wú)院內(nèi)死亡證的發(fā)放記錄 口有口無(wú) 有無(wú)與疾控中心的死亡證交接記錄 口有口無(wú) 4.有無(wú)死亡病例自查與獎(jiǎng)懲記錄 口有口無(wú) 有檢查記錄和處理結(jié)果 --網(wǎng)絡(luò)直報(bào)情況 1.有無(wú)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)專(zhuān)用計(jì)算機(jī) 口有口無(wú) 現(xiàn)場(chǎng)查看網(wǎng)絡(luò)直報(bào)專(zhuān)用計(jì)算 機(jī)、上網(wǎng)設(shè)備等 2.上網(wǎng)設(shè)備和網(wǎng)速情況 上網(wǎng)方式： 3.死因報(bào)告人員數(shù)量 專(zhuān)職人員 個(gè)口無(wú) 從事死因直報(bào)工作占總工作量 的80%以上。 兼職人員 個(gè)口無(wú) 三.報(bào)告質(zhì)量 1 .補(bǔ)漏情況 查看記錄 是否定期開(kāi)展院內(nèi)死亡病例補(bǔ)漏工作 □是口臺(tái) 2.報(bào)告完整性[1] 現(xiàn)場(chǎng)抄取30例死亡個(gè)案,填 寫(xiě)附表1,指標(biāo)的計(jì)算見(jiàn)表注  漏報(bào)率(％) 3.死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)的填寫(xiě)質(zhì)量[2] 查看30份紙質(zhì)死亡醫(yī)學(xué)證明 書(shū)，指標(biāo)的計(jì)算見(jiàn)表注[2]。 填卡完整率(％) 死因鏈填寫(xiě)準(zhǔn)確率(％) 4.報(bào)告質(zhì)量 根本死因確定準(zhǔn)確率(％)[2] 查看30份紙質(zhì)死亡醫(yī)學(xué)證明 書(shū)，指標(biāo)的計(jì)算見(jiàn)表注[2] 0 錄入的準(zhǔn)確性：死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)與網(wǎng) 上報(bào)告的一致性(％)⑵ 網(wǎng)絡(luò)直報(bào)報(bào)告及時(shí)率(％) 來(lái)自于調(diào)查醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)報(bào)告數(shù) 據(jù)，指標(biāo)及結(jié)果見(jiàn)《死因登記 報(bào)告信息系統(tǒng)》 死因編碼不準(zhǔn)確的比例(％) 不明原因死亡卡片比例(％) 四.資料管理 1.死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)保存情況 有無(wú)專(zhuān)柜 口有口無(wú) 存放是否有序 □早口否 醫(yī)生填寫(xiě)死匚醫(yī)學(xué)證明書(shū)(或 死亡病例報(bào)告卡)的紙質(zhì)資料 應(yīng)保存完整。 2.網(wǎng)上錄入報(bào)告卡片的電子文檔保存 口有口無(wú) 按月將《中國(guó)疾病預(yù)防控制信 息系統(tǒng)》中本單位的死亡醫(yī)學(xué) 證明書(shū)報(bào)告卡導(dǎo)出后，以電子 五.培訓(xùn)與督導(dǎo) 1.是否接受過(guò)疾控部門(mén)培訓(xùn) 口是口否 查看培訓(xùn)督導(dǎo)的記錄、相關(guān)資 料等 2.是否接受過(guò)疾控部門(mén)的技術(shù)指導(dǎo)或 口是口否 3.內(nèi)部開(kāi)展對(duì)臨床醫(yī)生的業(yè)務(wù)培訓(xùn) 培訓(xùn)次數(shù) 次，口無(wú) 有培訓(xùn)檔案(簽到表、講稿) □有口部分口無(wú) 注： [1]從住院記錄或門(mén)急診病例中抄取30例死亡病例，與網(wǎng)絡(luò)報(bào)告數(shù)據(jù)比較，凡無(wú)報(bào)告 的為漏報(bào),計(jì)算醫(yī)院死亡病例漏報(bào)率。 [2]抽查30份紙質(zhì)死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)，計(jì)算以下指標(biāo)： ?查看死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)內(nèi)容必填項(xiàng)目是否填寫(xiě)完整(姓名、性別、職業(yè)、婚姻、文化 程度、出生日期、死亡日期、戶(hù)籍地址、常住地址、死亡地點(diǎn)、死亡原因、診斷單 位、診斷依據(jù)、填卡日期)等。砌壬一項(xiàng)，則認(rèn)為不完整。 填卡完整率（%廠填寫(xiě)完整卡片數(shù)/查卡數(shù)X100% ?查看死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)的關(guān)鍵項(xiàng)目是否填寫(xiě)準(zhǔn)確（指死因診斷不得為英文縮寫(xiě)或俗 稱(chēng)；一行不得填寫(xiě)多種疾??；死因鏈填寫(xiě)應(yīng)符合時(shí)間順序及疾病發(fā)展順序）。錯(cuò)任 一項(xiàng)，則認(rèn)為不準(zhǔn)確。 死因鏈填寫(xiě)準(zhǔn)確率（% ）二死因鏈填寫(xiě)準(zhǔn)確卡片數(shù)/查卡數(shù)X100% ?查看30份死亡證的根本死因及編碼（如紙質(zhì)死亡證上沒(méi)有填寫(xiě)根本死因及編碼， 則查看網(wǎng)絡(luò)錄入的信息），判斷根本死因的確定及編碼是否準(zhǔn)確，如根本死因確定 及編碼均準(zhǔn)確則視為正確卡片。 根本死因確定準(zhǔn)確率（% ）二根本死因確定準(zhǔn)確數(shù)/查卡數(shù)X100% ?所有紙質(zhì)死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)，與網(wǎng)絡(luò)報(bào)卡比較，計(jì)算關(guān)鍵變量（姓名、性別、出生日 期、死亡日期、死亡地點(diǎn)、死因鏈、最高診斷單位、最高診斷依據(jù)、填卡日期）的 符合率，全部一致的為符合卡片。 錄入準(zhǔn)確性（% ）二死亡證與網(wǎng)絡(luò)錄入一致數(shù)/查卡數(shù)X100% 附表1 —?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）—縣（區(qū)）醫(yī)院死亡病例報(bào)告情況調(diào)查登記表 序號(hào) 科室類(lèi)型 死者姓名 性別 年齡 死亡原因 死亡日期 是否報(bào)告 漏報(bào)原因 醫(yī)生未報(bào) 錄入員未錄 其它 1 2 3 4 5 6 7 8 O 0 O 0 科室類(lèi)型：1）急診2）住院部?jī)?nèi)科3）住院部?jī)嚎?）住院部外科5）其它，請(qǐng)注明（如呼內(nèi)、消化內(nèi)科） 調(diào)查日期 年 月 日 ?調(diào)查員簽名 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、社區(qū)）級(jí)衛(wèi)生院死因監(jiān)測(cè)工作督導(dǎo)表 衛(wèi)生院 內(nèi)容 結(jié)果 備注 組織管理 查看相關(guān)文件和資料 1.有無(wú)死因網(wǎng)絡(luò)報(bào)告工作領(lǐng)導(dǎo)小組 口有口無(wú) 應(yīng)由院領(lǐng)導(dǎo)、相關(guān)責(zé)任科室 負(fù)責(zé)人及具體管理工作人員 2.常規(guī)制度 例會(huì)制度 口有口無(wú) 死因登記報(bào)告管理制度 口有口無(wú) 死亡信息核實(shí)補(bǔ)充制度 口有口無(wú) 檔案管理制度 口有口無(wú) 3.是否對(duì)村醫(yī)死亡信息報(bào)告開(kāi)展培訓(xùn) □是口臺(tái) 社區(qū)衛(wèi)生院如無(wú)填否 4.是否有例會(huì)記錄 □是口臺(tái) 社區(qū)衛(wèi)生院如無(wú)填否 5.有無(wú)死亡病例登記冊(cè) 口有口無(wú) 6.是否接受過(guò)上級(jí)部門(mén)培訓(xùn) 口是□臺(tái) 7_.有無(wú)和村醫(yī)的死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)交接記 口有口無(wú) 8.有無(wú)村醫(yī)聯(lián)系名單 口有口無(wú) --網(wǎng)絡(luò)直報(bào)情況 1.有無(wú)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)專(zhuān)用計(jì)算機(jī) 口有口無(wú) 現(xiàn)場(chǎng)查看網(wǎng)絡(luò)直報(bào)專(zhuān)用計(jì)算 機(jī)、上網(wǎng)設(shè)備等 2.上網(wǎng)設(shè)備和網(wǎng)速情況 上網(wǎng)方式： 3.是否有專(zhuān)人報(bào)告 口有口無(wú) 三.報(bào)告質(zhì)量［2］ 1 .報(bào)告粗死亡率 2.補(bǔ)漏情況 是否定期開(kāi)展補(bǔ)漏工作（查看記錄） □是口否 如是，填補(bǔ)漏途徑 填寫(xiě)公安、民政、婦幼等部 n,可寫(xiě)多個(gè) 3.死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)的填報(bào)質(zhì)量 在家死亡病例證明書(shū)的出具人是 □鄉(xiāng)醫(yī)口村醫(yī) 可以都選 不明原因疾?。ɑ蛟诩遥┧劳龅恼{(diào)查記 錄填寫(xiě)情況［1］ 好份 中份無(wú)份 查看10份不明原因疾?。ɑ?在家）死亡的證明書(shū)，指標(biāo) 的判斷見(jiàn)表注［1］。 填卡完整率［2］ 完整率 % 查看30份紙質(zhì)死亡醫(yī)學(xué)證明 書(shū)，指標(biāo)的計(jì)算見(jiàn)表注［2］。 死因鏈填寫(xiě)準(zhǔn)確率［2］ 準(zhǔn)確率 % 錄入的準(zhǔn)確性:死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)與網(wǎng)上 報(bào)告的一致性（％）⑵ 符合率 % 四.資料管理 1.死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)保存情況 有無(wú)專(zhuān)柜 口有口無(wú) 存放是否有序 □是口否 2.死因數(shù)據(jù)庫(kù)是否有備份 口有口無(wú) 注： [1]抽取10份（不足者以實(shí)際數(shù)算）不明原因疾?。ɑ蛟诩遥┧劳龅淖C明書(shū)，查看背 面的死亡情況記錄情況。 好：字體清晰、記錄完整，包括發(fā)病、死亡、就醫(yī)經(jīng)過(guò)和過(guò)去的病史； 差：字體不清晰、記錄不完整； 無(wú)：背面無(wú)記錄。 [2]抽查30份紙質(zhì)死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)，計(jì)算以下指標(biāo)： ?查看死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)內(nèi)容必填項(xiàng)目是否填寫(xiě)完整（姓名、性別、職業(yè)、婚姻、文化 程度、出生日期、死亡日期、戶(hù)籍地址、常住地址、死亡地點(diǎn)、死亡原因、診斷單 位、診斷依據(jù)、填卡日期）等。砌壬一項(xiàng)，則認(rèn)為不完整。 填卡完整率（%廠填寫(xiě)完整卡片數(shù)/查卡數(shù)X100% ?查看死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)的關(guān)鍵項(xiàng)目是否填寫(xiě)準(zhǔn)確（指死因診斷不得為英文縮寫(xiě)或俗 稱(chēng)；一行不得填寫(xiě)多種疾??；死因鏈填寫(xiě)應(yīng)符合時(shí)間順序及疾病發(fā)展順序）。錯(cuò)任 一項(xiàng)，則認(rèn)為不準(zhǔn)確。 死因鏈填寫(xiě)準(zhǔn)確率（% ）二死因鏈填寫(xiě)準(zhǔn)確卡片數(shù)/查卡數(shù)X100% ?所有紙質(zhì)死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)，與網(wǎng)絡(luò)報(bào)卡比較，計(jì)算關(guān)鍵變量（姓名、性別、出生日 期、死亡日期、死亡地點(diǎn)、死因鏈、最高診斷單位、最高診斷依據(jù)、填卡日期）的 符合率，全部一致的為符合卡片。 錄入準(zhǔn)確性（% ）二死亡證與網(wǎng)絡(luò)錄入一致數(shù)/查卡數(shù)X100% 鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街 道）名稱(chēng) 戶(hù)籍死亡數(shù) 戶(hù)籍人口數(shù) 戶(hù)籍死亡率 督導(dǎo)縣區(qū)基本情況表格 形式 督導(dǎo)內(nèi)容 準(zhǔn)備材料 資料查閱 1、聽(tīng)取匯報(bào) 匯報(bào)材料 2、組織管理情況 領(lǐng)導(dǎo)小組名單、政府文件、上年度工作經(jīng) 費(fèi)下?lián)軕{證 3、規(guī)章制度 例會(huì)、死因登記報(bào)告管理、死亡信息核實(shí) 補(bǔ)充 檔案管理、培訓(xùn)工作、考核通報(bào)等制度文 檔 4、資料分析與利用 上年度分析報(bào)告、粗死亡率（%0）、嬰兒 死亡率（%0） 5、培訓(xùn)與督導(dǎo) 參加上級(jí)培訓(xùn)的記錄、對(duì)下級(jí)培訓(xùn)相關(guān)資 料（通知、簽到表、講義）、督導(dǎo)筆錄、 總結(jié)或通報(bào) 6、對(duì)轄區(qū)報(bào)告單位的管 理 例會(huì)簽到表、會(huì)議記錄、報(bào)告單位通訊錄 7、補(bǔ)漏情況 公安民政核對(duì)記錄 現(xiàn)場(chǎng)查看 1、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)保障情況 專(zhuān)用計(jì)算機(jī)、查看或詢(xún)問(wèn)上網(wǎng)條件、網(wǎng)報(bào) 人員名單 2、死亡證填寫(xiě)質(zhì)量 2008年1-9月所后死亡卡（督導(dǎo)人員抽 查30份） 同時(shí)督導(dǎo)人員抽取30份待查醫(yī)院卡片帶 走備用 3、網(wǎng)報(bào)質(zhì)量 死亡證填寫(xiě)質(zhì)量檢查中抽取的30份死亡 卡、督導(dǎo)人員提前準(zhǔn)備3季度網(wǎng)絡(luò)報(bào)告質(zhì) 量評(píng)價(jià)報(bào)表 4、數(shù)據(jù)庫(kù)備份 網(wǎng)絡(luò)報(bào)告電子個(gè)案 5、死亡證保存與發(fā)放情 況 2006年至今死亡證、死亡證發(fā)放登記 交流反饋 督導(dǎo)情況反饋 ：導(dǎo)過(guò)程一覽表一鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）級(jí)衛(wèi)生院 形式 督導(dǎo)內(nèi)容 準(zhǔn)備材料 資料查閱 1、聽(tīng)取匯報(bào) 匯報(bào)材料 2、組織管理情況 領(lǐng)導(dǎo)小組名單、 3、規(guī)章制度 死因登記報(bào)告管理、死亡病例自查與獎(jiǎng)懲 檔案管理、培訓(xùn)工作、死亡病例網(wǎng)絡(luò)直報(bào) 制度 4、死亡登記相關(guān)資 料 急診及住院死亡登記冊(cè)、死亡證發(fā)放記 錄、與疾控中心死亡交接記錄、自查及獎(jiǎng) 懲記錄 5、培訓(xùn)與督導(dǎo) 參加上級(jí)培訓(xùn)的記錄、上級(jí)督導(dǎo)記錄、臨 床醫(yī)生業(yè)務(wù)培訓(xùn)資料（簽到表及講義） 6、補(bǔ)漏情況 院內(nèi)補(bǔ)漏記錄 現(xiàn)場(chǎng)查看 1、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)保障情 況 專(zhuān)用計(jì)算機(jī)、查看或詢(xún)問(wèn)上網(wǎng)條件、網(wǎng)報(bào) 人員名單 2、漏報(bào)情況 出入院登記或病案死亡明細(xì)、相關(guān)科室死 亡討論登記、搶救記錄、死亡登記冊(cè)、門(mén) 急診日志等 3、死亡證填寫(xiě)質(zhì) 量 督導(dǎo)人員抽查30份死亡證 4、網(wǎng)報(bào)質(zhì)量 死亡證填寫(xiě)質(zhì)量檢查中抽取的30份死亡 卡、督導(dǎo)人員提前準(zhǔn)備3季度網(wǎng)絡(luò)報(bào)告質(zhì) 量評(píng)價(jià)報(bào)表 5、數(shù)據(jù)庫(kù)備份 網(wǎng)絡(luò)報(bào)告電子個(gè)案 6、死亡證保存 2006年至今死亡證存根 交流反饋 督導(dǎo)情況反饋  形式 督導(dǎo)內(nèi)容 準(zhǔn)備材料 資料查閱 1、聽(tīng)取匯報(bào) 匯報(bào)材料 2、組織管理情況 領(lǐng)導(dǎo)小組名單、村醫(yī)聯(lián)系名單 3、規(guī)章制度 死因登記報(bào)告管理、例會(huì)制度、死亡信息 核實(shí)補(bǔ)充制度、檔案管理制度等 4、死亡登記相關(guān)資 料 死亡病例登記冊(cè)、 5、培訓(xùn)與督導(dǎo) 參加上級(jí)培訓(xùn)的記錄、上級(jí)督導(dǎo)記錄、對(duì) 轄區(qū)內(nèi)村醫(yī)業(yè)務(wù)培訓(xùn)資料（簽到表及講 義） 6、補(bǔ)漏情況 公安民政核對(duì)記錄 現(xiàn)場(chǎng)查看 1、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)保障情 況 專(zhuān)用計(jì)算機(jī)、查看或詢(xún)問(wèn)上網(wǎng)條件、網(wǎng)報(bào) 人員名單 3、死亡證填寫(xiě)質(zhì) 量 督導(dǎo)人員抽查30份死亡證 10份不明原因死亡或在家死亡的死亡證 4、網(wǎng)報(bào)質(zhì)量 死亡證填寫(xiě)質(zhì)量檢查中抽取的30份死亡 卡、督導(dǎo)人員提前準(zhǔn)備3季度網(wǎng)絡(luò)報(bào)告質(zhì) 量評(píng)價(jià)報(bào)表 5、數(shù)據(jù)庫(kù)備份 網(wǎng)絡(luò)報(bào)告電子個(gè)案 6、死亡證保存 2006年至今死亡證存根 交流反饋 督導(dǎo)情況反饋