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1、1、 目??的
為了規(guī)范工傷申報及費用報銷程序,控制工傷事故率,降低公司成本,并使工傷管理有依可循,特制定本標準。
2、 范圍
本標準適用于公司在職的每位員工。
3、 定義
企業(yè)工傷是指企業(yè)員工在工作中造成職業(yè)病、負傷、致殘和死亡。
4、職責
4.1 總經(jīng)理負責全面領導公司工傷管理工作。
4.2 公司主管安全生產(chǎn)副總?cè)尕撠煿景踩芾碇贫冉ㄔO和實施,監(jiān)督和指導工傷管理工作。
4.3各部門領導全面負責本部門的工傷管理工作。
4.4各部門領導負責辦理工傷事故認定和鑒定?。采取有效的措施控制工傷事故率,并向人力資源部提交月、度工傷事故報表。
4.5人力資源部負責根據(jù)各部門提供
2、的工傷認定相關資料,按規(guī)定給予辦理報銷手續(xù)。
4.6各部門不得瞞報虛報工傷事故,控制并降低工傷事故率,積極配合公司人力資源部及領導調(diào)查和處理工傷事故。
5.工傷事故認定范圍
5.1.下列情形之一,認定為工傷:
5.1. 1從事本公司日常生產(chǎn)、工作或者本單位負責人臨時指定的工作的,在緊急情況下, 雖未經(jīng)本單位負責人指定但從事直接關系本公司利益的工作的;? ? ?
5.1.2經(jīng)本單位負責人安排或者同意,從事與本單位有關的工作的;
5.1.3在工作環(huán)境中接觸職業(yè)性有害因素造成職業(yè)病的;
5.1.4在工作的時間和工作區(qū)域內(nèi),由于不安全因素造成意外傷害的;?
5.1.5?因公外出期間
3、,由于工作原因受到傷害或者發(fā)上事故下落不明的;
5.1.6 在上下班的規(guī)定時間和必經(jīng)路線上,發(fā)生非本人責任或者非本人主要責任的道路交通機動車事故的;
5. 2下列情形之一,視同工傷:
5. 2.1在工作時間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的。
5. 2.2在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的;
5. 3下列情形之一,不認定為工傷:
5. 3.1因犯罪或者違反治安管理傷亡的。
5. 3.2醉酒導致傷亡的。
5. 3.3自殘或者自殺的。
5. 3.4公司明令禁止而造成傷亡的。
6. 工傷治療及申報程序?
6.1工傷人員必須送定點醫(yī)療機構進行
4、治療,首次急診搶救可就近醫(yī)院。
6.2部門相關負責人應在員工發(fā)生工傷事故后,立即按規(guī)定填寫《工傷事故報告單》(詳見附件),并在24小時內(nèi)送至人力資源部,人力資源部向社?;虮kU公司申報。如部門或個人發(fā)生工傷事故拒報或瞞報,所發(fā)生的一切費用,公司不予承擔。并追究事故責任人瞞報責任。
6.3 人力資源部及時向用人部門了解事故發(fā)生原因及傷亡情況,經(jīng)審核后于接到工傷報告12小時內(nèi),或工傷事故發(fā)生48小時內(nèi)向保險公司申報。另購買工傷保險于30日內(nèi)向社保局申報。
6.4若購買意外傷害險等商業(yè)險種,發(fā)生非工傷意外事故時,應在事發(fā)24小時內(nèi)向人事部報告。并積極配合人事部代辦保險相關事宜。
7.工傷認定材
5、料
7.1事故人身份證復印件、病歷卡或病歷卡復印件;
7.2醫(yī)療發(fā)票、用藥清單、診斷證明、門診病歷、住院檔案、出院證明、CT報告單等一切醫(yī)院開具的資料。
7.3因履行工作職責受到暴力傷害的,需提交公安機關的證明或人民法院的判決書以及其他有效證明;
7.4因工外出期間,由于工作原因,受到交通事故或者其他意外事故傷害的,需提交 “出差申批表”或者能證明因工外出的原始證明材料及其外出期間工作
原因證明料; 因工外出期間,屬于由于發(fā)生事故下落不明的,需提交人民法院宣告死亡的裁決書;
7.5屬于上下班途中受機動車事故傷害的,需提交上下班的作息時間表,單位至居住地正常路線圖,公安機關交通管理部
6、門的責任認定書或其他有效證明;個人駕駛機動車發(fā)生交通事故的,需提供機動車駕駛證;
7.6 屬于從事?lián)岆U、救災、救人等維護國家利益、公共利益的活動中受到傷害的,需提交單位或者縣級政府民政部門、公安部門出具的相關證明;舊傷復發(fā)后醫(yī)院的診斷證明和勞動鑒定委員會的鑒定結論;
8、工傷事故報銷管理
8.1人力資源部負責將工傷報銷材料提報工傷保險部門。
8.2凡本公司已參險員工,發(fā)生工傷事故后,保險公司承擔應承擔的部分,剩余部?分由公司承擔。
8.3未來得及參險員工,工傷醫(yī)療費用全部由公司承擔。
8.4因個人原因未參險或拒不參險員工,公司不承擔所有醫(yī)療費用。
8.5工傷醫(yī)藥費報銷后,需要再
7、次住院治療的,必須提供醫(yī)院證明交公司人力資源部,否則不予報銷醫(yī)藥費。
9、傷殘鑒定及補助管理
9.1購買社保的一次性傷殘補償金,將由社保局按工傷職工事故前12個月平均工資為基數(shù)計發(fā)。支付標準為:一級殘廢24個月;二級22個月;三級20個月;四級18個月;五級16個月;六級14個月;七級12個月;八級10個月;九級8個月;十級6個月。
9.2購買意外傷害險等其他商業(yè)險種的將有保險公司按傷殘程度計賠。
9.3在工傷住院期間,保險公司理賠誤工費的
9.3.1若醫(yī)療費用全部理賠,保險公司所理賠的誤工費全額發(fā)放給個人;
9.3.2若醫(yī)療費未全額理賠的,保險公司所理賠的誤工費應先沖抵醫(yī)療費,剩
8、余部分再發(fā)放給個人。
9.4醫(yī)療補償標準及工資待遇
9.4.1事故非本人不可抗拒因素所致,或非本人過失所致,鑒定為工傷的:
類別
傷情程度
醫(yī)療期
公司負擔的醫(yī)療費用
工資及待遇
輕傷
一般為皮外傷
7天以內(nèi)
承擔100%的治療費
100%的按崗位工資
7~30天
100%的按崗位工資
30天以上
100%的按崗位工資
重傷
一般為頭部、胸部重傷、骨折
1~2個月
100%的按崗位工資
2~6個月
公司一次性支付一定的費用
100%的按崗位工資
6個月以上
100%的按崗位工資,解除勞動關系
死亡
因搶救無效而死亡
承擔相應的搶救費用
9、
參照國家工傷規(guī)定一次性撫恤補償標準執(zhí)行
9.4.2事故因本人過失或操作不符合操作規(guī)程所致,鑒定為工傷的:
類別
傷情程度
醫(yī)療期
公司負擔的醫(yī)療費用
工資及待遇
輕傷
一般為皮外傷
7天以內(nèi)
不計
80%的崗位工資
7~30天
60%的崗位工資
30~60天
40%的崗位工資
重傷
一般為頭部、胸部重傷、骨折
1~2個月
80%的崗位工資
2~6個月
承擔50%的治療費
60%的崗位工資,痊愈后仍可到公司上班
6個月以上
享受60%的基本工資,解除勞動關系
死亡
因搶救無效而死亡
承擔相應比例(≤80%)的搶救費用
參照國家工傷規(guī)
10、定一次性撫恤補償標準執(zhí)行
注:①公司負擔的醫(yī)療費用是指由保險公司理賠之后的差余額部分的工傷醫(yī)療費用。②事故非本人不可抗因素所致,或非本人過失所致的住院治療伙食費按當?shù)匾蚬霾罨锸逞a助標準支付百分之七十;事故因本人過失或操作不符合操作規(guī)程所致的住院治療伙食費按當?shù)匾蚬霾罨锸逞a助標準支付百分之三十
9.4.3不能鑒定為工傷的,公司不承擔醫(yī)療費用及工資待遇,購買意外傷害險的公司可以為其代辦理賠業(yè)務,理療費及誤工費由保險公司理賠
10.預防措施
10.1各部門應采取積極的預防措施,降低工傷事故發(fā)生率。需定期組織的生產(chǎn)安全知識及規(guī)范操作知識培訓,使員工按照正確的操作流程作業(yè)。
10.2有下列
11、情形之一的,應當追究責任人的責任:
10.2.1有事故隱患,生產(chǎn)作業(yè)條件惡劣,拖延不改,造成傷亡事故的;
10.2.2違反安全制度或操作規(guī)程,玩忽職守,造成傷亡事故的;
10.2.3因不正確穿帶勞動保護用品等造成傷亡事故的;
10.2.4發(fā)現(xiàn)有傷亡事故險情,不立即報告,造成傷亡事故的;
10.2.5違反勞動紀律,擅離職守,造成傷亡事故的。
10.3有下列情形之一的,應當對有關人員從重處罰:
10.3.1發(fā)生重傷或死亡事故隱瞞不報、謊報或者拖延報告的;
10.3.2在事故調(diào)查中,拒絕提供有關情況和資料,或者弄虛作假,嫁禍于人的;
10.3.3事故發(fā)生后,不及時采取有效措施,致使人員傷亡或經(jīng)濟損失擴大的;
10.3.4事故發(fā)生后,不吸取教訓,不采取防范措施,致使同類事故重復發(fā)生的;
10.3.5袒護、包庇事故責任人的;??
10.3.6故意破壞事故現(xiàn)場的。
10.4對事故的有關責任者,應按有關規(guī)定給予經(jīng)濟處罰和行政處分。?具體按安全承包協(xié)議執(zhí)行。