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1、職業(yè) 危害培訓(xùn)教材 一、職業(yè)危害定義： 職業(yè)危害是指勞動者在從事職業(yè)活動中，由于接觸生產(chǎn)性粉塵、有害化學(xué)物質(zhì)、物理因素、放射性物質(zhì)而對勞動者身體健康所造成的傷害。 二、職業(yè)危害的嚴(yán)重性 從2000年前的產(chǎn)業(yè)革命至今，無論是工業(yè)發(fā)達(dá)國家還是發(fā)展中國家，無一例外地發(fā)生過不同程度的工傷事故和職業(yè)病，近年來，ILO統(tǒng)計數(shù)據(jù)表明全球發(fā)生各類事故125億人次，死亡110萬人，平均每秒有4人受到傷害，每100個死者中有7人死于職業(yè)事故，歐盟每年有8000人死于事故和職業(yè)病，發(fā)展中國家每年有21萬人死于職業(yè)事故，1.5億工人遭受職業(yè)傷害。我國職業(yè)危害狀況十分令人擔(dān)憂，全國各地企業(yè)都不同程度的職業(yè)危

2、害，實際接觸職業(yè)病危害的勞動者2500萬人以上，到1998年，全國累積塵肺患者542041人，累積死亡127147人，目前，無論從接觸職業(yè)危害人數(shù)、職業(yè)病患者人數(shù)，職業(yè)危害造成的死亡人數(shù)及新發(fā)職業(yè)病人數(shù)，中國均局世界首位。 三、職業(yè)危害的嚴(yán)重后果 1、職業(yè)危害損害勞動者的基本權(quán)利：安全權(quán)利、健康權(quán)利、生命權(quán)利（人權(quán)）。 2、職業(yè)危害是勞動者及其家庭的災(zāi)難，成為影響社會安全、穩(wěn)定的不利因素。 3、職業(yè)危害給國民經(jīng)濟造成巨大損失，每年職業(yè)病損失近百億元。 4、職業(yè)危害有損中國在世界上的大國形象，成為國外攻擊中國人權(quán)問題的借口。 四、職業(yè)病危害因素分類 1、粉塵類2、放射性物質(zhì)

3、類3、化學(xué)物質(zhì)類4、物理因素5、生物因素6、導(dǎo)致職業(yè)性皮膚病的危害因素7、導(dǎo)致職業(yè)性眼病的危害因素8、導(dǎo)致職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病的危害因素9、導(dǎo)致職業(yè)性腫瘤的職業(yè)病危害因素10、其他職業(yè)病危害因素 五、職業(yè)病部門目錄 1、塵肺：矽肺、滑石塵肺、電焊工塵肺等。2、職業(yè)性放射疾病、外照射急性放射疾病等。3、職業(yè)中毒：汞及其化合物中毒、錳及其化合物中毒、氨中毒、氯氣中毒、氮氧化和物中毒、苯中毒、四氯化碳中毒等。4、物理因素所致職業(yè)?。褐惺?、減壓病、高原病、航空病手臂震動病等。5、生物因素所致職業(yè)病：炭疽、森林腦炎等。6、職業(yè)性耳鼻喉口腔疾?。涸肼暶@、鉻鼻病、牙酸蝕病等7、職業(yè)性腫瘤：石棉所致肺

4、癌、苯所致白血病等。8、其他職業(yè)??；職業(yè)性哮喘等。職業(yè)病危害因素確定勞動場所職業(yè)病危害因素的確定是通過現(xiàn)場職業(yè)衛(wèi)生調(diào)查及必要的實驗檢測確定的。主要通過了解生產(chǎn)過程、生產(chǎn)設(shè)備、生產(chǎn)工藝主要有毒有害原材料、產(chǎn)品、中間產(chǎn)品及廢棄物的理化性質(zhì)等加以確定，同時可以采用實驗檢測的方法加以確定。 六、主要行業(yè)職業(yè)病危害因素 1、防水卷材制造防水卷材分為：瀝青防水卷材、高聚物改行瀝青防水卷材、合成高分子防水卷材。主要危害因素：硫化氫、甲苯、汽油、3，4—苯并芘、瀝青、高溫、苯乙烯、丁二烯。 2、焊接工藝手工電弧焊：利用電弧熱，使焊條和基本金屬熔化，形成焊接接頭使兩金屬焊體連接在一起。產(chǎn)生的有害因素主

5、要是電焊塵、錳塵、臭氧、氮氧化物、一氧化碳、紫外線。氣體保護焊：二氧化碳?xì)怏w通過噴嘴沿焊絲周圍噴射出來，在電弧周圍造成局部的氣體保護層，使熔滴和熔池與空氣隔離開來，從而保證焊接過程穩(wěn)定持續(xù)進行。產(chǎn)生的有害因素主要有電焊塵、錳塵、臭氧、氮氧化物、一氧化碳、紫外線、。氬弧焊：氬氣從焊槍或焊炬的噴嘴噴出，在焊接區(qū)形成連續(xù)封閉的氬氣層，對電極和焊接熔池起著保護作用。產(chǎn)生的有害因素主要有電焊塵、臭氧、氮氧化物、一氧化碳、紫外線、噪聲。氣焊：利用氣焊火焰來熔化焊件和焊絲進行焊接，同時火焰的氣流又是熔化金屬的保護介質(zhì)。產(chǎn)生的有害因素主要有電焊塵、氮氧化物、一氧化碳、乙炔。 3、噴涂將涂料物化，在氣流的帶動

6、下，高速的將涂料均勻的涂著在被涂物上。產(chǎn)生的有害因素主要為苯系物。 4、紡織行業(yè)主要是粉塵、高溫、噪聲及洗毛過程中的氫氧化鈉，防縮整理中的硫酸、氨，樹脂整理中的甲醛、乙二胺，防水整理中的乙醇、環(huán)氧樹脂。 5、家具制造木家具制造——主要為粉塵、噪聲、苯系物、乙酸乙酯。鋼木家具制造主要為砂輪磨塵、硫酸。 6、印刷行業(yè)印刷崗位：用凸版印刷機、平板印刷機、凹版印刷機等機械設(shè)備將各類印版上的圖文信息轉(zhuǎn)印到承印物上，若是印刷彩頁則需加入含有溶劑的彩色顏料。產(chǎn)生的有害因素主要有甲酚、乙酸、乙酸乙酯、噪聲。油墨調(diào)配崗位：使用計量工具，將配方所需的各種顏料、連接料、用攪拌機制成印刷油墨制成品，再使用軋墨機

7、，將已配制好的油墨半成品等各種填加劑，軋制成各種印刷專用油墨。產(chǎn)生的有害因素主要有二甲苯、甲酚、乙酸乙酯。 七、職業(yè)危害預(yù)防與控制職業(yè)危害預(yù)防與控制的基本原則： 1、當(dāng)職業(yè)危害預(yù)防與控制對策與經(jīng)濟效益發(fā)生矛盾時，應(yīng)優(yōu)先考慮預(yù)防與-控制對策上的要求； 2、職業(yè)危害預(yù)防與控制對策應(yīng)遵循消除、預(yù)防、減弱、隔離、連鎖、警告的順序； 3、職業(yè)危害預(yù)防與控制對策應(yīng)具有針對性、可操作性和經(jīng)濟合理性。 4、職業(yè)危害預(yù)防與控制對策應(yīng)符合國家職業(yè)衛(wèi)生方面法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范的要求 八、噪聲的危害 噪聲是由不同頻率和不同強度的音響無規(guī)律地組合一起所形成的聲音。其危害很大。噪聲可以損害人的聽覺

8、器官，長期在95分貝噪聲環(huán)境中，會引起永久性耳聾。噪聲還可能引起消化不良、食欲不振、惡心嘔吐、心跳加快、血壓升高、神經(jīng)衰弱等多種疾病，還影響人的睡眠和工作。在噪聲環(huán)境中，人會煩躁、疲勞、分散注意力，容易引發(fā)傷害事故。 九、生產(chǎn)性粉塵的預(yù)防與控制 粉塵的危害：生產(chǎn)過程中，有塵作業(yè)工人長時間吸入粉塵，能引起肺部組織纖維化病變，硬化，喪失正常的呼吸功能，導(dǎo)致塵肺病。塵肺病是無法痊愈的職業(yè)病。此外，部分粉塵還可以引發(fā)其他疾病，如造成刺激性疾?。r青煙塵、石灰、皮毛引起的皮炎），急性中毒（如鉛煙、錳、塵等），致癌率增高（如石棉、放射性物質(zhì)粉塵）。影響粉塵的致病因素：粉塵的沉積量、粉塵的致病性、吸

9、入量。1）、粉塵在肺泡里的沉積量是發(fā)生塵肺病的首要條件，粉塵粒徑越小、表面活性越大、所帶電荷越多、越容易在肺泡內(nèi)沉積。2）、粉塵中的游離二氧化硅（不與其他元素化合物結(jié)合在一起的二氧化硅）含量越高，發(fā)病時間越短，病變發(fā)展越快，危害越大。3）、粉塵的吸入量，作業(yè)場所中粉塵的濃度越高、有塵作業(yè)的勞動強度越大、接觸粉塵的時間越長，粉塵的吸入量就越多，越容易得塵肺病。 十、職業(yè)病患者享有依法哪些權(quán)利？ （1）醫(yī)療費：患職業(yè)病進行診療的費用，由工傷保險基金按照規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)支付。 （2）住院伙食費：由用人單位按照當(dāng)?shù)匾蚬霾罨锸硺?biāo)準(zhǔn)的一定比例支付。 （3）康復(fù)費：由工傷保險基金按照規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)支付。

10、（4）殘疾用具費：因殘疾需要配置輔助器具的，所需費用由工傷保險基金按照普及型輔助器具標(biāo)準(zhǔn)支付。 （5）停工留薪期待遇：原工資、福利待遇不變，由用人單位支付。 （6）生活護理補助費：經(jīng)評殘并確認(rèn)需要生活護理的，生活護理補助費由工傷保險基金按照規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)支付。 （7）一次性傷殘補助金：經(jīng)鑒定為十級至一級傷殘的，按照傷殘等級享受相當(dāng)于7個月~27個月的本人工資的一次性傷殘補助金，由工傷保險基金支付。 （8）傷殘津貼：經(jīng)鑒定為四級至一級傷殘的，按照規(guī)定享受相當(dāng)于本人工資75％至90％的傷殘津貼，由工傷保險基金支付。 （9）死亡補助金：因職業(yè)中毒死亡的，由工傷保險基金按照不低于48個月的統(tǒng)籌地區(qū)

11、上年度職工月平均工資的標(biāo)準(zhǔn)一次性支付。 （10）喪葬補助金：因職業(yè)中毒死亡的，由工傷保險基金按照7個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的標(biāo)準(zhǔn)一次性支付。 （11）供養(yǎng)親屬撫恤金：因職業(yè)中毒死亡的，對由死者生前提供主要生活來源的親屬，由工傷保險基金支付撫恤金：對其配偶每月按照統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的40％發(fā)給，對其生前供養(yǎng)的直系親屬每人每月按照統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的30％發(fā)給。 （12）國家規(guī)定的其他工傷保險待遇。 十一、勞動者懷疑自己得了職業(yè)病怎么辦 職業(yè)病必須是列在《職業(yè)病目錄》中，有明確的職業(yè)相關(guān)關(guān)系，按照職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)，由法定職業(yè)病診斷機構(gòu)明確診斷的疾病。因此，

12、在工作中得的病不一定是職業(yè)病，得了《職業(yè)病目錄》中的疾病也不一定是職業(yè)病。勞動者如果懷疑所得的疾病為職業(yè)病，應(yīng)當(dāng)及時到當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門批準(zhǔn)的職業(yè)病診斷機構(gòu)進行職業(yè)病診斷。對診斷結(jié)論有異議的，可以在30日內(nèi)到市級衛(wèi)生行政部門申請職業(yè)病診斷鑒定，鑒定后仍有異議的，可以在15日內(nèi)到省級衛(wèi)生行政部門申請再鑒定。職業(yè)病診斷和鑒定按照《職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法》執(zhí)行。診斷為職業(yè)病的，應(yīng)到當(dāng)?shù)貏趧颖Ｕ喜块T申請傷殘等級，并與所在單位聯(lián)系，依法享有職業(yè)病治療、康復(fù)以及賠償?shù)却?。用人單位不履行賠償義務(wù)的，勞動者可以到當(dāng)?shù)貏趧颖Ｕ喜块T投訴，也可以向人民法院起訴。 十二、在職業(yè)性健康體檢中，一旦發(fā)現(xiàn)得了慢性職業(yè)病

13、該怎么辦？ （1）調(diào)離塵毒作業(yè)。不再繼續(xù)接觸有毒有害物質(zhì)，以免病情惡化。 （2）辦理有關(guān)勞保待遇。按國家有關(guān)規(guī)定，職業(yè)病患者可享受有關(guān)勞保待遇，企事業(yè)單位（老板）不能將患職業(yè)病者辭退。 （3）積極治療?；颊呖傻铰殬I(yè)病防治院（所）進行治療。 （4）治療終結(jié)時，進行職業(yè)病致殘程度鑒定。致殘程度鑒定需由有關(guān)部門授權(quán)的醫(yī)療單位職業(yè)病致殘程度鑒定小組作出。 （5）定期進行復(fù)查。職業(yè)中毒患者出院后，也應(yīng)定期進行復(fù)查，以觀察病情的變化，萬一復(fù)發(fā)，也能及時給予治療。 十三、職業(yè)病屬于工傷嗎？ 根據(jù)《工傷保險條例》第十四條第四項的規(guī)定，患職業(yè)病的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。所以，所有的職業(yè)病都屬于工傷。但是，職業(yè)病的分類和目錄由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門會同國務(wù)院勞動保障行政部門規(guī)定、調(diào)整并公布。因此，職業(yè)病的情形是法定的。根據(jù)上述規(guī)定，頸椎病、腰椎病、肩周炎、高血壓等腦力勞動者的高發(fā)病，這些病種目前尚未被納入職業(yè)病范疇，因此也不能算工傷，不能享受工傷醫(yī)療待遇。