《基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目培訓(xùn)課件》由會員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目培訓(xùn)課件（12頁珍藏版）》請在裝配圖網(wǎng)上搜索。

1、幻燈片1 基本公共衛(wèi)生 服務(wù)項目培訓(xùn)會 幻燈片2 l 十二項基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目內(nèi)容 l 第一項：城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范 l 第二項：健康教育服務(wù)規(guī)范 l 第三項：預(yù)防接種服務(wù)規(guī)范 l 第四項:0～6歲兒童健康管理服務(wù)規(guī)范 l 第五項:孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)規(guī)范 l 第六項:老年人健康管理服務(wù)規(guī)范 l 第七項:高血壓患者健康管理服務(wù)規(guī)范 l 第八項:2型糖尿病患者健康管理服務(wù)規(guī)范 l 第九項：重性精神疾病患者管理服務(wù)規(guī)范 l 第十項：傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報

2、告和處理服務(wù)規(guī)范 l 第十一項：衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)規(guī)范 l 第十二項：中醫(yī)藥健康管理工作 幻燈片3 （一）建立居民健康檔案 l 為誰建？ l 重點人群、接受服務(wù)的人群、逐步擴(kuò)展到全人群 l 怎么建？ l 門診、入戶服務(wù)(調(diào)查)、疾病篩查、健康體檢等多種方式 l 在自愿的基礎(chǔ)上 l 統(tǒng)一、規(guī)范：統(tǒng)一檔案編碼、識別碼和健康問題編碼。依據(jù)衛(wèi)生部《健康檔案衛(wèi)生服務(wù)信息基本數(shù)據(jù)元標(biāo)準(zhǔn)》(試行稿）和規(guī)范。 l 內(nèi)容是什么？ l 個人基本信息 l 主要健康問題(健康體檢） l 重點人群管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄 l 管理要求： l 建立健康檔案管

3、理制度，設(shè)施、設(shè)備，明確檔案管理責(zé)任人。 l 管理方式要易于檢索，實行有效動態(tài)管理。注意保護(hù)居民隱私。 幻燈片4 (二）健康教育 l 資料：健康教育宣傳資料—每年發(fā)放≥ 12種內(nèi)容； l 音像資料—每年播放≥ 6種。 l 健康教育宣傳欄：在轄區(qū)內(nèi)按照標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置，中心≥ 2個，站≥ 1個,每季度至少更新內(nèi)容1次. l 健康知識講座：中心每月≥ 1次，站每兩月≥ 1次. l 健康教育咨詢服務(wù)：中心≥ 6次/年（利用各種健康主題日或節(jié)假日）。 l 健康教育年度計劃。 每項健教活動要有完整的健教活動記錄和資料,并存檔保存。每年做好健教工作的總結(jié)評價。

4、 幻燈片5 （三）預(yù)防接種 l 轄區(qū)內(nèi)所有居住滿3個月的適齡兒童進(jìn)行預(yù)防接種登記建證(卡）,建證（卡）率和國家免疫規(guī)劃疫苗接種率不低于90％. l 合理安排接種門診日,按照有關(guān)要求提供計劃免疫服務(wù).安排受種者在接種后留觀室留觀30分鐘。 l 處理、報告和登記疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)要有記錄，填寫報告卡。 l 及時登記疫苗出入庫和報廢、破損情況，疫苗儲存數(shù)量要與登記數(shù)相符，及時清理過期疫苗。 幻燈片6 服務(wù)對象 l 轄區(qū)內(nèi)0～6歲兒童和其他重點人群 幻燈片7 服務(wù)內(nèi)容1 l 兒童預(yù)防接種證(卡)管理. l 及時為轄區(qū)內(nèi)所有居住滿3個月的0~6歲兒童建立預(yù)防接種

5、證和預(yù)防接種卡 l 根據(jù)國家免疫規(guī)劃疫苗免疫程序，對適齡兒童進(jìn)行常規(guī)接種。 l 開展乙肝、麻疹、脊灰等疫苗強化免疫、查漏補種和應(yīng)急接種工作。 l 通知。采取預(yù)約、通知單、電話、手機(jī)短信、網(wǎng)絡(luò)、口頭、廣播通知等適宜方式，通知兒童監(jiān)護(hù)人，告知接種疫苗的種類、時間、地點和相關(guān)要求。 l 定點接種 l 入戶巡回的方式進(jìn)行預(yù)防接種。 l 在流動人口相對集中的地區(qū)，可設(shè)立臨時接種點. 幻燈片8 服務(wù)內(nèi)容2 l 接種前的工作。 l 應(yīng)查驗兒童預(yù)防接種證（卡、?。┗螂娮訖n案,核對受種者姓名、性別、出生日期及接種記錄，確定本次受種對象、接種疫苗的品種。 l 詢問受種者的健康狀況以及是

6、否有接種禁忌等，告知受種者或者其監(jiān)護(hù)人所接種疫苗的品種、作用、禁忌、不良反應(yīng)以及注意事項, l 接種時的工作。 l 再次查驗核對受種者姓名、預(yù)防接種證、接種憑證和本次接種的疫苗品種 l 核對無誤后嚴(yán)格按照《預(yù)防接種工作規(guī)范》規(guī)定的接種月（年）齡、接種部位、接種途徑、安全注射等要求予以接種. 幻燈片9 服務(wù)內(nèi)容3 l 接種后的工作。 l 受種者在接種后應(yīng)留在留觀室觀察30分鐘。 l 接種后及時在預(yù)防接種證、卡(簿）上記錄,錄入計算機(jī)并進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報告。 l 預(yù)約下次接種疫苗的種類、時間和地點。 l 處理、報告和登記疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)。 l 應(yīng)按照《預(yù)防接種工作規(guī)范》的要求

7、進(jìn)行報告和處理。 l 及時向所在地的縣級衛(wèi)生行政部門、藥品監(jiān)督管理部門報告 l 填寫疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)報告卡。 幻燈片10 服務(wù)要求 l 接種單位要求 l 必須為區(qū)縣級衛(wèi)生行政部門指定的預(yù)防接種單位 l 具備有《疫苗儲存和運輸管理規(guī)范》規(guī)定的冷藏設(shè)施、設(shè)備和冷鏈管理制度 l 按照要求進(jìn)行疫苗的領(lǐng)發(fā)和冷鏈管理，保證疫苗質(zhì)量。 l 接種人員要求 l 具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、執(zhí)業(yè)護(hù)士或者鄉(xiāng)村醫(yī)生資格 l 經(jīng)過縣級或以上衛(wèi)生行政部門組織的預(yù)防接種專業(yè)培訓(xùn)，考核合格后持證 l 主動發(fā)現(xiàn)預(yù)防接種對象 l 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）要積極通過民政、公安部

8、門等多種渠道,采取各種辦法，主動發(fā)現(xiàn)未建卡建證的兒童。 l 接種服務(wù) l 至少每半年對責(zé)任區(qū)內(nèi)兒童的預(yù)防接種卡進(jìn)行1次核查和整理 l 合理安排接種門診日，如每周至少開展2次接種服務(wù). 幻燈片11 （四）0—-6歲兒童健康管理 l 了解、登記轄區(qū)內(nèi)新生兒基本情況。 l 為轄區(qū)內(nèi)3歲以下兒童建立保健手冊，建冊(卡)率不低于80％。 l 在新生兒出院后1周內(nèi)家庭訪視（同時產(chǎn)婦產(chǎn)后訪視）。 l 滿28天在中心進(jìn)行健康體檢。（結(jié)合乙肝疫苗第二針） l 嬰幼兒健康管理:滿月后，分別在第3、6、8、12、18、24、30、36個月時進(jìn)行8次健康檢查。兒童健康管理率應(yīng)達(dá)到80%以上

9、，兒童系統(tǒng)管理率應(yīng)達(dá)到70％以上. l 對高危兒及時進(jìn)行轉(zhuǎn)診指導(dǎo)；對體弱兒童建立專案管理，進(jìn)行合理評估和健康指導(dǎo)，必要時向上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診。 幻燈片12 1、項目實施范圍 l 項目范圍 l 實施范圍：轄區(qū)內(nèi) 服務(wù)對象：0-6歲兒童 幻燈片13 2、項目實施內(nèi)容 l 項目內(nèi)容 l 1。新生兒家庭訪視： l 初訪：新生兒出院后１周內(nèi)，由醫(yī)務(wù)人員到新生兒家中訪視，將檢查、指導(dǎo)結(jié)果記錄在《兒童保健手冊》新生兒訪視欄中。 l 2、新生兒滿月健康管理: l 即滿月訪：出生后28-30天，可在鄉(xiāng)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及具有兒保資質(zhì)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行隨訪,將檢查、指

10、導(dǎo)結(jié)果記錄在《兒童保健手冊》新生兒訪視欄中。 l 注意：對其進(jìn)行體重、身長測量和發(fā)育評估。發(fā)現(xiàn)新生兒未接受新生兒疾病篩查(新生兒苯丙酮尿癥、先天性甲狀腺功能低下、新生兒聽力篩查），告知家長到具備篩查條件的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)補篩。 幻燈片14 l 3。嬰幼兒健康管理： l 滿月后的隨訪服務(wù)均在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及具有兒保資質(zhì)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行. l 嬰幼兒健康檢查時間分別在3、6、8、12、18、24、30、36月齡時，共8次. 在兒童6~8、18、30月齡時分別進(jìn)行1次血常規(guī)檢測，對發(fā)現(xiàn)有輕度貧血兒童的家長進(jìn)行健康指導(dǎo)。 幻燈片15 l 4。體弱兒管理： l

11、 根據(jù)低出生體重、早產(chǎn)、雙多胎或有出生缺陷的新生兒實際情況增加訪視次數(shù)，根據(jù)嬰幼兒的生長發(fā)育狀況和健康狀況增加隨訪次數(shù)。 l 對低體重，消瘦，發(fā)育遲緩,中、重度貧血等發(fā)育異常兒童分析原因，及時轉(zhuǎn)診， 納入體弱兒專案管理 。 l 5。每次預(yù)防接種前，均要對兒童進(jìn)行預(yù)防接種禁忌癥的評估。 l 同時對其進(jìn)行體重、身長測量，并將結(jié)果記錄在生長發(fā)育監(jiān)測圖上。 幻燈片16 3、主要任務(wù) l 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（村衛(wèi)生室） l 兒童保健服務(wù)人員隨時調(diào)取查閱兒童健康檔案,確定隨訪服務(wù)對象、內(nèi)容和時間，及時為轄區(qū)內(nèi)兒童提供保健服務(wù)。 l 每次接診或隨訪服務(wù)要填寫兒童健康管理記錄表、單，及時補充完善服

12、務(wù)記錄，確定下一次隨訪服務(wù)時間、內(nèi)容后，將服務(wù)記錄表單歸入居民健康檔案,《兒童保健手冊》交由家長保管。 l 具體內(nèi)容見新生兒家庭訪視記錄表、1歲以內(nèi)兒童健康檢查記錄表、1~2歲兒童健康檢查記錄表、3歲兒童健康檢查記錄表（國家衛(wèi)生部制定的檢查記錄表). l 兒童健康管理服務(wù)在時間上應(yīng)與預(yù)防接種程序時間相結(jié)合。 l 具體服務(wù)流程見兒童保健服務(wù)流程圖。 l 要完善全市婦幼保健信息收集、報告網(wǎng)絡(luò)，加強與村（居）委會、婦聯(lián)、計生等相關(guān)部門的聯(lián)系 l 完善相關(guān)部門信息溝通、交流制度 l 縣級衛(wèi)生行政部門和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備專兼職人員負(fù)責(zé)收集、報告相關(guān)信息，補充、更新信息管理必備設(shè)

13、備，實施計算機(jī)和信息化技術(shù)培訓(xùn)， l 逐步建立電子化兒童保健信息管理制度（兒童保健信息軟件或電子表格、紙質(zhì)報表）. 幻燈片17 （五)孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)規(guī)范 l 一、服務(wù)對象 l 　　轄區(qū)內(nèi)居住的孕產(chǎn)婦。 l 二、服務(wù)內(nèi)容 l 　（一)孕早期健康管理 l 　孕12周前為孕婦建立《孕產(chǎn)婦保健手冊》,并進(jìn)行第1次產(chǎn)前隨訪。 l 　1。孕12周前由孕婦居住地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立《孕產(chǎn)婦保健手冊》。 l 　2。孕婦健康狀況評估：詢問既往史、家族史、個人史等，觀察體態(tài)、精神等，并進(jìn)行一般體檢、婦科檢查和血常規(guī)、尿常規(guī)、血型、肝功能、腎功能、乙型肝炎檢查，有條件的地區(qū)

14、建議進(jìn)行血糖、陰道分泌物、梅毒血清學(xué)試驗、HIV抗體檢測等實驗室檢查. l 　3.開展孕早期個人衛(wèi)生、心理和營養(yǎng)保健指導(dǎo)，特別要強調(diào)避免致畸因素和疾病對胚胎的不良影響，同時進(jìn)行產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷的宣傳告知。 l 　4.根據(jù)檢查結(jié)果填寫第1次產(chǎn)前隨訪服務(wù)記錄表,對具有妊娠危險因素和可能有妊娠禁忌癥或嚴(yán)重并發(fā)癥的孕婦，及時轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，并在2周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診結(jié)果. l 　 幻燈片18 l （二)孕中期健康管理 l 　孕16~20周、21～24周各進(jìn)行1次隨訪,對孕婦的健康狀況和胎兒的生長發(fā)育情況進(jìn)行評估和指導(dǎo)。 l 　　　1.孕婦健康狀況評估：通過詢問、觀察、一般體

15、格檢查、產(chǎn)科檢查、實驗室檢查對孕婦健康和胎兒的生長發(fā)育狀況進(jìn)行評估,識別需要做產(chǎn)前診斷和需要轉(zhuǎn)診的高危重點孕婦。 l 　　　2.對未發(fā)現(xiàn)異常的孕婦,除了進(jìn)行孕期的個人衛(wèi)生、心理、運動和營養(yǎng)指導(dǎo)外，還應(yīng)進(jìn)行預(yù)防出生缺陷的產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷的宣傳告知. l 　　　3.對發(fā)現(xiàn)有異常的孕婦，要及時轉(zhuǎn)至上級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。出現(xiàn)危急征象的孕婦，要立即轉(zhuǎn)上級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu). l （三）孕晚期健康管理 l 　1。督促孕產(chǎn)婦在孕28～36周、37～40周去有助產(chǎn)資質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)各進(jìn)行1次隨訪。 l 　2.開展孕產(chǎn)婦自我監(jiān)護(hù)方法、促進(jìn)自然分娩、母乳喂養(yǎng)以及孕期并發(fā)癥、合并癥防治指導(dǎo)。 l 3.對隨

16、訪中發(fā)現(xiàn)的高危孕婦應(yīng)根據(jù)就診醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的建議督促其酌情增加隨訪次數(shù)。隨訪中若發(fā)現(xiàn)有意外情況，建議其及時轉(zhuǎn)診。 幻燈片19 l 　　 l 　　?。ㄋ模┊a(chǎn)后訪視 l 　　　鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）在收到分娩醫(yī)院轉(zhuǎn)來的產(chǎn)婦分娩信息后，應(yīng)于3～7天內(nèi)到產(chǎn)婦家中進(jìn)行產(chǎn)后訪視，進(jìn)行產(chǎn)褥期健康管理,加強母乳喂養(yǎng)和新生兒護(hù)理指導(dǎo)，同時進(jìn)行新生兒訪視. l 　　　1。通過觀察、詢問和檢查，了解產(chǎn)婦一般情況、乳房、子宮、惡露、會陰或腹部傷口恢復(fù)等情況。 l 　　　2。對產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)褥期保健指導(dǎo)，對母乳喂養(yǎng)困難、產(chǎn)后便秘、痔瘡、會陰或腹部傷口等問題進(jìn)行處理. l 　　　3.

17、發(fā)現(xiàn)有產(chǎn)褥感染、產(chǎn)后出血、子宮復(fù)舊不佳、妊娠合并癥未恢復(fù)者以及產(chǎn)后抑郁等問題的產(chǎn)婦，應(yīng)及時轉(zhuǎn)至上級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)一步檢查、診斷和治療。 l 　　　4.通過觀察、詢問和檢查了解新生兒的基本情況。 l 　　　(五)產(chǎn)后42天健康檢查 l 　　　1。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為正常產(chǎn)婦做產(chǎn)后健康檢查，異常產(chǎn)婦到原分娩醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)檢查。 l 　　　2.通過詢問、觀察、一般體檢和婦科檢查，必要時進(jìn)行輔助檢查對產(chǎn)婦恢復(fù)情況進(jìn)行評估。 l 　　　3.對產(chǎn)婦應(yīng)進(jìn)行性保健、避孕、預(yù)防生殖道感染、純母乳喂養(yǎng)6個月、嬰幼營養(yǎng)等方面的指導(dǎo)。 l 幻燈片20 （六）老年人健康教育管理 l 掌

18、握轄區(qū)65歲以上人口數(shù)量及分布,并進(jìn)行登記管理. l 每年為65歲及以上老年人進(jìn)行1次健康管理，包括影響健康的危險因素咨詢指導(dǎo)和干預(yù)、體格檢查、檢查1次空腹血糖等。 l 老年居民健康管理率應(yīng)達(dá)到50%以上，以后逐年增加,健康體檢表完整率應(yīng)達(dá)到80％以上。 l 對發(fā)現(xiàn)的慢性病患者納入慢病患者健康管理,對高危人群要進(jìn)行有針對性的健康教育，告知要定期隨訪。 幻燈片21 1、對轄區(qū)內(nèi)65歲及以上老年人進(jìn)行登記管理。 2、每年進(jìn)行1次健康檢查和健康指導(dǎo). 3、健康生活方式和健康狀況評估。 健康飲食、適度運動、避免傷害、良好狀態(tài)。 4、體格檢查. 5、輔助檢查。 6、干預(yù)。 7

19、、健康教育。 幻燈片22 （七)高血壓患者健康教育管理 l 提供免費血壓測量服務(wù)，并登記存檔。 l 對35歲以上居民每年首診測血壓，對血壓異常者應(yīng)登記造冊并實施干預(yù)。 l 對高血壓患者實施規(guī)范化管理： l 每年至少隨訪4次，進(jìn)行分類干預(yù)。 l 有轉(zhuǎn)診指征及時轉(zhuǎn)診。 l 告知患者每年至少進(jìn)行1次全面健康檢查。 l 及時更新患者健康檔案。 l 規(guī)范管理率不低于40％，以后每年遞增。 幻燈片23 高血壓患者管理 根據(jù)《高血壓患者健康管理服務(wù)規(guī)范》，對轄區(qū)內(nèi)35歲及以上高血壓患者進(jìn)行規(guī)范管理 l 1、高血壓患者發(fā)現(xiàn)。 l 2、管理：至少4次面對面隨訪（詢問

20、病情、進(jìn)行血壓測量等檢查和評估、對用藥、飲食、運動、心理等健康指導(dǎo)） 。 l 3、健康檢查:包括血壓、體重、隨機(jī)血糖（指血），一般體格檢查和視力、聽力、活動能力的一般檢查 .（有條件的地區(qū)建議增加血常規(guī)、尿常規(guī)、大便潛血、血脂、B超、眼底檢查、肝腎功能、心電圖檢查以及認(rèn)知功能和情感狀態(tài)的初篩檢查。） l 4、信息記錄。 幻燈片24 《高血壓患者健康管理服務(wù)規(guī)范》 l 服務(wù)內(nèi)容 （一）高血壓篩查 1。對轄區(qū)內(nèi)35歲及以上常住居民，每年在其第一次到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站）就診時為其測量血壓。 2。對第一次發(fā)現(xiàn)收縮壓≥140mmH

21、g和（或）舒張壓≥90mmHg的居民在去除可能引起血壓升高的因素后預(yù)約其復(fù)查，非同日3次血壓高于正常，可初步診斷為高血壓。如有必要，建議轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)院確診,2周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診結(jié)果，對已確診的原發(fā)性高血壓患者納入高血壓患者健康管理。對可疑繼發(fā)性高血壓患者，及時轉(zhuǎn)診. 3。建議高危人群每半年至少測量1次血壓,并接受醫(yī)務(wù)人員的生活方式指導(dǎo). 幻燈片25 高危人群的識別 l 具有下列一項及以上危險因素者，視為高危人群： l （1）血壓高值，收縮壓120～139mmHg和/或舒張壓80~89mmHg； l （2）超重或肥胖（腰圍男性≥85cm,女性≥80cm）； l （

22、3）高血壓家族史(一、二級親屬）； l （4）長期過量飲酒（每日飲白酒≥100m1且每周飲酒≥4次）； l （5）男性≥55歲，更年期后的女性; （6)長期膳食高鹽（食鹽量≥10克/日）. 幻燈片26 《高血壓患者健康管理服務(wù)規(guī)范》 （二）對原發(fā)性高血壓患者，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站)每年要提供至少4次面對面的隨訪. 1。測量血壓并評估是否存在危急癥狀，如出現(xiàn)收縮壓≥180mmHg和（或）舒張壓≥110mmHg；意識改變、劇烈頭痛或頭暈、惡心嘔吐、視力模糊、眼痛、心悸胸悶、喘憋不能平臥及處于妊娠期或哺乳期同時血壓高于正常等危險情況之一，或存在不能

23、處理的其他疾病時，須在處理后緊急轉(zhuǎn)診.對于緊急轉(zhuǎn)診者,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站)應(yīng)在2周內(nèi)主動隨訪轉(zhuǎn)診情況. 幻燈片27 《高血壓患者健康管理服務(wù)規(guī)范》 2。若不需緊急轉(zhuǎn)診,詢問上次隨訪到此次隨訪期間的癥狀。 3.測量體重、心率,計算體質(zhì)指數(shù)(BMI）。 4。詢問患者癥狀和生活方式，包括心腦血管疾病、糖尿病、 吸煙、飲酒、運動、攝鹽情況等。 5。了解患者服藥情況. 幻燈片28 （八）2型糖尿病患者健康教育管理 根據(jù)《2型糖尿病患者健康管理服務(wù)規(guī)范》,對轄區(qū)內(nèi)35歲及以上2型糖尿病患者進(jìn)行規(guī)范管理 l 1、2型糖尿病患者發(fā)現(xiàn).

24、 l 2、隨訪：詢問病情、進(jìn)行空腹血糖和血壓測量等檢查和評估、對用藥、飲食、運動、心理等健康指導(dǎo)。 l 3、健康檢查:包括血壓、體重、空腹血糖（指血）測量，一般體格檢查和視力、聽力、活動能力的一般檢查。 l 有條件的地區(qū)建議增加糖化血紅蛋白、血常規(guī)、尿常規(guī)、血脂、眼底檢查、心電圖、大便潛血、腹部Ｂ超和認(rèn)知功能、情感狀態(tài)的初篩檢查。 l 4、信息記錄. 幻燈片29 《2型糖尿病患者健康管理服務(wù)規(guī)范》 Error! Reference source not found. 按照國家規(guī)范和有關(guān)要求建立健全傳染病報告管理制度，開展社區(qū)傳染病監(jiān)測，及時報告轄區(qū)

25、內(nèi)發(fā)現(xiàn)的法定報告?zhèn)魅静∫咔?做好病例轉(zhuǎn)診、協(xié)助專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)做好重點管理傳染病居家病例的隨訪工作和密切接觸者管理；配合專業(yè)防治機(jī)構(gòu)做好肺結(jié)核病例的規(guī)范化管理和開展艾滋病患者、病毒感染者的調(diào)查與隨訪、咨詢。 幻燈片47 l 1、開展傳染病防治知識培訓(xùn) 　　定期對本單位醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行傳染病防治知識、技能的培訓(xùn),利用每月例會,以會代訓(xùn)傳染病防治工作內(nèi)容。參加市、縣區(qū)疾控機(jī)構(gòu)組織的對醫(yī)師的傳染病病例診斷標(biāo)準(zhǔn)和防控技術(shù)的培訓(xùn)。 幻燈片48 工作內(nèi)容 l 2、 發(fā)現(xiàn)、登記 　　規(guī)范填寫門診日志、入/出院登記本、X線室或化驗室檢測結(jié)果登記本.首診醫(yī)生在診療過程中發(fā)現(xiàn)傳染病

26、病例、疑似病例時，必須認(rèn)真填寫門診日志、出入院登記簿，并由首診醫(yī)生或其他執(zhí)行職務(wù)的人員負(fù)責(zé)填寫,按照要求填寫《中華人民共和國傳染病報告卡》。 幻燈片49 l 　3、 報告 l ?、?責(zé)任報告單位及報告人. 　　各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、采供血機(jī)構(gòu)均為責(zé)任報告單位；其執(zhí)行職務(wù)的人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生、個體開業(yè)醫(yī)生均為責(zé)任疫情報告人。 幻燈片50 報告內(nèi)容: 　 ①法定傳染病 　甲類傳染?。菏笠摺⒒魜y。 　乙類傳染?。簜魅拘苑堑湫头窝?、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌

27、性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。 　丙類傳染病：流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病. l 衛(wèi)生部決定列入乙類、丙類傳染病管理的其他傳染病. l 共計3類39種甲類2種，乙類26種,丙類11種。 幻燈片51 報告時限 　發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非 典型肺炎、人感染高致病性禽流感及其他按甲類管理傳染病的病例或疑

28、似病例時，或發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時，應(yīng)于2小時內(nèi)將傳染病報告卡通過網(wǎng)絡(luò)報告;未實行網(wǎng)絡(luò)直報的，應(yīng)于2小時內(nèi)以最快的通訊方式（電話、傳真)向當(dāng)?shù)乜h級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報告，并于2小時內(nèi)寄送出傳染病報告卡。 　　對其他乙、丙類傳染病病例、疑似病例和規(guī)定報告的傳染病病原攜帶者，在診斷后實行網(wǎng)絡(luò)直報的責(zé)任報告單位應(yīng)于24小時內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報告;未實行網(wǎng)絡(luò)直報的責(zé)任報告單位應(yīng)于24小時內(nèi)寄送出傳染病報告卡. 幻燈片52 （十一）衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管 l 對轄區(qū)內(nèi)食品安全信息報告、職業(yè)衛(wèi)生咨詢指導(dǎo)、飲用水衛(wèi)生安全巡查、學(xué)校衛(wèi)生服務(wù)、非法行醫(yī)巡查和非法采供血信息報告進(jìn)行管理. 幻燈片53

29、 具體內(nèi)容 l 報告、巡訪（巡查)、指導(dǎo)、培訓(xùn)等四個職能職責(zé)。 l 1。食品安全信息報告 l 2。職業(yè)衛(wèi)生咨詢指導(dǎo) l 3。飲用水衛(wèi)生安全巡查 l 4.學(xué)校衛(wèi)生服務(wù) l 5.非法行醫(yī)和非法采供血信息報告 l 6。公共場所衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管 幻燈片54 具體形式 l （一）報告工作 l 1。由各協(xié)管單位在日常醫(yī)療服務(wù)工作和巡查工作中發(fā)現(xiàn)并按格式如實記錄。 l 2.報告衛(wèi)生監(jiān)督所相應(yīng)部門. l （二)巡查工作：協(xié)管人員要同轄區(qū)管理相對人加強聯(lián)系，為巡查奠定基礎(chǔ)。 l 幻燈片55 （十二）中醫(yī)藥健康管理 一、65歲以上老年人中醫(yī)健康管理 二、0—36月兒

30、童中醫(yī)健康管理 幻燈片56 老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù) 一、服務(wù)對象 轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民. 幻燈片57 老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù) 二、服務(wù)內(nèi)容 每年為老年人提供1次中醫(yī)藥健康管理服務(wù)，內(nèi)容包括中醫(yī)體質(zhì)辨識和中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。 幻燈片58 老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù) 二、服務(wù)內(nèi)容 （一）中醫(yī)體質(zhì)辨識.按照老年人體質(zhì)辨識服務(wù)記錄表采集信息，根據(jù)體質(zhì)判定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行體質(zhì)辨識，并將辨識結(jié)果告知服務(wù)對象。 (二）中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。根據(jù)不同體質(zhì)從情志調(diào)攝、飲食調(diào)養(yǎng)、起居調(diào)攝、運動保健、穴位保健等方面進(jìn)行相應(yīng)的中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。 幻燈片59 0—36個月兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù) 一、服務(wù)對象 轄區(qū)內(nèi)居住的0～36個月兒童. 幻燈片60 0—36個月兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù) 二、服務(wù)內(nèi)容 在兒童6、12、18、24、30、36月齡時對兒童家長進(jìn)行兒童中醫(yī)藥健康指導(dǎo)，具體內(nèi)容包括: （一）向家長提供兒童中醫(yī)飲食調(diào)養(yǎng)、起居活動指導(dǎo)； （二)在兒童6、12月齡給家長傳授摩腹和捏脊方法；在18、24月齡傳授按揉迎香穴、足三里穴的方法;在30、36月齡傳授按揉四神聰穴的方法。 幻燈片61 謝謝大家！